TRIKVILAR

Aktiivne materjal: Etünüülöstradiool, Levonorgestrel
Kui ATH: G03AB03
CCF: Kolmefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend
Kui CSF: 15.11.04.01
Tootja: SCHERING AG (Saksamaa)

ANNUSTAMISVORM, STRUKTUUR JA PAKENDAMINE

Drop kolm tüüpi.

Helepruun dražee (6 Arvuti. pakis.).

Valge dražee (5 Arvuti. pakis.).

Ookerdražee (10 Arvuti. pakis.).

21 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.

Farmakoloogiline toime

Triquilar toimib suukaudsel manustamisel ja on esimene kolmeastmeline väikeses annuses, gestageeni-östrogeeni ravim raseduse vältimiseks. Progestiini komponendina (progestiin) see sisaldab 19-nortestosterooni derivaati - levonorgestreeli, kollaskeha hormoonina parem kui progesteroon, nii ka selle sünteetiline analoog pregnin ja toimib retseptori tasemel ilma eelnevate metaboolsete transformatsioonideta. Triquilari östrogeenne komponent on ülitõhus suukaudne östrogeenne ravim - etinüülöstradiool.
Triquilari eripära võrreldes monofaasiliste rasestumisvastaste vahenditega on see, et tegemist on tarretisubade komplektiga, mis sisaldavad erinevaid koguseid (3 annus) gestageen ja östrogeen, mille järjestikune tarbimine imiteerib veres suguhormoonide taseme füsioloogilisi kõikumisi menstruaaltsükli ajal. Peale, ravim sisaldab väiksemates annustes hormoone, kui esimese ja teise põlvkonna rasestumisvastased vahendid, mille tõttu ta on vähem, kui nad on, mõjutab teatud määral ainevahetusprotsesse (lipiidide sisaldus, vere hüübimise), põhjustab vähem muid kõrvaltoimeid. Triquilari rasestumisvastane toime tuleneb peamiselt levonorgestreeli võimest blokeerida vabastavate faktorite vabanemist (luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv) hüpotalamus, pärsivad gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni hüpofüüsi poolt ja seega pärsivad ovulatsiooni. Selle rasestumisvastast toimet tugevdab etinüülöstradiool, follikulaarse hormooni östradiooli sünteetiline analoog., osaledes koos kollaskeha hormooniga (progestiin, progestageeni) menstruaaltsükli rakendamisel. Koos näidatud kesk- ja perifeersete mehhanismidega, mis takistavad viljastumisvõimelise munaraku küpsemist, Triquilari rasestumisvastane toime tuleneb ka emakakaela lima kõrge viskoossuse säilimisest selle mõjul, mis raskendab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde.
Kasutatavate östrogeeni ja progestageeni komponentide annustes ei avalda Triquilar praktiliselt mingit mõju kesk- ja perifeerse närvisüsteemi põhifunktsioonidele., vereringet, teiste kehasüsteemide aktiivsus.

Mõlemad Triquilari toimeained imenduvad pärast pillide võtmist seedetraktist kiiresti ja täielikult. Nende maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse vahemikus 0,5-1 kell. Seejärel iseloomustab kontsentratsiooni taset kahefaasiline poolväärtusajaga langus 2 või 24 tundi levonorgestreeli ja 1-3 või 24 tundi etinüülöstradiooli jaoks. Ravimi igapäevase korduva manustamisega ei kaasne toimeainete ja nende metaboliitide märgatavat kuhjumist.
Triquilar komponentide eraldamine: levonorgestreel - neerude kaudu (50-60%) ja maksa (40-50%), ja etinüülöstradiool - sees 40% neerude kaudu ja 60% - maksa kaudu. Mõlemal juhul on poolväärtusaeg ligikaudu 24 tööaeg.

Ravim eritub rinnapiima. Sel juhul vabaneb gestageeni vähem 0,01 % manustatud annusest, ja östrogeen on umbes 0,02%.
Metaboliseerumise puudumise tõttu interakteerub levonorgestreel täielikult keha organite ja süsteemidega, ja etinüülöstradiooli puhul on see koostoime umbes 40-60%.

Tunnistus

Raseduse ennetamine.

Vastunäidustused

Rasedus, raske maksafunktsiooni häire, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomid (pärilik healoomuline hüperbilirubineemia), olemasolevad või olemasolevad maksakasvajad, trombemboolilised protsessid, t. ei. rikkumise eest peaaju ringlusse, muud südame-veresoonkonna haigused, raske diabeet koos vaskulaarsete tüsistustega, drepanocytemia, olemasolev või olemasolev rinna- ja endomeetriumivähk, rasvade ainevahetuse häired, idiopaatiline kollatõbi või sügelus eelmise raseduse ajal, herpese ajalugu, otoskleroos, mis halvenes eelmise raseduse ajal.

Kõrvalmõju

Triquilar on tavaliselt hästi talutav, põhjustab vähesel hulgal kergeid kõrvaltoimeid. Mõnel harvadel juhtudel võib selle võtmise ajal tekkida peavalu., valu kõhu piirkonnas, pingetunne piimanäärmetes, изменение массы тела и полового влечения, meeleolu langus.
В случаях продолжительного приема Триквилара у отдельных женщин с предрасположенностью иногда могут появляться пигментные пятна на коже (kloasmid), которые усиливаются при длительном нахождении на солнце.
В весьма редких случаях может наблюдаться плохая переносимость контактных линз.

Annustamine ja manustamine

• Триквилар принимают внутрь по 1 драже в день. Начало приема препарата: прием Триквилара начинают в 1-й день цикла (1-й день цикла = 1-й день менструации), используя драже соответствующего дня недели (nt, “Пн.” для понедельника) из красного поля календарной упаковки. Драже принимают, närimata, ja pesta maha veidi vett. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина.
• Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех пор, пока не будут приняты все драже. Первый менструальный цикл может быть короче 4-х недель, если прием Триквилара был начат со второй половины недели.
• Продолжение приема препарата: после завершения приема Триквилара из первой календарной упаковки на следующий день его прием продолжают, используя новую упаковку, начиная с драже из красного поля календарной упаковки.
  Обычно менструация наступает в период приема препарата из красного поля упаковки. При отсутствии кровотечения перед дальнейшим приемом Триквилара необходима консультация с врачом.
• Прекращение приема: после прекращения приема Триквилара функции женских половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну неделю. Kui jooksul 2-3 месяцев нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом.

Взаимодействие с другими средствами

Tuleb arvestada, что производные барбитуровой кислоты (barbituraadid), производные пиразолона и пиразолидина (ʙutadion) и антиэпилептические средства (nt, Carbamazepine, фенитион и др.) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Триквилара стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании Триквилара с некоторыми антибиотиками (nt, ampitsilliini, rifampitsiin), что связано с изменением микрофлоры кишечника. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе, при приеме гестагенэстрогенных препаратов может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов.

Дополнительные указания

Контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню и сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании Триквилара. В этой связи в первые 2 недели приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Применение Триквилара молодыми женщинами

Низкодозированные гестаген-эстрогенные контрацептивы, к числу которых относится Триквилар, не оказывают влияния на ход полового созревания в период формирования нормального менструального цикла. В этой связи юные и молодые женщины при необходимости могут использовать оральные контрацептивы такого типа.

Применение Триквилара после родов или аборта

Pärast sünnitust või aborti (abort) Триквилар рекомендуется принимать не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Применение Триквилара в период лактации

Imetamise ajal (Imetamine) в случае применения Триквилара следует учитывать, что в первый период приема может уменьшиться выделение молока. Peale, необходимо иметь в виду то, что препарат в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием оральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, t. kuni. в течение кратковременного кормления грудью менструальный цикл, tavaliselt, не восстанавливается.

Нерегулярный прием Триквилара

В случае пропуска в приеме Триквилара необходимо принять препарат в течение последующих 12 tööaeg. При интервале в приеме более 36 часов не гарантируется надежное противозачаточное действие. Kuid, Hoolimata sellest, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за исключением неиспользованных драже), с тем, чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода Кнауса и Огино, а также метода измерения температуры).

При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов (cm. osa “Взаимодействие с другими средствами”) контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях, не прекращая приема Триквилара, peate kasutama täiendavaid mitte-hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (cm. suurem).

Ettevaatust

Перед началом и каждые 6 месяцев применения Триквилара рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование грудных желез). В случаях появления при приеме Триквилара впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, hepatiit, генерализованного зуда, учащения эпилептических припадков, значительного повышения артериального давления, сильных болей в эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска и условия хранения

Календарная упаковка с 21 tilk. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.