Trental (Kontsentraat infusioonilahuse)

Aktiivne materjal: Pentoksüfülliin
Kui ATH: C04AD03
CCF: Ettevalmistamine, parandada mikrotsirkulatsiooni. Angioprotektor
ICD-10 koodid (tunnistus): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33
Kui CSF: 01.14.01
Tootja: Aventis Pharma Ltd. (India)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Kontsentraat infusioonilahuse peaaegu läbipaistev, värvitu.

Abiained: naatriumkloriid, vesi d / ja.

5 ml – värvitust klaasist viaalid (5) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Ettevalmistamine, parandada mikrotsirkulatsiooni, angioprotektor, ksantiini derivaat. Trental^® parandab vere rheology (voolavus) tingitud mõju patoloogiliselt muutunud deformeeritavus punaste vereliblede, vereliistakute agregatsiooni pärssimise ja vähendades vere suurenenud viskoossuse. See parandab mikrotsirkulatsiooni valdkondades vereringehäireid.

Toimemehhanism of pentoksüfülliini pärssimist fosfodiesteraasi ja cAMP akumulatsiooni veresoonte silelihasrakkude ja vererakkude.

Andes nõrk laiendav toime myotropic, pentoksüfülliini väheneb mõnevõrra ümmargused ja kergelt laiendab koronaarveresooni.

Treatment Trentalom^® See toob kaasa Sümptomite paranemine peaajuvereringe.

Edu perifeersete arterite oklusioonhaigus (nt, vahelduv lonkamine) See avaldub venitamist kaugusel jalutuskäigu, kõrvaldamiseks öösel krambid vasika lihaseid ja kadumine valu rahuolekus.

Farmakokineetika

Jaotumine ja metabolism

Pentoksüfülliin on suur V_d – 168 l pärast 30-minutilise infusioonina annuses 200 mg.

Pentoksüfülliin metaboliseerub ulatuslikult maksas ja punaseid vereliblesid. Kõige leiduv metaboliit metaboliidi-1 (M-I; gidroksipentoksifillin) moodustatud jagamine, metaboliit-4 (M-IV) ja metaboliidid-5 (M-V; karboksipentoksifillin) – oksüdeerimisel alusmaterjalile. MI on sama farmakoloogilise toime, nagu pentoksüfülliini.

Pentoksüfülliin ja tema metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Mahaarvamine

Pärast sisse / doosis 100 mg T_1/2 pentoksüfülliini oli umbes 1.1 ei. Kõrge kliirens – umbes 4500-5100 ml / min. Üle 90% annusest eritub neerude kaudu pentoksüfülliini, 3-4% fekaalid.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Patsientidel Raske maksapuudulikkusega T_1/2 pentoksüfülliini suureneb.

Raske neerufunktsiooni kahjustusega metaboliitide eritumine on pidurdunud.

Eakatel patsientidel võib suurendada biosaadavust ja vähendada eritumise kiirust ravim (See võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine).

Tunnistus

- Perifeerne vereringe häired aterosklerootilise (sh. vahelduv lonkamine, diabeetik angiopaatiata);

- TROOFILISED häired (sh. jala haavandid, gangreen);

- Külmumist;

- Post-tromboosi sündroom;

- Ajuinsult (mõju peaaju ateroskleroos: kontsentratsioonivõime, peapööritus, mäluhäired), isheemiatõve ja rabandusejärgse staatuse;

- Vereringe häired silma võrkkesta ja koroid, otosclerosis, degeneratiivsed muutused taustana veresoonte patoloogia sisekõrva ja kuulmise kaotust.

Annustamine

Annus ja kasutusstruktuuri määratakse raskusest vereringehäirete, samuti individuaalsest taluvusest ja patsiendi omadused.

Ravim viiakse / kujul Infusioonide 2 korda / päevas, hommikul ja õhtul. Ühekordse annuse (edasi 1 infusioon) on 200 mg pentoksüfülliini (2 ampullid 5 ml) või 300 mg pentoksüfülliini (3 ampullid 5 ml) sisse 250 ml või 500 ml 0.9% naatriumkloriidi lahuse või Ringeri lahus.

Ühilduvus teiste infusioonilahustena tuleks testida eraldi; Kasutage ainult selgeid lahendusi. Annus 100 mg manustatakse, kuid vähemalt, jooksul 60 m. Sõltuvalt kaasuvad haigused (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstimismaht. Sellistel juhtudel on soovitav kasutada spetsiaalset infuzator kontrollitud infusiooni.

Pärast päevas võib infusiooni määratud täiendav 2 tab. Trentala^® 400. Kui 2 infusiooni eraldatavad pikemate ajavahemike järel, siis 1 tab. Trentala^® 400 määramisest kahe täiendava, Seda saab vastu võtta enne (keskpäeva paiku).

Kui, alusel selliste kliiniliste seisundite, täita I / infusioon on võimalik ainult 1 aeg / päev, veelgi peale seda saab määrata 3 tab. Trentala^® 400 (2 tab. – keskpäeval ja 1 tab. – õhtul).

Pikaajaline / infusiooni Trental^® jooksul 24 h näitab Raskematel juhtudel, eriti raske valu rahuolekus, gangreenita või troofiliste haavandite (Stage III-IV Fontaine).

Annuse Trentala^® parenteraalse manustamise 24 ei, tavaliselt, tohiks ületada 1200 mg, kusjuures annuse individuaalse võib arvutada järgmise valemi järgi: 600 ug / kg kehakaalu kohta tunnis. Päevast annust ravimit, Selliselt arvutatud, Sellest saab kaaluva patsiendi 70 kg 1000 mg, ja patsiendi kehakaalust 80 kg – 1150 mg.

Sisse neerupuudulikkusega patsientidel (CC alla 30 ml / min) vaja vähendada annust 30-50%, On sõltuvalt individuaalsest taluvusest.

Sisse Patsiendid, kellel on raske maksakahjustus annust vähendada vastavalt individuaalsele taluvusele.

Sisse patsientidel madal vererõhk, ja üksikisikute, tõttu ohus võimalik vererõhu langus (Raske südame isheemiatõbi või hemodünaamiliselt märkimisväärne stenoos ajuveresoontes) Ravi võib alustada väikeste doosidega, Sellisel juhul tuleb annust järk-järgult suurendada.

Kõrvalmõju

CNS: peavalu, peapööritus, ängistus, unehäired, krambid; harva – aseptilise meningiidi.

Nahareaktsioonidele: näo punetus, Kiirustada vere nägu ja rindkere, paistetus, muredamad küüned.

Alates seedesüsteemi: kserostoomia, anorexia, soole atoonia; mõningatel juhtudel – maksasisene kolestaas ja kasvu maksa transaminaaside, Alkaalfosfataasi.

Südame-veresoonkonna süsteemi: tahhükardia, arütmia, kardialgija, progresseerumist stenokardia, vererõhu langus.

Alates vereloomesüsteemi: leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, verejooks laevade nahka, limaskestade, kõht, soolestik, fibrinopenia.

On osa organ visioon: ähmane nägemine, skotoomid.

Allergilised reaktsioonid: sügelema, dermahemia, nõgestõbi, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimed on võimalikud, kui kasutate Trental^® suure annuse või suure infusioonikiiruseks.

Vastunäidustused

- Massive verejooks;

- Ulatuslik võrkkesta verejooks;

- Ajuverejooks;

- Äge müokardiinfarkt;

- Raske rütmihäired;

- Raske aterosklerootilisest või ajuarterites;

- Kontrollimatu hüpotensioon;

- Kuni 18 aastat;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi;

- Ülitundlikkus teiste metüülksantiinid.

Alates ettevaatust tuleks kasutada patsientidel arteriaalse hüpertensiooni (riski vähendamiseks vererõhku), Kroonilise südamepuudulikkuse, neerukahjustusega QA < 30 ml / min (riski kogunemise ja suurenenud risk kõrvaltoimete), Raske maksafunktsiooni häire (riski kogunemise ja suurenenud risk kõrvaltoimete), suurenenud kalduvus verejooksude, sh. tulemusena on antikoagulandid või eksimuste verehüübimiskaskaadi süsteemi (riski raskemad verejooks), Pärast hiljuti teostatud kirurgilisi protseduure.

Rasedus ja imetamine

Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatust

Ravi peab olema kontrolli all vererõhku.

Diabeetikutel, võttes diabeediravimite, kasutamine ravimi suurtes annustes võib põhjustada väljendunud hüpoglükeemia (Annuse kohandamine).

Kui määrates samaaegselt antikoagulante, tuleb hoolikalt jälgida näitajad vere hüübimise süsteemi.

Patsiendid, Hiljuti tehti operatsioon, nõuab süstemaatilist järelevalvet hemoglobiini ja hematokriti.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (biosaadavuse suurenemist ja kliirens vähenenud määra). Annust tuleb vähendada patsientidel madal ja ebastabiilne vererõhk.

Suitsetamine võib tekitada ravitoimet narkootikumide.

Sobib lahendus pentoksifülliini infusioonilahus tuleb igal juhul kontrollida.

Ajal I / infusioon Patsient peab olema lamavas asendis.

Kasutamine Pediatrics

Ohutust ja efektiivsust pentoksüfülliini lastel põhjused ei ole teada.

Üleannustamine

Sümptomid: nõrkus, Higistamine, iiveldus, tsüanoos, peapööritus, vererõhu langus, tahhükardia, osavõtmatus, uimasust või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, arefleksia. teadvuse kaotus, toonilis-kloonilised hood, sümptomid seedetrakti verejooks (oksendamine tüübist “kohvipaksu”).

Ravi: kui esimesed märgid üledoosi narkootikumide manustamine viivitamatult lõpetada. Annab madalamal positsioonil, pea ja ülakeha. Sümptomaatiline ravi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu säilitamine ja hingamisfunktsiooni. Krambid kärbitud diasepaami.

Ravimite koostoimed

Pentoksüfülliin on võimalik suurendada, narkootikumide, vererõhku (AKE inhibiitorite, nitraadid).

Pentoksüfülliin võib suurendada toimed, mõjutades vere hüübimist (Otsese ja antikoagulante, trombolüütikume), Antibiootikumide (sh. tsefalosporiinid).

Suurendab tsimetidiin plasmakontsentratsiooni pentoksüfülliini (kõrvaltoimete riski).

Samaaegne manustamine koos teiste ksantiinid võib põhjustada ülemäärast närvis põnevust.

Tihenenud hüpoglütseemilised toime insuliini või suukaudsete ained, võttes samal ajal pentoksüfülliini (suurenenud risk hüpoglükeemia). Vajadusel kombineeritud ravi nõuab ranget jälgimist patsientidel.

Mõnedel patsientidel samaaegse vastuvõtu teofülliini ja pentoksüfülliini võib viia suurenenud kontsentratsioonid teofülliin plasmas. See võib viia suurenenud kõrvaltoimeid või suurendada, seotud teofülliin.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas temperatuuril 8 ° kuni 25 ° C. Säilitusaeg – 4 aasta.