Imiusse – Klass imiussid - kirjeldus, morfoloogia ja arengu vältel
Fluke klass, või trematood (Trematoodide), ühendab väikseid parasiite (pärit 1 kuni 20- 30 mm) koos ketiga- või lehekujuline keha, lamedaks tehtud, tahke, ilma liikmeteta.
Suurim väärtus reproduktiivsüsteem eristab üksikuid liike, kuigi enamik lest on hermafrodiidid, kõik lest on biohelmintid, parasiitne inimestel ja loomadel. Fikseerimisorganiteks on kaks lihaselist imikut - suu ja kõhuõõne..
Haigus, põhjustatud lestidest, nimetatakse trematodeks.
Parasiitide areng See on, tavaliselt, kahekordse peremeeste vahetusega. Enamiku trematoodide vaheperemeesteks on erinevad molluskiliigid, mille kehas parasiit paljuneb vastse staadiumis. Kahekordse peremeeste vahetuse korral on lisaperemeheks kala, krabid või vähid, vastsed tungivad aktiivselt nende kehadesse (opisthorchiaasiga, paragonimoos). Lõplik omanik on inimene ja erinevaid loomi (koer, kass, rebane, soobel, saarmas ja teised).
Opisthorchis – Kassiõnnetus
Opisthorchis, või kassiõnnetus (Opisthorchis felineus), on opisthorchiaasi põhjustaja.
Parasiidi pikkus 8-13 mm (mõnikord üles 19 mm), keha lansolaat, piklik, koonusekujuliselt kitsenenud peaotsa suunas. Sabaotsas on kaks neli- ja viiesagaralised munandid, emakas asub keha keskosas, täidetud munadega, selle tulemusena on see tumepruun värv, kogu parasiit on kollakas, peaaegu läbipaistev.
Munad kahvatu, kollakas või hallikas värv, väga väike, Ovaalne, täpselt määratletud kestaga. Kitsatud varda juures on kübar, mille ümber on väike kestahari, vastaspoolusel eendub väike tuberkuloos.
Suguküpses staadiumis parasiteerib Opisthorchis maksa sapiteedes, lõpliku peremehe sapipõis ja pankreas. Paljud munad sisenevad sapiga soolestikku ja erituvad koos väljaheitega väliskeskkonda. Parasiidi edasine areng on võimalik ainult veekogudes.
Helminti munad sisaldavad moodustunud vastseid - miratsidia, mis väljuvad neist vaheperemehe – magevee molluski kehas (Leachi suvila) ja muutuvad sporotsüstideks, toodavad keskmine, mis rändavad molluski maksa. Vastsed moodustuvad rediast - cerkari, molluski kehast lahkumine ja saba kasutamine vees vabalt ujumiseks. Edasine areng on võimalik tserkariate aktiivse sissetoomisega täiendava peremehe - kala - kehasse (karpkala), kus nad esinevad, muutudes metatserkariadeks (lihastes, nahaalune kude).
Mees (teine lõplik omanik) nakatub kala süües, mõjutatud metacercariae (kergelt paranenud, kergelt soolatud, toored või poolküpsetatud). Inimese soolestikus vabanevad vastsed oma membraanidest, ja seejärel tungib maksa läbi tavaliste sapi- ja pankrease kanalite, sapipõie, kõhunääre. 2-4 nädala pärast jõuavad helmintid suguküpseks ja vabastavad munarakud. Lest võib olla parasiit inimkehas aastaid..
Opisthorchiaasi kliinilised ilmingud põhjustatud organismi sensibiliseerimisest koos allergiate tekkega, parasiidi mehaaniline mõju, veresoonte ummistus parasiitide poolt, millega kaasneb ülekoormus ja sellele järgnev infektsioon, refleksmõju seedekanali funktsioonidele jne..
Opisthorhiaasi diagnoosimine tuvastatakse helminti munade tuvastamisel väljaheites ja kaksteistsõrmiksoole sisus. Opisthorchiaasi iseloomustavad üsna väljendunud muutused veres - eosinofiilsete granulotsüütide arvu suurenemine (kuni 80%), normaalne või veidi madal valgevereliblede arv, hüponähud- või normokroomne aneemia.
Clonorchis – Hiina lest
Clonorchis, või Hiina lest (Clonorchis sinensis),- klonorhiaasi põhjustaja, kliiniline pilt sarnane opisthorchiaasiga. Parasiidi keha on lehekujuline, punakas, poolläbipaistev, mõnevõrra suurem, kui opisthorchis (kuni 25 mm), eesmine ots on piklikum, tagumine, kus asuvad hargnenud munandid?, ümardatud. Emakas asub keha keskosas, täidetud munadega; seal on kaks iminappa.
Parasiidi arengutsükkel on sarnane kassi lest omaga.
Clonorchis munad nii sarnane opisthorchisi munadele, et neid on peaaegu võimatu eristada. Viimaste andmete kohaselt, Üksikasjalikul mikroskoopilisel uurimisel suure suurendusega võib täheldada, et Clonorchis munadel on piki korgi servi rohkem väljaulatuv kest õlgade kujul.. Kest on kare, paks, karm, eriti küljelt, kaane vastas, mis on munast eraldatud selge lookleva joonega. Kõrgem kaas, kui opisthorchisi munade omad. Clonorchis munad on helekuldse värvusega..
Klomorchiaasi oletatav diagnoos diagnoositakse helminti munade tuvastamisel väljaheites või kaksteistsõrmiksoole sisus, lõplik - pärast ravi käigus vabanenud parasiitide uurimist.
Maksa lest – Hiiglaslik lest
Maksa lest (Fasciola hepatica) ja hiiglaslik lest (Fasciola gigantika) - patogeenid, nimetatakse fastsioliaasiks. Inimestel esineb harva, parasiteerib peamiselt erinevatel põllumajandusloomadel, eriti mäletsejalised.
Lehekujuline maksalest, Suurus 20-30 mm, ja hiiglasliku suuruseni võib ulatuda 70 mm. Nende helmintide sisemine struktuur ja arengutsükkel on sarnased. Kere peaots ulatub välja nokataolise eendi kujul, millel asuvad kõrvuti kaks iminappa. Keha keskmises kolmandikus on kompleksselt hargnenud munandid, ja nende ees ja vasakul on hargnev korallikujuline munasari. Otse ventraalse imemise taga, keha esiosas, rosetikujuline emakas paikneb.
Fasciola munad väga suur, Ovaalne, päevitus, täpselt määratletud kaheahelalise kestaga, poolustel on operkulum ja tuberkuloos. Sees on näha mitu munakollast.
Fasciola parasiteerib lõplike peremeesorganismide – suurte ja väikeste veiste – maksa sapiteedes, hobused, lambad, sead, närilised, mõnikord inimene. On teada helmintide lokaliseerimise juhtumeid inimestel veresoontes, silmamunas, naha alla. Nende helmintide eluiga inimkehas on kuni kolm kuni viis aastat.. Vaheperemees on magevee mollusk.
Fasciola munad sisenevad sapiga seedekanalisse., eritub väljaheitega ja lastakse vette või märga pinnasesse, kus nad arenevad vastsed - miratsidia, et, munadest välja tulemas, ujuda vees kasutades ripsmeid.
Parasiidi edasine areng toimub tiigitigu kehas, sama mis opisthorchis. Loomade ja inimeste nakatumine tekib saastunud veekogudest vee joomisel, veetaimestiku söömine. Sisikonnast Fasciola vastsed - Adolescaria tungida läbi vereringe või kõhukelme kaudu maksa, kus kolme-nelja kuu pärast jõuavad nad suguküpseks ja hakkavad munarakke eritama.
Fastsoliaasi kliinilises käigus eristada rännet (äge) faasis haiguse ja krooniline, tekkega sümptomeid maksahaiguste ja sapiteede, ilminguid ülitundlikkust, Mõnikord tekivad pankreatiidi, Pimesoolepõletik, abstsessid, silmahaigus, valgus, kõri, tõttu lokaliseerimine nendes organites fasciolae.
Diagnoos fastsioliaas korrigeeritakse põhineb avastamine sooleussidega munade väljaheites ja kaksteistsõrmiku sisu. Samas tuleb arvestada võimalusega "transiit" munade, sattus seedekanalisse nakatunud loomamaksa söömise tagajärjel. Sellistel juhtudel on see vajalik, maksa ajutiselt toidust väljajätmine, uuesti testida 5-7-10 päeva pärast.
Dicrocoelium – Lanceolaatne lest
Dicrocoelium, või lansolaatne bicuspid (Dicrocoelium lanceatum) parasiteerib põllumajandusloomade sapiteedes (veised, lambad); Inimestel esineb harva. valkjas parasiit, tema keha on piklik, otsteni kitsenevad. Keha eesmine ots on terav, tagumine ümar. Seal on kaks iminappa, paaris ovaalsed munandid, ümar munasarja ja toruja silmusekujuline emakas. Parasiidi pikkus 5-15 mm.
Munad üsna väike, asümmeetriline, Ovaalne, väikese korgiga ühel pulgal, pruuni värvi ja paksu kestaga (valmimata munad on kollakat värvi). Küpsed munad sisaldavad kahe suure ovaalse vakuooliga vastset. Vaheperemees on maismaa mollusk.
Arengutsükkel dikrotseelia järgib põhimõtteliselt sama mustrit, nagu teisedki lustid, kuid sellel on mõned iseärasused. Nii, molluski maksas olev miratsidium muutub esimest järku sporotsüstiks, mille sees moodustub palju teist järku sporotsüüte, ja siis cercariae. Väljub sporotsüstidest, cercariae tungivad aktiivselt kopsu molluski kapillaaridesse, kus nad esinevad, mitu tükki liimitakse kokku, kokkupandavate tsüstide moodustamine. Molluski hingamisliigutuste käigus satuvad kogutud tsüstid väliskeskkonda ja jäävad koos limaga taimede pinnale., mille peal roomab mollusk.
Loomad, muru söömine, neelake koos sellega valmis tsüstid, millest kaksteistsõrmiksoole tekivad noored helminteed, seejärel rändavad maksa. Sadestunud tsüstid võivad jõuda inimesteni rohust (harjumus rohuliblet suus hoida).
Diskrokeloosi diagnoosimine diagnoositakse helminti munade tuvastamisel väljaheites (peaksite meeles pidama transiitmunade tuvastamise võimalust, sel juhul tuleb uuringut korrata).
Kopsu lest
Kopsu lest (Paragonimus westermani) - paragonimiaasi põhjustaja. See on munakujuline parasiit, ruske, 7- 13 mm pikk, on ogadega kest. Iseloomulik on keerdsoole olemasolu helmintis, ulatudes keha tagumise otsani. Paaritud hargnenud munandid asuvad keha tagumises kolmandikus, vasakul küljel - hargnenud munasari. Munanditel ja munasarjadel on lobulaarne struktuur. Emakas halvasti arenenud, näeb välja nagu pall.
Kopsu lest munad Ovaalne, suur, kuldkollane või pruun, täidetud suurte munakollaste rakkudega, neil on selgelt määratletud kaas, mille ümber moodustub eend (kaas tundub olevat muna sisse surutud).
Kopsutõve arengutsükkel toimub kolme omaniku vahetumisel. Lõplik omanik on inimene, koer, kass, siga, metssiga, leopard, tiiger, panter, metsik kass. Основной промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, täiendav - vähk.
Nakkusohtlikud kopsu lest vastsed (metacercariae) попадают в организм человека при употреблении в пищу плохо проваренных раков. В кишках окончательного хозяина личинки освобождаются от оболочки, проникают через стенку кишок в брюшную полость, а затем через диафрагму и плевру в легкое, kus nad esinevad väikestes bronhides. Peale, täiskasvanud helmintid võivad parasiteerida lümfisõlmedes, aju, pankreases ja teistesse organitesse.
Kopsu-lestmune leidub rögas, ja selle võimaliku allaneelamise tõttu võib neid tuvastada ka patsiendi väljaheites.
Metagonimus
Metagonimus (Metagonimus yogogawai) - metagonimiaasi põhjustaja. See on väike parasiit pikkusega 1-1,25 mm, kelle keha on kaetud ogadega.
Megatonimuse munad sidrunikujuline, sümmeetriline, õhukese sileda kestaga. Lame kork on ülejäänud munast eraldatud õhukese ühtlase joonega, vastaspoolusel on tuberkuloos. Parasiidi areng toimub finaali osalusel (mees, koer, kass, siga, hiir, rebane, liiv), vahepealne (magujalg) ja täiendav (palju mageveekalu) omanik. Kala kehas paiknevad vastsed soomuste sees, kannatama, uimed, lihas. Inimene nakatub alaküpsetatud kala süües.. Täiskasvanud helmintid parasiteerivad peensooles, põhjustab põletikku ja raske, püsiv kõhulahtisus.
Metagonimiaasi diagnoosimine Seda valmistatakse avastamine munade väljaheidetes.
Nanofiet
Nanofiet (Nanophyetus schikhobaiowi) - nanofüetoosi põhjustaja. Väga väike lest, 0,5- 1 mm, pirnikujuline, peaaegu ümara kujuga, kollakashall värv, on kaks iminappa.
Nanofüütide munad suur, Ovaalne, hall või kollakas, sisaldavad suuri munakollase rakke, on kaas, kest (sarnane paelussi munadega).
Nanofüüt parasiteerib inimese peensooles, koerad, kassid. Munad vabanevad lõpliku peremehe väljaheites. Nanofüütide vastsete arengustaadium esineb magude kehas (vaheperemees) ja mageveekalad (täiendav host). Inimene nakatub ebapiisavalt kuumtöödeldud kala süües..
Diagnoos diagnoositud helminti munade tuvastamise põhjal väljaheites.
Schistosoomid – Verejooks
Schistosoomid, või verd (Schistosoma),- kahekojalised trematoodid suurusega 4-20 mm. Emasloomade munetud munad sisaldavad moodustunud vastset - miratsidium. Põhjustavad ained on skistosoomid skistosoomia - Haigused, levinud kuuma kliimaga riikides.
Schistosoma arengutsükkel kulgeb vaheperemehe vahetusega, mis on karbid. Cercari (vastsed) siseneda lõpliku peremehe kehasse, tungib aktiivselt nahka, limaskesta, tungides läbi kergete riiete. Noored parasiidid rändavad peremeesorganismis ja jõuavad kõhuveeni, kus neist arenevad täiskasvanud helmintid.
Inimene nakatub skistosomiaasi ujudes või saastunud veekogus töötades, samuti sellest vett tarbides. Munad, emased ladestavad veresoontesse, tõukejõuks verevool, tungida läbi veresoonte seinte ja siseneda soole luumenisse või põide ja suguelunditesse. Munade edenemise ajal kahjustavad kuded pikaajalist mehaanilist kahjustust ja parasiidi proteolüütiliste ensüümide toimet., mis loob eeldused hea- ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
Inimestel parasiteerivad kolme tüüpi skistosoomid:
- Schistosoomi veri (Schistosoma hematobium);
- Schistosoma Munson (Schistosome mansoni);
- Schistosoma japonica (Schistosoma japonicum).
Vereõnnetus – Schistosoomi veri
Vereõnnetus (Schistosoma hematobium), parasiitne põie veresoontes, on urogenitaalsüsteemi skistosomiaasi põhjustaja. Isane parasiit on 12. 14 mm, naine - kuni 20 mm. Parasiidi emakas on 20-30 suurt, värvitut, spindlikujulist muna., ilma kaanteta, ühe pulga naelaga.
Kliinilise pildi haiguse mida iseloomustavad allergilised ilmingud esialgsel ja varjatud perioodil, Hematuria, haavandite välimus, verejooks, papillomatoosid põie limaskestal. Tsüstoskoopia abil tuvastatakse skistosomatiidid (munade klastrid) ja liivased kohad (lupjunud munad). Kusejuhade obstruktsioon võib põhjustada hüdroonefroosi. Naistel tekivad polüpoossed kasvajad tupe limaskestale, Emakakaela, kusiti ja perineumi fistulid, põie kivid.
Diagnoos diagnoositud munarakkude tuvastamise uriinis ja tsüstoskoopia andmete põhjal; kasutatakse seroloogilisi reaktsioone - test cercariae'ga, kaudne aglutinatsioonireaktsioon cercariae antigeeniga, munad, mõjutatud molluskite maks.
Soole skistosomiaas – Mansona skistosomiaas
Soolestiku skistosomiaasi põhjustaja (Munsoni skistosoomia) - Schistosome mansoni. Isased parasiidid suurus 10- 12 mm, emane-12-16 mm. Emakas on tavaliselt mitu muna, mõnikord üks.
Munad suur, ilma kaanteta, on konksukujuline nael küljel. Täiskasvanud parasiidid elavad käärsoole ja maksa veresoontes. Emased munevad, mis seejärel väljuvad soole luumenisse ja vabanevad koos väljaheitega. Vere kaudu kantakse munad sageli maksa., kopsud, neerud ja muud elundid. Soolestikus põhjustavad skistosoomid kahjustusi, mis meenutab rasket düsenteeria vormi ja viib mõnikord surmani. Vaheperemees - mollusk.
Diagnoos diagnoositud munade tuvastamise põhjal väljaheites settimismeetodil, kasutatakse ka pärasoole ja sigmakäärsoole biopsia limaskesta uurimiseks, immunoloogilised reaktsioonid.
Jaapani skistosoomia – Katayama haigus
Jaapani skistosomiaasi põhjustaja (Katayama haigus) - Schistosoma japonicum. Isane parasiit 9-20 pikk, emane - 15-20 mm. Tema emakas on 50–300 kahvatukollast muna, ovaalne, ilma kaanteta, vaevumärgatava konksu selgrooga ühe posti lähedal. Vaheperemees - mollusk.
Cercari siseneda inimkehasse ja teistesse lõplikesse peremeesorganismidesse (suured ja väikesed veised, koerad, kassid jne.) läbi naha ja limaskestade. Täiskasvanud helmintid parasiteerivad portaal- ja mesenteriaalveenides. Munad, munes viljastatud emane, läbivad sooleseina ja erituvad väljaheitega.
Jaapani skistosomiaasi kliinikus eristatakse kolme etappi: Elementaarne, soolestiku (düsenteeria sarnane) ja hilja, maksatsirroosi tekkega, haavandite välimus, fistul, soole papillomatoosi. Kui munad sisenevad vereringe kaudu ajju, tekib patsientidel epilepsia, Täheldatakse tuumori sündroomi, millega kaasneb halvatus ja pimedus.
Diagnoos Jaapani skistosoomia diagnoositakse väljaheites olevate munade tuvastamise ja seroloogilise testi tulemuste põhjal.
Tuleb arvestada, et eri tüüpi skistosoomide eristamine seroloogiliste testide abil on võimatu.
