Lyelli sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs – mis see on, sümptomid, diagnostika, ravi, ennetamine

Toksiline epidermaalnekrolüüs – Mis on selle haiguse?

Lyelli sündroom (terav või toksiline epidermaalne nekrolüüs) -raske polyetiological allergilise haiguse iseloom, iseloomustab terav rikkumise patsiendi üldseisund, bulleznym võita kogu puutub kokku seda kihiga ja limaskestade.

Toksiline epidermaalnekrolüüs: põhjuseks

Sõltuvalt põhjus sündroom Laiella kaasaegse dermatoloogia esile 4 haiguse variandid. Esimene on reaktsiooni infektsiooni protsessi ja sageli tingitud Golden staph II grupp. Tavaliselt, See esineb lastel ja iseloomustab kõige tõsisem.

Teine – Lyelli sündroom, mis on esinenud seoses dopingu kasutamisega (sulfoonamiidid, Antibiootikumide, antiseizure ravimid, atsetüülsalitsüülhapet, valuvaigisteid, põletikuvastane ja anti-TB). Enamasti on sündroom on põhjustatud mitmete ravimite samaaegne söömine, üks neist oli selle sulfanilamide. Viimastel aastatel on Lyelli sündroomi toidulisanditest kasutamise, vitamiinid, kontrasti ainete eest röntgeni jne.

Ideopaticheskie juhtudel moodustavad kolmanda variandi sündroom Laiella, selle põhjus on teadmata. Neljas – Lyell sündroom, põhjustatud kombineeritud põhjused: nakkus- ja ravimite, nakkushaiguste ravi arendamine.

Sümptomid epidermise toksiline nekroliza

Haigus on selgunud 10 h 20 päeva pärast ravimeid esitas. See algab äkki, edukas ja kiiresti arenev. Temperatuur kuni 38-40 ° C, tekitab külmavärinad, vaevus, peavalu ja kõhuvalu. Varsti pärast seda – iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Erinevate valdkondade naha, kõige sagedamini näol – ümber suu, silm, nina, genitaale, ning kehatüve ja jäsemete – valdkonnas, hõõrdumise ja surve, ühendamine toimub otjochnye erütematoosne plaastrid. Villid võivad olla korraga, papules, petehhia, verevalumid. Kiiresti ja vaikselt edasi ka plekke on moodustunud suur, ulatudes suurus mullid läbipaistev või hemorraagilise sisuga Palm, õhuke lõtv rehviga.

Toksiline epidermaalnekrolüüs: diagnostika

Kliinilise vere Lyelli sündroom näitab põletikulise protsessi. Suurenenud ESR on toimunud, Leukotsütoosi ebaküpsed vormid tekkega. Vähendamine või täielik puudumine eosinofiilide vere analüüs on diagnostiline märk, mis võimaldab eristada teiste allergiliste haiguste laiella sündroom. Coagulogram andmed näitavad kõrgenenud coagulability. Uriinianalüüsi ja biokeemilise vere analüüs tuvastada rikkumisi, pärit neerud, ja jälgida keha tervendavat protsessi.

Oluline on ravimit kindlakstegemine, Lyelli sündroomi, mis viis, sest korduskasutamiseks raviprotsessi lõppeda surmaga patsiendile. Tuvastada provotseerivad aine aitab ettevõttes immunoloogilised testid. Provotseerida narkootikumide näitab immuunsüsteemi rakud kiiresti paljundamisega, vastuseks patsiendi vereproovi oma sissejuhatuses tõstatatud.

Biopsia ja naha proov patsiendi Lyelli sündroom histoloogilisel tuvastab pinnakihi epidermise rakkude kahjustust. Täheldatud teket suured mullid sügavamat kihti, turse ja naha verevarustus suurim kontsentratsioon immuunrakkude kogunemine.

Lyelli sündroom eristada teiste ägeda dermatiit, koos villide: aktinicheskim dermatiit, puzyrchatkoj, Kontaktdermatiit, Stevensi - Johnsoni sündroom, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatiit ebaolulisel määral, lihtne Herpes.

Toksiline epidermaalnekrolüüs: klassifikatsioon

Eraldama 3 võimalus voolu Lyelli sündroom: Välk hukkunu, vürtsikas, koos fataalse tagajärjega infektsiooniprotsess liitumisel ja kasulik, taandub tavaliselt pärast 7-10 päeva.

Toksiline epidermaalnekrolüüs: patsiendi tegevused

Varasem ravi alustamist ning ettevaatlik hoidmist parandada haiguse prognoosi.

Toksiline epidermaalne nekroliza ravi

Lyelli sündroom töötlus ravimeid, toetamisele ja maksa; ensüümi inhibiitorid, osalevad kudede hävitamine; mineraalained (kaalium, kaltsiumi ja magneesiumi); ettevalmistused, vähenenud koagulatsiooni; diureetikumid; laia toimespektriga antibiootikumid.

Kohaliku Lyelli sündroomi ravi hõlmab aerosoolide kortikosteroidide kasutamisega, märg-kuivatamine turban, antibakteriaalsed vedelikud. Reguleeritakse tegelema Burns põhimõtted. Et vältida nakkuse sündroom Laiella mitu korda päevas teostamiseks vajalikud Muuda aluspesu on steriilne, protsessi mitte ainult naha, kuid limaskestade. Pidades silmas poolt valu, paikne ravi peab toimuma koos asjakohane analgeesia. Vajadusel anesteesia õlile pidamine lindistamine.

Toksiline epidermaalnekrolüüs: tüsistusi

Saatuse ajal kell TEH 30-50% patsientidele võib põhjustada surma kaudu 5-30 päeva pärast haiguse algust. Kui remissioon võimalik kordumine.

Toksiline epidermaalne nekroliza profülaktika

Tuleb vältida ravimi «kokteilid» kohaldamist.