SUMAMECIN

Aktiivne materjal: Asitromütsiinil
Kui ATH: J01FA10
CCF: Makroliidantibiootikume – azalid
ICD-10 koodid (tunnistus): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N30, N34, N72
Kui CSF: 06.07.01
Tootja: AF ZAO Obolensky (Venemaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Kapslid želatiin, suurus №1, с крышечкой синего цвета и голубым корпусом; kapslite sisu – Valged graanulid.

Abiained: kaltsiumstearaadi, madala molekulmassiga polüvinüülkloriid Medical, mikrokristalne tselluloos.

6 Arvuti. – pakendid Vaalium planimeetrilise (1) – pakki.
10 Arvuti. – pakendid Vaalium planimeetrilise (1) – pakki.

Farmakoloogilise toime

Makroliidantibiootikume. Является представителем подгруппы азалидов. Kui loote põletik kõrgetes kontsentratsioonides on bakteritsiidse toimega.

See on lai toimespekter. Aktiivne grampositiivsete bakterite: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans; Gram-negatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni'st, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsete: Bakteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; ja ka Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema kahvatu, Borrelia burgdorferi.

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, erütromütsiin vastupidavad.

Farmakokineetika

Neeldumine

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, tänu oma stabiilsusele happelises keskkonnas ja lipofiilsus. Kui sees 500 mg C_max asitromütsiini kontsentratsioon plasmas saavutatakse pärast 2.5-2.96 h ja on 0.4 mg / l. Biosaadavus on 37%.

Jaotus

Asitromütsiini hästi hingamisteed, elundite ja kudede urogenitaaltrakti (в частности в предстательную железу), naha- ja pehmete kudede. Kõrge kontsentratsiooni kudedes (sisse 10-50 korda kõrgem, kui vereplasma) ja pikk T_1/2 tingitud madal siduv asitromütsiini alates plasmavalkudega, samuti tema võimet tungida eukarüootsetes rakkudes ja kontsentreeriti madala pH keskkonnas, keskkonna lüsosoomidesse. See, vastutasuks, See määratleb suure selge V_d (31.1 l / kg) ja kõrge plasmakliirens. Võimet asitromütsiini kuhjuvad peamiselt lüsosoomid on eriti oluline elimination rakusisese patogeenide. Tõestatud, et phagocytes pakkuda asitromütsiini lokaliseerimine infektsiooni, kus see vabanevad fagotsütoosi. Kontsentratsiooni asitromütsiiniannuse koldeid infektsiooni oli oluliselt kõrgem, kui tervetel kudedes (keskmiselt 24-34%) ja põletikuline turse aste korreleerub. Vaatamata kõrgele kontsentratsioonile phagocytes, Asitromütsiinil ei ole olulist mõju nende funktsioon. Asitromütsiinil jääb bakteritsiidne kontsentratsioon põletik 5-7 päeva pärast viimase annuse manustamist, mis võimaldas lühikeste (3-päeval ja 5-päevane) ravi.

Metabolism ja eritumine

Demetiliruetsa maksa, образующиеся метаболиты не активны.

Asitromütsiin: vere eritumine toimub 2 Etapp: T_1/2 on 14-20 tundi, ulatudes 8 kuni 24 tundi pärast manustamist ja 41 ei – selle ajavahemiku jooksul: 24 kuni 72 ei, See võimaldab teil rakendada 1 aeg / päev.

Tunnistus

Nakkust-põletikuliste haiguste, põhjustatud vastuvõtlikud malaarianakkuste:

- Nakkused ülemiste hingamisteede ja ENT (käre kurk, sinusiit, tonsilliit, neelupõletik, keskkõrvapõletik);

- Sarlakid;

- Nakkused alumiste hingamisteede (bakteriaalsed ja atüüpilised kopsupõletik, bronhiit);

- Infektsioonid naha ja pehmete kudede (kruus, impetiigo, teiseselt nakatunud dermatiit);

- urogenitaaltrakti infektsioonid (lihtne uretriit ja / või emakakaelapõletik);

- Puukborrelioosi (ʙorrelioz), raviks varases staadiumis (Rändav erüteem);

— заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, seostatud Helicobacter pylori (kombinatsiooniteraapias).

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, jaoks 1 tundi enne või pärast 2 tundi pärast sööki 1 aeg / päev.

Täiskasvanud juures infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede manustada doosis 500 mg / päevas 1 Vastuvõtt 3 päeva (kursovaya annus – 1.5 g).

Juures infektsioonide naha ja pehmete kudede – 1000 мг/сут в первый день за 1 vastuvõtt, Järgmise kohta 500 mg/päevas päevas alates 2 poolt 5 päev (kursovaya annus – 3 g).

Juures острых инфекциях мочеполовых органов (lihtne uretriit või emakakaelapõletik) – üksik 1 g.

Juures Borrelioosi (ʙorrelioz) raviks I etapi (Rändav erüteem) – 1 г в первый день и 500 mg päevas 2 poolt 5 päev (kursovaya annus – 3 g).

Juures maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seostatud Helicobacter pylori – 1 g / päevas 3 päeva kombinatsioonravimiseks H. pylori.

Väikelaste nimetada kell 10 mg / kg 1 korda / päevas 3 päevadel või esimesel päeval – 10 mg / kg, siis 4 päev – poolt 5-10 mg / kg / päevas 3 päeva (kursovaya annus – 30 mg / kg).

Juures лечении rändav erüteem sisse lapsed ravim ette põhjal 20 мг/кг в первый день и по 10 mg / kg koos 2 poolt 5 päev.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: kõhulahtisus (5%), iiveldus (3%), kõhuvalu (3%), düspepsia, kõhupuhitus, oksendamine, maa, kolestaatiline kollatõbi, suurenemist maksa transaminaaside (≤ 1%); lapsed – kõhukinnisus, anorexia, gastriit (≤ 1%).

Südame-veresoonkonna süsteemi: südamelöök, valu rinnus (≤ 1%).

CNS: peapööritus, peavalu, unisus; lapsed – peavalu (raviks keskkõrvapõletiku), giperkineziya, ängistus, neuroos, unehäired (≤ 1%).

Alates kuseelundkonna: nefriit (≤ 1%).

On osa reproduktiivset süsteemi: tupe kandidoosi.

Allergilised reaktsioonid: lööve, angioödeem; lapsed – sügelema, nõgestõbi.

Muu: väsimus, valgustundlikkus; lapsed – konjunktiviidi, sügelema, nõgestõbi.

Vastunäidustused

- Maksa ja / või neerupuudulikkus;

- Imetamine;

- Lapsed kuni vanuses 12 Kuud;

- Ülitundlikkus (sh. muud makrolidam);

Alates ettevaatust retseptiravimeid raseduse ajal, arütmia (võimalik jeludockove täiskasvanute ja venivus QT intervalli), а также детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Rasedus ja imetamine

Препарат можно назначать при беременности только в том случае, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности.

При необходимости назначения препарата Сумамецин в период лактации грудное вскармливание на время лечения следует приостанавить.

Ettevaatust

Jälgige murda 2 ч при одновременном применении с антацидами.

После отмены препарата реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, mis nõuavad konkreetseid ravi järelevalve all arst.

Üleannustamine

Sümptomid: tugev iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravimite koostoimed

Antatsiide (alumiinium ja muud magneesiumi sisaldavaid), etanooli ja toidu aeglustab ning vähendab imendumist asitromütsiini.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (kell tavaliste annuste) protrombiini aja muutusi ei avaldu, Aga, arvestades, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, Patsiente tuleb hoolikalt jälgida protrombiini aega.

При одновременном применении с дигоксином отмечается повышение его концентрации в плазме.

При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином наблюдается усиление их токсического действия (vasospasmiga, düsesteesia).

На фоне одновременного применения Сумамецина отмечается снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Азитромицин за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, antikoagulante, metüülprednisolooniga, Felodipiinil, Samuti ravimid, toimumas mikrosomaalsetes oksüdatsiooni (Carbamazepine, terfenadiin, tsüklosporiin, geksoʙarʙital, ergotalkaloidid, valproehappe, disopüramiid, bromokriptiin, fenütoiin, suukaudseid hüpoglükeemilisi, Teofülliin ja muud xantinove derivaadid).

Linkozaminy nõrgestaks asitromütsiini, тетрациклин и хлорамфеникол – suurendama.

Сумамецин фармацевтически несовместим с гепарином.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, valguse eest kaitstult, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.