Aastad-MEDROL

Aktiivne materjal: Methylprednisolone
Kui ATH: H02AB04
CCF: GCS süstimiseks
Kui CSF: 04.02
Tootja: PFIZER MFG. BELGIA N.V. (Belgia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Vaalium eest Lahus nähtud / ja / m pulbri või poorne mass valge või peaaegu valge.

Lahusti: bensüülalkoholi (9 mg), vesi d / ja (kuni 1 ml).

Pudelid (1) koos lahustiga 15.6 ml – pakkides papp.

Valium ravimi lahuse I / O ja / m pulbri või poorne mass valge või peaaegu valge.

Lahusti: bensüülalkoholi (9 mg), vesi d / ja (kuni 1 ml).

kolvid dvuhemkostnye (1) lahustiga 4 ml – pakkides papp.

Valium ravimi lahuse I / O ja / m pulbri või poorne mass valge või peaaegu valge.

Lahusti: bensüülalkoholi (9 mg), vesi d / ja (kuni 1 ml).

Pudelid (1) koos lahustiga 7.8 ml – pakkides papp.

Vaalium süstelahuse pulbri või poorne mass valge või peaaegu valge.

Lahusti: bensüülalkoholi (9 mg), vesi d / ja (kuni 1 ml).

kolvid dvuhemkostnye (1) lahustiga 2 ml – pakkides papp.

Vaalium süstelahuse pulbri või poorne mass valge või peaaegu valge.

Lahusti: bensüülalkoholi (9 mg), vesi d / ja (kuni 1 ml).

kolvid dvuhemkostnye (1) lahustiga 1 ml – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

sünteetiline glükokortikoidi (sünteetilised neerupealiste hormoonianaloogi, mõju süsivesikute ja valkude metabolismis), on põletikuvastane, antiallergicheskoy, immunosupressiivsete (immunosupressiivsete) tegevus. Mõjul vähendades solumedrola esineb immunoaktiivsed rakud ümber põletikuliste fookuses, vähendamise vasodilatatsiooni (Paisupaagi valendiku), stabiliseerumine lüsosoomi membraane (välismembraani Lüsosoomide – rakusisese raku elemendid, sisaldas hüdrolüütilisi / rassheplyayushie bioloogilist makromolekuli / ensüümid), pärssimine fagotsütoosi (aktiivse summutamise hõlmamisprotsessist ja hävimise fagotsüüdid / vererakud / patogeenide), väheneb prostaglandiinide tootmist (bioloogiliselt aktiivseid aineid) ja nendega seotud ained. Solumedrol annuses 4 mg omab sama põletikuvastast toimet, hüdrokortisoon annuses 20 mg. Ravimit on madal mineralokortikoidne (iseloomulik neerupealiste hormoonid, reguleerida mineraalide ainevahetuse) tegevus (200 mg ekvivalent preparaadi 1 mg deoksükortikosterooni).
Kliiniline toime ilmneb tavaliselt läbi 4-6 h pärast taotluse. In astma esimest positiivset mõju võib täheldada pärast 1-2 ei.

Näidustused

Endokriinsüsteemi haigused, nagu primaarne või sekundaarne neerupealiste puudulikkus, kaasasündinud hüperplaasia (razrastanie)
neerupealiste, mädane türeoidiit (mädane põletik kilpnääre), giperkalışsmiya (kaltsiumi sisaldus veres kõrgenenud) tingitud kasvajahaigust. Reumaatilised haigused lühiraja ravina ägenemise protsessi. Vospalitelnodegenerativnye ja metaboolne liigeste haigused, sealhulgas psoriaatiline artriit (liigesepõletikku psoriaas), rsvmatoidny artriidi (nakkusliku-allergiahaigus sidekoe grupis, iseloomustab krooniline progresseeruv liigesepõletikku), juveniilne (lapsepõlves või noorukieas) reumatoidartriit, anküloseeriva spondüliidi (seljahaigusest), Ägeda ja alaägeda bursiit (liigesepõletik kapsli), ja äge mittespetsiifilised kõõlusetupepõletik (Ühendatud põletik kõõlusekatte ja sisemise ühiseid), Ägeda podagrahoo (liigesepõletikku tulemusena hoiused kudedega kusihappe ühiseid), traumajärgse osteoartriit (Mittepõletikuliste liigesehaigus), sünoviidiga (liigesepõletik kest) osteoartriit, epicondylitis (Põletiku väikest osa õlavarreluu, mis on arestimine lihased ja kõõlused).
kollageeni haiguse (käigus ägenemise või püsiravina vajadusel), nagu süsteemne erütematoosluupus, süsteemne dermatomüosiiti (süsteemne haigus lihas- ja nahakoe, iseloomustab liikumise häired ja punetus ja turse kokkupuutunud nahka), Reumaatilised südamehaigused (põletiku kõikide või mõnede südame kude reuma), reumaatiline polümüalgia (levinud lihaste valu reuma), periarteriidi (Põletiku arterite, mis viib moodustamine kudede ja organite nekroosikohti – deadness), hiidrakuliseks artriidi (põletikuline liigesehaigus muidugi võimalus).
Nahahaigused, nagu vill- (haigus, iseloomustab purskest villid nähtavalt normaalselt naha ja limaskestade), Bulloosnedermatiit Herpetiformne (haigus, iseloomustab välimust nahal tüve ja jäsemete vormis sügelev lööve villide ja mullid, paigutatud tuuma ja garlands), Raske multiformne erüteem (mitmekülgsemalt voolav nahahaigust, avaldub punetus kahjustatud naha), eksfoliatiivne dermatiit (haigus, iseloomustab punetus kogu või peaaegu kogu naha, koos oma koorimine krupnoplastinchatym), granulosarcoid (Pahaloomuline kasvaja / vähiga / lümfoidkoest), raske psoriaasiga, raske seborroiline dermatiit (nahahaigust, peamiselt näo ja peanaha, rikkumise tõttu rasunäärmed funktsiooni). allergilised seisundid (Raske või keelamine seisukorras, ei suuda asjakohaselt tavapärasele ravile), näiteks hooajalise või aastaringse allergilise nohu (põletik nina limaskesta), seerumtõbe (ülitundlikkuse, põhjustatud parenteraalne / mööda seedetrakti / manustamist kehasse suures koguses valku), bronhiaalastma, narkootikumide allergia (allergia mõne ravimi), kontakt (nahapõletik tõttu otsene kokkupuude kahjustab tegur / füüsilise, keemiliste jne. p. /) või atoopilise (nahahaigust, rikkumise tõttu närvisüsteemi, iseloomustab teket väikeste sügelev lööve sümmeetriliselt paigutatud pindade naha, Kael, samuti päraku ja suguelundid) Dermatiit.
silmahaigused (ägedat ja kroonilist protsessid), näiteks allergiline sarvkesta marginaalset haavandit, silma Herpeszoster(silmahaigus, põhjustatud herpes viirus), põletik eesmise segmendi, hajus tagumine uveiit (põletik uuvea), üle ophtalmia (põletik eesmises osas silma limaskesta seoses sissetungiva haavad teise silma), allergilise konjunktiviidi (põletik välismembraani silma), keratit (sarvkesta põletik), chorioretinitis (põletik veresooned võrkkesta ja silma), neuriit (põletik) nägemisnärv, Irit (vikerkestapõletik) ja iridotsükliit (põletik vikerkesta ja ripskeha silma). Hingamisteede haigused, nagu sümptomaatilise sarkoidoos (haigus, iseloomustab välimus naha ja siseorganite tihe sõlme ja muhke), Loffler sündroom (allergilised kopsuhaigus, iseloomustab moodustamine ühe või mõlemad kopsud mööduv tiheda formatsioonid, kuhu kuuluvad eosinofiilide kogunemist – erivorm valgete vereliblede), berylliosis (kutsealaste kopsuhaigus, põhjustatud sissehingamise berülliumi või selle ühendid), fookuskaugus või levitatakse kopsutuberkuloosi (käigus anti-TB ravi), aspiratsiooni pneumoonia (kopsupõletik tõttu sattunud võõrkehade või vedelike).
vereloomehaiguseid (vereringe haigused), nagu idiopaatiline (põhjustatud põhjused, mis on ebaselged) trombotsitopenicheskaya purpur (Paljude väikeste hemorrhages naha ja limaskestade, seostatud vähendatud vereliistakute) täiskasvanud, vtorichnaya trombotsütopeenia (vereliistakute vähesus veres) täiskasvanud, autoimmunnaya gemoliticheskaya aneemia (suurenenud jaotus punaseid vereliblesid seoses rikkumise immuunsüsteemi seisund), erütroblastopeenia (vähendamine, peamiselt, luuüdi, erütroidrakke – Eellastest vererakkude), Kaasasündinud (erütroidide) gipoplasticheskaya aneemia (väheneb hemoglobiini tase veres pärssimise tõttu vereloome luuüdis). Leykozы (pahaloomulise, tulenevad Vereloomerakkude, ja luuüdi kahjustavate / verevähk /) ja limfomы (üldnimetuseks kasvajad, tulenevad lümfoidkoest) Täiskasvanud – kombinatsiooniteraapias. Laste ägeda leukeemia -in kombinatsioonravi. terminal (enne surma) Meetod kasvajaga patsientidel etapil – parandada elukvaliteeti. Seedetrakti häired, nagu haavandiline koliit (jämesoole tekkega haavandeid ja regionaalne enteriit (Põletiku eraldi osa peensoole) – osana süsteemse ravi kriitiline periood haiguse.
Närvisüsteemi häired, nagu hulgiskleroos (süsteemne haigus närvi limaskestale pea- ja seljaaju rakud) ajal ägenemist, traumaatiline seljaaju vigastus (mitte hiljem 8 h kahju võrra), ajuturse tõttu kasvaja (primaarne või metastaseerunud) ja / või traumaga seotud, operatsiooni või kiiritusravi. Shock tõttu neerupealiste puudulikkus (ebapiisav talitlus neerupealiste) või šokk, vastupidav (stabiilne) tavaravile – olukordades, kui me ei saa välistada neerupealiste puudulikkus. Trihinnelez (inimese haiguse, põhjustatud parasiite – trihinelloy) kahjustusega närvisüsteemis või müokardi (südamelihas). Siirdamine (siirdamine) asutused. Ennetamine iivelduse ja oksendamise, seostatakse vähi keemiaravist. Ravimit kasutatakse ka suurendada uriinieritust (urineerimine) või vähendamise (ajutine nõrgenemine või kadumine haiguse sümptomeid) nefrootiline sündroom (haigusseisundi, iseloomustab massiivne turse ja kõrge valgusisaldusega uriiniga; täheldatud neeruhaiguse), tuberkuloossete meningiit (ajukelme, põhjustatud Mycobacterium tuberculosis) koos subarahnoidset ploki (rikkumise väljavool tserebrospinaalvedelik ruumi vahel ämblikuvõrkkelme ja pia mater) või blokeerima ohtu -millel samaaegseks TB ravi.

Manustamisviis

Täienduseks ravi eluohtlikuks soovitatav annus 30 mg / kg kehakaalu. Ravimit manustatakse veenisiseselt, kõige vähem, 30 m. Ravimit võib manustada iga 4-6 ei.
Kui reumatoidartriit on ette nähtud 1 g päevas 1, 2, 3 või 4 päevi või 1 g intravenoosselt kuus. In süsteemne erütematoosluupus – 1 g päevas intravenoosselt 3 päeva. Sclerosis multiplexi – 1 g päevas intravenoosselt 3 või 5 päeva. Kui edematous Ühendriigid (glomerulonefriit, nefriitluu) määratud 30 mg / kg intravenoosselt 4 päevas või päevade 1 g päevas 3, 5 või 7 päeva.
Et parandada elukvaliteeti lõppjärgus kasvajaliste haiguste annuses ettenähtud Solumedrol 125 mg päevas intravenoosselt ajajoon 8 nädalat.
Ravimit tuleks manustada, kõige vähem, 30 protokoll. Asustamise võib korrata, kui ühe nädala jooksul pärast ravi lõppu ei parane, või sõltuvalt patsiendi.
Ennetamiseks iiveldus ja oksendamine, põhjustatud neoplastiline ravi, ravimiannus manustatakse vastavalt emeetikumist (tõsidusest Oksendustoimeainete efekti) Keemiaravi. Tavaliselt soovitame kehtestamine 250 solumedrola mg veenisiseselt, kõige vähem, 5 min tund enne manustamist vähivastased ravimid, alguses ja pärast manustamise lõppu.
In traumajärgse seljaaju vigastused Solumedrol veenisiseselt kiirusega 30 mg kehakaalu kilogrammi, mitte vähem, kui 15 m, siis – pidevinfusioonina kiirusega 5,4 mg / kg tunnis 23 ei. Ravimit tuleb manustada kasutades infusioonpumbaga veeni, seda ei tohi segada teiste ravimitega. Ravi tuleb alustada esimese 8 h pärast vigastust.
Teiste näidustuste algannust võib pärineda 100 kuni 500 mg sõltuvalt kliinilisest situatsioonist.
Lühiajalise ravi raskete ja ägedate seisundite võivad vajada suuremaid annuseid. Algannus kuni 250 mg tuleb manustada, kõige vähem, 5 m, ja kui annus on rohkem 250 mg, tuleb manustada vähemalt 30 m. Järgnevad manustamist võib teostada intramuskulaarselt või intravenoosselt vahedega, mille kestus määratakse kliiniline seisund ja mõju selles patsientide.
Laste Solumedrol määrata väiksemates annustes, doosi kuid määrab suuresti nende toimet ja seisundi tõsidusest, Mis vanusest või kehakaalu. Annust ei tohi olla väiksem kui 0,5 mg kg kehakaalu kohta iga 24 tunni.
Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik enneaegsetel vastsündinutel, sest seal on aruanded, see osa ravimi bensüülalkoholi võib põhjustada nende lämbumissündroom letaalse (surmav) Exodus. Kuna tüsistuste ravi solumedrolom sõltuvad annusest ja ravi kestusest, kõigil juhtudel tuleb kaaluda võimalike ohtude ja kasu kehtib mõlema doos ja ravi kestus, ja ravirezhiimiga – Koerte või vahelduva.
Laste solumedrolom pidevravina on võimalik ainult kõige raskemate tähiste võimalikku mahasurumine kasvu.
Valmistada Ravimlahuste kasutades spetsiaalseid lahustis Solumedrol, pakendile kinnitatud. Vajadusel võib ravimi kujul kasutada lahjendatud lahused pärast segamist alglahust 5% glükoosi vett, soolase, 5% glyukozoy kohta 0,45% või 0,9% naatriumkloriid. Saadud lahused on keemiliselt ja füüsikaliselt stabiilne 48 ei.

Kõrvalmõjud

Menstruatsioonihäired, Cushingi sündroomi arengut (Rasvumine, kaasas langus seksuaalse funktsiooni, suurendada luude hapruse tõttu tõhustatud vabanemist ajuripatsi adrenokortikotroopset hormooni), gipofizarnonadpochechnikovoy telje supressioon (mahasurumiseks hüpofüüsihormoonidele, reguleerimise neerupealiste funktsiooni), vähendatud tolerantsust (kaasaskandmiseks) süsivesik, ilming diabeedi (suureneb veresuhkru taset patsientidel latentse diabeedi vormid), suurenenud vajadus insuliini või suukaudsete (kohaldatakse suu kaudu) gipoglikemiziruyushih (veresuhkru sisaldust alandava) agents diabeetikutel, lastel kasvupeetus. Steroidnaya müopaatia (lihasnõrkus, tingitud ainevahetushäired steroidhormoonide), Osteoporoosi (häire luu toitumise, kaasas kasv haavatavust), patoloogilised luumurrud, kokkusurumine (toimel compression) lülisambamurdudele, asepticheskiy nekroos (koenekroos) liigeste. maohaavandid (maohaavand, soolestik või söögitoru, mis arenes tänu hävitava tegevuse maomahla limaskesta) võimalusega perforatsioon (üksikjuhul läbi keha seina defekti) ja veritsus, gastrorrhagia, pankreatiit (Pankrease põletik), söögitoru- (söögitoru-), sooleperforatsioonide. Haavaparanemise, petehhia (petehhiaalsed hemorrhages all nahale või limaskestadele) ja verevalum (kompleksne hemorraagia all nahale või limaskestadele), hõrenemist ja nõrgenemist, naha. Suurenenud intrakraniaalne rõhk, psüühikahäired, depressioon (riigi depressiooni), meeleolumuutused, krambid, zadnyaya subkapsulyarnaya katarakt (silmahaigus, iseloomustab osaline või täielik tuhmumine silmaläätse, koos koldeid all läätsekapslit), silmasisese rõhu tõus, exophthalmos (nihkumise silmamuna edasi, kaasas laienemine optika mõra , sekundaarse Silmainfektsiooni, põhjustatud viiruste ja seente. Kustutamine kliinilise pildi nakkushaiguste, aktiveerimist latentse (peidetud) Infektsioonid, allasurumist reaktsioonid allergeenidele nahaproovides, suurenenud vastuvõtlikkus seente, viirus- ja bakteriaalsed nakkused. naatriumipeetus, kaaliumi kaotuse, hüpokaleemilised alkaloosi (zashelachivanie vere, kaasnenud sisus kaaliumioonide), tugevdada eritumine (jaotus) Kaltsium, vedelikupeetust. Negatiivne lämmastiku tasakaalu tõttu ainevahetuse (lagunemine) valgud. Allergilised reaktsioonid, südameatakk, bronhospasm (teravad ahenemine bronhid), südame rütmihäired, hüpertooniatõbi (vererõhu tõus) või hüpotensioon (vererõhku).
On viiteid esinemise südame rütmihäired ja / või vereringekollaps (järsk vererõhu langus) ja / või südame seiskumine järgmise kiire intravenoosse manustamisega suurtes kogustes solumedrola (rohkem 0,5 g alla 10 m).
Kui seal ajal tearpii solumedrolom stressi näitab kasutamist kiire suurtes annustes kortikosteroididega.
Indutseeritud solumedrolom suhtelise neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast ravimi. Selle tulemusena, igal stressirohke olukord, kõnealusel perioodil esilekerkinud,, hormoonravi jätkamist kaasas nimetamise sooli ja / või mineralokortikoidne preparaadid (neerupealiste hormoonid, reguleerida mineraalide ainevahetuse).
Solumedrol võib raskendada eelmise emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootiliste tendentsid.
Et vähendada kõrvaltoimete tõsidus vodnoelektrolitnogo tasakaalu ettekirjutatud dieeti naatrium liik (lauasool) ja rohkesti kaaliumi.

Vastunäidustused

Süsteemsete seeninfektsioonide; Ülitundlikkus metüülprednisoloon.
Ravi ajal ei tohi olla vaktsineeritud rõugete ja muud immuunsuse korra seoses võimalusega neuroloogilised komplikatsioonid ja antikehade tootmise vähesuse.
Solumedrol kasutada ettevaatusega haavandiline koliit, diverticulum (põletik diverticulum tõttu stagnatsioon selle sisu / diverticulum – eend seina õõnsa korpuse, suhtlemisel selle õõnsuse /), kättesaadavus värske soole anastomoos (loodud kirurgiliselt sõnumeid vahel soole silmuseid), varjatud maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, in abstsessid (gnoynikah) või muu mädane infektsioon, neerupuudulikkus, hüpertensioon, Osteoporoosi, myasthenia (lihasnõrkus).
Application solumedrola raseduse ja imetamise ajal vajab hoolikat hindamist suhe uimastitarbimise ja potentsiaalset ohtu ema ja loote, nimetati ta ainult siis, kui vaieldamatu vajadus. Lapsed, sündinud naised, tiinuse ajal ravitud märkimisväärne annus solumedrola, suhtes hoolikalt jälgida neerupealiste puudulikkuse nähud.

Toote kujul

Steriilne pulber intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks viaali 0,02 g, 0,04 g, 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 või g 2,0 g naatriumsuktsinaadi koos lahustiga metüülprednisoloon.

Säilitamistingimused

Eesti B. jahe, valguse eest kaitstult.