SERETIDE'T

Aktiivne materjal: Flutikasoon-, Salmeterol
Kui ATH: R03AK06
CCF: Ravim on Bronhilõõgastiga põletikuvastane toime
ICD-10 koodid (tunnistus): J44, J45
Kui CSF: 04.03
Tootja: GLAXO WELLCOME GROUP (Suurbritannia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Aerosooli sissehingamist annus suspensioon on valge või peaaegu valge.

Abiained: 1,1,1,2-tetraftoretan (kuni 75 mg).

120 annuste – inhalaatorit alumiinium (1) с клапаном дозирующего действия – pakkides papp.

Aerosooli sissehingamist annus suspensioon on valge või peaaegu valge.

Abiained: 1,1,1,2-tetraftoretan (kuni 75 mg).

120 annuste – inhalaatorit alumiinium (1) с клапаном дозирующего действия – pakkides papp.

Aerosooli sissehingamist annus suspensioon on valge või peaaegu valge.

Abiained: 1,1,1,2-tetraftoretan (kuni 75 mg).

120 annuste – inhalaatorit alumiinium (1) с клапаном дозирующего действия – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Kombineeritud ettevalmistamist, See sisaldab salmeterooli ja flutikasoonpropionaati, mis on erinevate toimemehhanismide. Salmeterol takistab bronhospasm, flutikasoonpropionaadi parandab kopsufunktsiooni ja takistab ägenemised. Seretide^® может быть альтернативой для пациентов, Saadakse samaaegselt agonist β₂-adrenotseptoragonist ja inhaleeritavaid kortikosteroide (из разных ингаляторов).

Salmeterol – selektiivse agonisti β₂-adrenoretseptorite pikatoimeline (kuni 12 ei), võttes pikka kõrvalahela, mis seondub välimise domeeni retseptori.

Farmakoloogilised omadused salmeterool kaitsta histamiini tingitud bronhide ahenemine ja enam bronhodilatatsioon (mitte vähem kui 12 ei), чем агонисты b₂-adrenergiliste lühitoimelistena. Algusega bronhe lõõgastav toime ilmneb jooksul 10-20 m.

Salmeterol on tugev ja pikatoimelise inhibiitor vabastamist kopsukoe inimese mast rakumediaatorite, selline, kak histamiini, leykotrienы ja prostaglandiinide D₂.

Salmeterol pärsib varase ja hilise faasi reaktsioon inhaleeritud allergeenid; Viimasel võtab üle 30 tundi pärast manustamist ühekordse annuse, t. see on. kuigi, kui bronhe lõõgastav toime enam ei esine. Ühekordne manustamine salmeterooli nõrgendab bronhide ülireageerivuses puu. See näitab, et, bronhodilaatori salmeterooli lisaks, et mõju on lisamõ-, kliiniline tähtsus ei ole täielikult tõestatud. See toimemehhanism erineb põletikuvastane toime GCS.

Terapeutiliste annuste salmeterooli ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi.

Flutikasoonpropionaadil – SCS kohalikuks kasutamiseks, Sissehingamisel soovitatavate annustega on väljendunud põletikuvastane ja allergiavastane toime kopsudes, mis vähendab kliinilisi sümptomeid ning vähendada ägenemiste sagedust, koos hingamisteede obstruktsiooni. See taastab patsiendi ravivastusest bronhilõõgastitele, võimaldab vähendada kasutamise sageduse. Action Vaalium, määratud soovitatud annuste, See ei kaasne kõrvaltoimeid, Tüüpiline süsteemsete kortikosteroidide.

Pikaajalise kasutamise flutikasoonpropionaadi soovitatavate annustega, maksimaalne päevane sekretsiooni neerupealise hormoone jäi normi piires nii täiskasvanutele, ja lapsed. Pärast üleandmist patsientidel, saavad teisi inhaleeritavaid kortikosteroide, ametisse Vaalium päev sekretsiooni neerupealise hormoone tasapisi tagasi normaalseks, Olenemata eespool ja perioodilised suukaudsete kortikosteroidide. See näitab, et taastumine neerupealiste funktsiooni taustal kasutamise flutikasoonpropionaadi. Pikaajalisel kasutamisel Flutikasoonpropionaati backup funktsiooni neerupealiste cortex ka jäi normi piiridesse, mida tõendab normaalne kasv kortisooli vastuseks sobiva stimulatsiooni (tuleb arvestada, vähendamine järelejäänud neerupealiste reservi, põhjustatud eelmise ravi, See on võimalik säilitada pikka aega).

Uurimistöö, seas läbi 318 täiskasvanute püsiva astmaga, avastatud, что при использовании удвоенной дозы Серетида^® jooksul 14 päeva (Sõltumata annuse ettevalmistamise komponendid) on veidi suurenenud kõrvaltoimete sagedus, seotud mõju beeta-agonistide (värin – 1 patsient [1%], 0 patsiendil normaalne annus; cardiopalmus – 6 patsientidel [3%], 1 patsient [<1%] tavalises annuses; krambid: 6 patsientidel [3%], 1 patsient [<1%] tavalises annuses), Sagedus kõrvaltoimete, seotud mõju inhaleeritava kortikosteroidi on loid (nt, suuõõne kandidoos – 6 patsientidel [6%], 16 patsientidel [8%] tavalises annuses; kähedus – 2 patsient [2%], 4 patsient [2%] tavalises annuses) võrreldes tavalise ravirežiimi (1 ingalyatsiya 2 korda / päevas). Seega, kahekordne ravimi annus võib kasutada kõikidel juhtudel, kui patsiendid vajavad täiendavat lühike (kuni 14 päeva) Muidugi glükokortikoidraviga.

Farmakokineetika

Samaaegne inhalatsiooni teel manustamine salmeterooli ja flutikasoonpropionaati ei mõjutanud farmakokineetikat iga aine.

Salmeterol

Salmeterol toimib paikselt kopsukoe, ning seetõttu selle sisu plasmas ei korreleeru ravitoimet.

Andmed farmakokineetika kohta salmeterooli piiratud, See on tehniliselt raske kindlaks teha väga madal tase plasmas (C_max 200 pg / ml või vähem) sissehingamise järgselt terapeutiliste annuste. Regulaarsel kasutamisel inhaleeritava Salmeteroolksinafoaadi veres määratakse happe gidroksinaftoevaya, C väärtused_ss mis on umbes 10 pg / ml. Need kontsentratsioon 1000 korda madalam kui tasakaalust väljas, Toksilisuskatsetel.

Flutikasoonpropionaadil

Imendumine ja jaotumine

Pärast kasutuselevõttu absoluutne biosaadavus flutikasoonpropionaadi tervetel inimestel on 10-30%, зависимости от используемого ингалятора. Patsientidel, kellel on astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) on madalam kontsentratsioon Flutikasoonpropionaati plasmas. Imendumine vereringesse toimub peamiselt kopsude, ja see alguses kiiremini, kuid siis aeglustub.

Osa annusest võib alla neelata, kuid süsteemne toime on minimaalne, kuna madal lahustuvus Flutikasoonpropionaati vees ja intensiivne ainevahetus “Esimene pass” maksa kaudu. Biosaadavus flutikasoonpropionaadi selle imendumist seedetraktist on väiksem kui 1%.

Nagu inhalatsiooniannuse täheldatud lineaarne kontsentratsiooni suurenemine Flutikasoonpropionaati plasmas.

V_ss флутиказона пропионата составляет около 300 l.

Valium on suhteliselt kõrge plasmaproteiinidelt (91%).

Metabolism ja eritumine

Flutikasoonpropionaadil elimineeritakse kiiresti verest, Peamiselt tänu metabolism CYP3A4 puudutavad isoensüümi mitteaktiivseks karboksüülrühm metaboliit.

Flutikasoonpropionaadil on kõrge plasmakliirens (1150 ml / min).

Lõplik T_1/2 umbes 8 ei.

Renaalne kliirens ei muutunud Vaalium tähtsusetu (<0.2%), metaboliit uriini eritumist alla 5% annus.

Näidatud kaudu sooles peamiselt kujul hüdroksüülitud metaboliidi.

Tunnistus

Ravim on ette nähtud astma patsientidel, mis näitab kombineeritud ravi beeta₂-adrenotseptoragonistide ja pikatoimelise inhaleeritava kortikosteroidi:

- Patsientidel vähene kontroll haiguse taustal monoteraapia jätkamise inhaleeritavate kortikosteroidide aeg-ajalt kasutamiseks beta₂-adrenomimetic lühitoimelistena;

- Patsientidel piisavat kontrolli haiguse ravi ajal inhaleeritavaid kortikosteroide ja beta₂-adrenotseptoragonistidega pikatoimeline;

- Lähtekohaks püsiravina püsiva astmaga (päevas sümptomite ilmnemisel, igapäevaseks kasutamiseks ettenähtud vahendite kiiret sümptomite leevendamiseks) kohalolekul näidustused kortikosteroidide saavutada haiguse kontrolli alla.

Toetav ravi KOKihaigetel ja FEV1< 60% nõuetekohase väärtused (sissehingatud bronhodilaatori) ja korduvate ägenemiste ajalugu, mis väljendas sümptomid püsivad, hoolimata regulaarsetest bronhodilataatorravi.

Annustamine

Seretide^® предназначен только для ингаляций.

Optimaalse ravimi mõju tuleks kasutada regulaarselt, isegi kliiniliste sümptomite puudumisel astma ja KOK.

Ravikuuri ja muutuvate annuste arst määrab individuaalselt.

Пациенту следует назначать препарат в такой лекарственной форме, mis sisaldab annuse Flutikasoonpropionaati, nõuetekohase haiguse tõsidusest.

Soovitatav annus Täiskasvanud ja lapsed 12 ja vanemad – 2 sissehingamine (25 mcg salmeterooli ja 50 mikrogrammi Flutikasoonpropionaati) 2 korda / päevas, või 2 sissehingamine (25 mcg salmeterooli ja 125 mikrogrammi Flutikasoonpropionaati) 2 korda / päevas, või 2 sissehingamine (25 mcg salmeterooli ja 250 mikrogrammi Flutikasoonpropionaati) 2 korda / päevas.

Kuni lapsed 4 ja vanemad soovitatav 2 sissehingamine (25 mcg salmeterooli ja 50 mikrogrammi Flutikasoonpropionaati) 2 korda / päevas.

Дозу Серетида^® следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сут, минимальная эффективная доза может составлять 1 ингаляцию в сут.

Juures KOK kuni Täiskasvanud максимальная рекомендуемая доза составляет 2 sissehingamine (25 mcg salmeterooli ja 250 mikrogrammi Flutikasoonpropionaati) 2 korda / päevas.

Sisse пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени или почек annuse vähendamine ei ole vajalik.

Manustamisviis

Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, Veendumaks, что он работает.

Использование ингалятора

1. Удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, и осматривают мундштук изнутри и снаружи, Veendumaks, что он чистый.

2. Хорошо встряхивают ингалятор.

3. Держат ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

4. Делают максимальный выдох, помещают мундштук в рот между зубами и обхватывают его губами, не сжимая зубами.

5. В момент начала вдоха через рот нажимают на верхнюю часть ингалятора для выпуска дозы Серетида^®, продолжая при этом делать глубокий вдох.

6. Задержав дыхание, вынимают мундштук изо рта и убирают палец с верхней части ингалятора. Продолжают удерживать дыхание как можно дольше.

7. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, ждут около 30 сек и затем повторяют стадии 2-6.

8. Плотно закрывают мундштук защитным колпачком.

Препарат также можно применять через спейсер (nt, “Волюматик”).

On mõistetav, что стадии 4, 5 ja 6 следует выполнять медленно, соблюдая все требования. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если заметен “туман”, выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Пациент должен соблюдать рекомендации врача по использованию ингалятора, при возникновении трудностей следует проконсультироваться с врачом.

Взрослые должны помогать маленьким детям пользоваться ингалятором. Следует дождаться, когда ребенок сделает выдох и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха.

Рекомендуется попрактиковаться в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца – на основании ниже мундштука. Детям препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской (nt “Bjebihaler”).

Puhastus inhalaator

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 korda nädalas.

Следует удалить защитный колпачок с мундштука. Не вынимать металлический баллончик из пластикового кожуха. Сухой тканью или ватным тампоном протереть мундштук изнутри и снаружи и пластиковый кожух – снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком. Не погружать металлический баллончик в воду.

Kõrvalmõju

Nagu Seretide^® See sisaldab salmeterooli ja flutikasoonpropionaati, его побочные эффекты характерны для каждого из этих препаратов. Samaaegne kasutamine neid põhjustab kõrvaltoimeid.

Seretide^® может вызывать парадоксальный бронхоспазм.

Kliiniliste uuringute kasutamise Seretide^® иногда поступали сообщения о кровоподтеках, ja sagedastest kopsupõletik (KOK patsientidel).

Osana turustamisjärgse järelevalve saadi järgmised andmed kõrvalekalde.

Seretide^®

Vahel teatatud ülitundlikkusreaktsioonide, sh. avaldub kujul nahareaktsioonid, angioödeem (peamiselt, näo ja orofarüngeaalset), hingamishäirete (hingeldus ja / või bronhospasm), ja väga harvadel juhtudel – anafülaktilised reaktsioonid.

Samuti väga harva ärevus, käitumishäired (sealhulgas hüperaktiivsust ja ärrituvus, peamiselt, lapsed), unehäired, giperglikemiâ.

Salmeterol

Südame-veresoonkonna süsteemi: südamelöök, peavalu (tavaliselt, mööduv, väheneb jätkas ravi salmeterooli); eelsoodumusega patsientidel võivad olla südame rütmihäired (sh. Kodade virvendus, Paradoksaalne bronhospasm, arütmia).

Alates seedesüsteemi: harva – kõhuvalu, iiveldus, oksendamine; mõningatel juhtudel – maitsetundlikkuse, ärritust suuneel.

Allergilised reaktsioonid: lööve, angioödeem, Kohalik turse.

Muu: värin, kaliopenia (tavaliselt, mööduv, väheneb jätkas ravi salmeterooli); harva – artralgii, närvilisus; harva – giperglikemiâ; mõningatel juhtudel – valus lihaskrambid.

Flutikasoonpropionaadil

Hingamiselundeid: kähedus, kandidoos suuõõne ja neelu.

Allergilised reaktsioonid: nahamanifestatsioonid, angioödeem (peamiselt näo ja orofarüngeaalset), hingamisteede sümptomid (hingeldus ja / või bronhospasm), anafülaktilised reaktsioonid.

Üldnähud: теоретически возможно развитие системных реакций, sh Cushingi sündroom, Cushingi sümptomid, neerupealiste pärssimine, kasvupeetus lastel ja noorukitel, väheneb luutihedus, katarakt ja glaukoom.

Väga harva on teatatud häire, unehäired ja käitumishäired, sealhulgas hüperaktiivsust ja ärrituvus (ülekaalukalt, lapsed), giperglikemii.

Vastunäidustused

- Lapsed kuni vanuses 4 aastat;

- Ülitundlikkus ravimi.

Alates ettevaatust следует назначать препарат при туберкулезе легких, seenhaiguste, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, türeotoksikoos, feokromotsütoomi, diabeet, неконтролируемой гипокалиемии, idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos, неконтролируемой артериальной гипертензии, aritmijax, QT-intervalli pikendamine EKG-s, CHD, гипоксии различного генеза, katarakt, Glaukoom, gipotireoze, Osteoporoosi, rasedus, в периоде лактации.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine) Seretide^® можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Ettevaatust

Seretide^® предназначен для длительного лечения заболевания, asemel cupping. Sest cupping patsiente tuleb ette lühikese inhaleeritava bronhilõõgastiteks (nt, salbutamooli), et patsientidel on soovitatav alati kaasas.

Mis areng paradoksaalne bronhospasm tuleb kohaldada lühikese inhalatsiooni bronhodilaatorit, Seretide tühistada^® и начать, kui märgitud, alternatiivset ravi.

Astma ravi on soovitatav etapid, kontrollides kliiniliste patsiendi reaktsioonist ravitav ja kopsufunktsiooni paranemine. Patsienti tuleb õpetada, kuidas inhalaatorit kasutada.

Raskuse ja sagedus süvendamine hääl ja kandidoos on võimalik vähendada, loputades suud veega pärast sissehingamist Seretide^®. Kui kandidoos ette seenevastased ravimid kohalikuks kasutamiseks, kestev ravi Seretide^®.

Preparaati võib kasutada esmase püsiravina püsiva astmaga (iga päev sümptomite ilmnemisel või igapäevaseks kasutamiseks cupping) kohalolekul näidustused kortikosteroidide ja määratakse nende ligikaudse annuse.

Sagedamini kasutada lühitoimelist bronhilõõgastiteks sümptomite leevendamiseks näitab halvenemise tauditõrje, в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.

Järsud ja süvenev kontrolli bronhospastilise sündroom on potentsiaalselt eluohtlik. Sellistes olukordades, arst on vaja jälgida. Kui kasutate annuse,^® не обеспечивает адекватный контроль заболевания, peate täiendamine GCS, ja kui süvenemise nakkuslik, siis kirjutada antibiootikume.

Kuna riski ägenemine peaks vältima ootamatu tühistamise Seretide^®, tuleb annust vähendada järk-järgult meditsiinilise järelevalve all.

Kui kasutate mõnda inhaleeritavaid kortikosteroide võib tekkida süsteemsed toimed (neerupealiste pärssimine, kasvupeetus lastel ja noorukitel, väheneb luutihedus, katarakt ja glaukoom), eriti pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, Kuid tõenäosus selline mõju on oluliselt väiksem, kui ravi suukaudsete kortikosteroidide vormid. Arvestades seda, inhaleeritava kortikosteroidide tuleb tiitrida soodsat, kes säilitab tõhusat kontrolli.

Eriolukordade puhul, stress ja planeerimine peab alati olema tähelepanelik võimalust neerupealiste supressiooni ja tekkimise vajadus Kortikosteroidide.

Kui elustamine või kirurgilisi protseduure nõuavad teatavat neerupealiste puudulikkus.

Mõnedel patsientidel võib esineda üksikuid kõrge tundlikkus inhaleeritavate kortikosteroidide.

Võimalike neerupealiste puudulikkus tuleks suhtuda ettevaatlikult ja regulaarselt jälgida ülesannete täitmiseks neerupealiste cortex, kui patsient viiakse, võttes arvesse GCS, raviks Flutikasoonpropionaati sissehingamise. Kui patsient viiakse saavad süsteemseid kortikosteroide inhalatsiooniteraapiaga võib avalduda allergilisi reaktsioone (nt, nina allergia, ekseem), mis varem allasurutud süsteemseid kortikosteroide. Sellistes olukordades on soovitatav teostada sümptomaatiline ravi koos antihistamiinikumid ja / või paiksete preparaatide (sh. SCS kohalikuks kasutamiseks).

Kaotamine süsteemsed kortikosteroidid flutikasoonpropionaadi taustal peaks toimuma järk-järgult. Patsiente tuleb kanda kaart, näidates, nad võivad nõuda täiendavaid GCS erinevates pingelistes olukordades.

Seal on väga harva kirjeldatud veresuhkru taseme tõus, ja seda tuleks meeles pidada, määrates koostisega salmeterooli flutikasoonpropionaat diabeetikutele.

Kasutamine Pediatrics

On soovitatav jälgida dünaamikat lastele kasvamiseks, kes saavad pikaajalist ravi inhaleeritavate kortikosteroididega.

Praegu ei ole andmeid kasutamise kohta Seretide^® sisse Lapsed vanuses 4 aastat.

Seire laboratoorseid parameetreid

Patsientidel ägenemine bronhiaalastma, Hüpoksia on vaja kontrollida kontsentratsioon kaaliumi vereplasmas.

Üleannustamine

Sümptomid: värin, peavalu ja tahhükardia, tegevusest põhjustatud salmeterooli; peatati ajutiselt hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje, toimel flutikasooni.

При длительной ингаляции Серетида^® в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. Harva on äge neerupealiste Stroke, mis esineb peamiselt lastele, saavad Seretide^® в чрезмерно высоких дозах в течение длительного времени (kuud või aastat). Äge adrenaalkriisi avaldub hüpoglükeemia, lisada segadust ja / või krambid. Olukorrad, mis võib olla mis muudavad ägeda adrenaalkriis, lisada vigastusi, kirurgilist sekkumist, infektsioon või annuse kiire vähendamine on osa Seretide^® флутиказона пропионата.

Ravi: sümptomid, toimel salmeterooli, peaks lõpetama kasutusele vastumürk – kardioselektiivne beetablokaatorid. Kus, Kui soovite tühistada Seretide^® вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, patsient peaks määrama sobiva asenduse GCS.

Sümptomid, tegevusest põhjustatud Flutikasoonpropionaati, Tavaliselt ei vaja vältimatut abi, sest enamikul juhtudel normaalset neerupealiste funktsiooni taastab mõne päeva. Kroonilise üleannustamise soovita kontrollida backup funktsiooni neerupealse.

Et vältida üledoosi, ei tohi patsiendid kasutada Seretide^® annuste, ületavale soovitatav. Oluline on hinnata regulaarselt ravi efektiivsus ja vähendada annust Seretide^® до минимального уровня, mis tagab tõhusa kontrolli sümptomid.

Ravimite koostoimed

Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, kui see on tõesti vajalik ja põhjendatud.

Kui rakendatakse flutikasoonpropionaadi sissehingamise plasma kontsentratsioon on väike, kuna intensiivne ainevahetus “Esimene pass” maksa kaudu mõjul CYP3A4 ja kõrge süsteemne kliirens. Selle tõttu kliiniliselt oluliste koostoimete flutikasoonpropionaat on ebatõenäoline.

Tuleb hoolitseda selle eest, kui taotlus on tuntud CYP3A4 ja Vaalium, sest neis olukordades võib suurendada sisu viimase plasma.

Ritonaviir (высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4) See võib põhjustada olulist suurenemist kontsentratsioon flutikasoonpropionaat plasmas, sellega oluliselt vähenenud seerumi kortisooli kontsentratsiooni. Seal on kirjeldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid patsientidel, mis samaaegselt sai flutikasoonpropionaati ja ritonaviiri, что проявлялось развитием синдрома Кушинга и угнетением функции надпочечников. Arvestades seda, Vältida üheaegset kasutamist Flutikasoonpropionaati ja ritonaviiri, välja arvatud, kui potentsiaalne kasu kombineeritud ravi patsiendile kaalub üles riski süsteemsete kõrvaltoimete kortikosteroidide.

Teised CYP3A4 inhibiitorid põhjustavad tühine (Erütromütsiin) ja väike (ketokonasooli) kasv Valium plasmas, kus praktiliselt kontsentratsioon väiksem seerumi kortisooli. Hoolimata sellest, on soovitatav olla ettevaatlik samaaegsel kasutamisel Flutikasoonpropionaati ja tugevad CYP3A4 inhibiitorid (nt, ketokonasooli), kuna vastavalt selliste kombinatsioonide võib see sisaldada kontsentratsiooni tõus Flutikasoonpropionaati plasmas.

При одновременном применении с Серетидом^® ksantiiniderivaatide, SCS ja diureetikumid suurendavad riski hypokalemia (eriti patsientidel, kellel ägenemine bronhiaalastma, hüpoksia ajal).

При одновременном применении с Серетидом^® MAO inhibiitorid ja tritsüklilised antidepressandid suurendavad riski kõrvaltoimete kardiovaskulaarsüsteemi.

Seretide^® совместим с кромоглициевой кислотой.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas või üle 30 ° C; Mitte külmutada, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Säilitusaeg – 2 aasta.