Ropivakaiin

Kui ATH:
N01BB09

Farmakoloogilise toime.
Mestnoanesteziruyuschee.

Taotlus.

Kohalik anesteesia: Epiduraalsel, sh. keisrilõike, juhtmed (sealhulgas suured närvid ja põimik), infiltratsioon; ägeda valu leevendamine (sh. postoperatiivne analgeesia ja anesteesia tarne).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, Vanus kuni 12 aastat (puudub piisav hulk kliinilisi uuringuid).

Piirangud kehtivad.

Heart block (Osaline või täielik), maksatsirroos, neerupuudulikkus.

Rasedus ja imetamine.

Mis hoolt raseduse ja rinnaga toitmise ajal (See eritub rinnapiima). Taotlus anesteesia või analgeesia sünnitusabi õigustatud.

Kõrvalmõjud.

Hypo- või hüpertensioon, Habe- või tahhükardia, peavalu, peapööritus, paresteesia, neuropaatia, düsfunktsiooniga seljaaju (anterior seljaaju arterite sündroomi, araxnoidit), iiveldus, oksendamine, külmavärinad, palavik, uriinipeetus, allergilised reaktsioonid (sh. anafülaktiline šokk).

Koostöö.

Parandab toksiline toime jms. ravimid ja Lokaalanesteetikumide, struktuurilt sarnased lokaalanesteetikumidele amiidi tüüpi. Tugevdab (vastastikku) tegevuse vahendid, Kesknärvisüsteemi pärssivate.

Üleannustamine.

Sümptomid: nägemise halvenemine ja kuulmine, gipotenziya, arütmia, düsartria, lihastoonuse suurenemine, vellication; progresseerumist mürgistuse: teadvuse kaotus, krambid, gipoksiya, giperkapniя, hingamisteede ja metaboolne atsidoos, hingeldus, apnoe, südameatakk.

Ravi: lõpetamist halduse, säilitada piisav hapnikuga, arreteerimisel krambid ja krambid (kandidatuuri tiopentala 100-120 mg/või diasepaami 5-10 mg /); Vajadusel - IVL (pärast algust ventilaator võib manustada suksametoonium), normaliseerimise vereringet, Atsidoosi; hüpotensioon ja bradikardii-efedriin kasutuselevõtmine koos 5-10 mg / (võibolla pärast uuesti 2-3 minutit).

Annustamine ja manustamine.

0,2% lahendus. Ägeda valu leevendamine: epiduraal Sissejuhatus nimmepiirkonna tasandil bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); vahelduva manustamise (valu sünnituse ajal) -10-15 ml (20-30 Mg) Minimaalselt 30 m; toimeainet prolongeeritult infusioonide valu sünnitus-6-10 ml/h (12-20 mg/h); operatsioonijärgse-6-14 ml/h (12-28 mg/h); Rindkere epiduraal analgeesia: infusioonide pikaajaline pärast — 6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova ja infiltrazionnaya anesteesia-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% lahendus. Operatsiooni anesteesiat. Keisrilõige – 15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya rindkere anesteesia operatsioonijärgse valu on 5-15 ml (38-113 Mg); epiduralnaya anesteesia nimmepiirkonna tasandil, 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova ja infiltratsioon anesteesia-1-30 ml (7,5-225 Mg); suur närvipõimiku blokaadi (brachial) -10-40 ml (75-300 Mg).

1% lahendus. Operatsiooni anesteesiat: epiduralnaya anesteesia nimmepiirkonna tasandil, 15-20 ml (150-200 Mg).

Ettevaatusabinõud.

Patsiendid, kellel on raske maksahaigus tuleks vähendada korduvate annuste. Tuleb arvestada, et ropivakaiin rikub motoorne funktsioon, koordineerimine ja reaktsiooni kiirus. Seega, pärast taotlusperioodi jooksul, mille järel patsient saab teha tööd, nõuab rohkem tähelepanu, määrata arst.

Ajal pikema blokaadi (infusiooni või korduv bolus) saab luua toksilised anesteetikumi kontsentratsiooni veres ja kohaliku närvikahjustuse.

Ettevaatust.

Enne narkoosi tuleb paigaldada intravenoosse kateetrid ja tagada, et elustusseadmed. Enne ja manustamise ajal (kiirustel 25-50 mg/min) püüdlus on vaja läbi viia test (ennetamiseks intravaskulaame kontakti lahusega, mis võib ära tunda südame löögisageduse tõusu).