Kvinapriil

Kui ATH:
C09AA06

Iseloomulik.

Белый или не совсем белый аморфный порошок, vees lahustuv.

Farmakoloogilise toime.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektiivseid, natriureetilised.

Taotlus.

Arteriaalne hüpertensioon (mono- или комбинированная терапия), südamepuudulikkus (kombinatsioonravi).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (leukopeenia, trombopenia), gipotenzii, aju või pärgarteri ringluse, Raske südamepuudulikkusega, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, takistada väljavool verd südamest; diabeet, neerupuudulikkus, hüperkaleemia (rohkem 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, dialüüsi protseduuride läbiviimine, anesteesia ja kirurgia, KS organismi, kahepoolse neeruarteri stenoosiga arteri ainult neerude, perezajenna neerude, hüperurikeemia, podagre, хронических обструктивных заболеваниях легких, в детском (Ohutus ja efektiivsus ei ole määratud) ja vanadus.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C (Ma trimestril). (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D (II ja III trimester).

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): südamelöök, müokardiinfarkti, Hüpertensiivne kriis, angiin, ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkus, arütmia, kardiogeenne šokk, gemoliticheskaya aneemia, trombopenia, leukopeenia, agranulotsütoos.

Seedetrakti: kuiv suu ja kurgu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, seedetrakti verejooks, pankreatiit, muutused maksafunktsiooni testides, kolestaatiline kollatõbi, fulminantnyj maksa nekroos (возможен смертельный исход).

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peavalu, ajuveresoonkonna häirete, nõrkus, peapööritus, minestamine, depressioon; ähmane nägemine, amblüoopiat.

Sest nahk: lööve, sügelema, pruriigo, eksfoliatiivne dermatiit, valgustundlikkus.

Alates hingamiselundeid: kuiv köha, neelupõletik, bronhiit, bronhospasm, hingeldus.

Mis Urogenitaalsüsteemi: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, proteinuuria.

Muu: valusündroomi (seljavalu, Rind, kõht, lihasvalu, liigesevalu), дерматополимиозит, angioödeem, nakkuste teket, palavik; suurendada seerumi kreatiniini, uurea, hüperkaleemia, giponatriemiya.

Koostöö.

Toime tugevdada antihüpertensiivsete ravimite(aditiivne toime), sh. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, diureetikumid, alkohol, antidepressandid imipraminovogo seeria, neuroleptikumid; nõrgestada - östrogeenid, MSPVA, adrenomimeetilisi. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванные диуретиками. Suurendab liitiumi toksilisuse (Suurendab kontsentratsioon plasmas) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, Kaaliumi säästvad diureetikumid, другие калийсодержащие средства, kalievыe toidulisandid, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferooni, allopurinoolist, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Üleannustamine.

Sümptomid: raske hüpotensioon.

Ravi: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; soovitatav teha maoloputust, придание больному горизонтального положения, kasutusele meetmed, et suurendada BCC (füsioloogilise lahuse, переливание других кровезамещающих жидкостей); simptomaticheskaya ravi: назначение эпинефрина (n / a või I /), antihistamiinikumid, hüdrokortisooni (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Annustamine ja manustamine.

Sees, samal ajal (Hommikuti). hüpertensioon - Algannus 10 mg / päevas kontrolli all vererõhku (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, maksimaalne annus - 80 mg / päevas. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, neerutalitluse häireid (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Algannus on 5 mg / päevas, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (kontrolli all vererõhku). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 sissepääs.

Ettevaatusabinõud.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (jaoks 1 Päike), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Diureetikumid (за 4–7 дней) ja reguleerida vee ja elektrolüütide tasakaalu. Ravi ajal tuli jälgida reklaami, perifeerse vere (Enne ravi, Esimene 3-6 kuud ravi ja seejärel kindlate ajavahemike järel, et 1 aasta, eriti nendel patsientidel, kellel on suurenenud risk neutropeenia), valgu tasemel, Plasma kaaliumi, Uurea, kreatiniini, neerufunktsiooni, kehakaalu, dieet. Tuleb olla ettevaatlik jooksul kirurgilist sekkumist (sh hambaoperatsioon), eriti kui seda kasutatakse üldanesteetikumidest, vererõhku alandavat toimet. Vältida hemodialüüsi abil kõrgjõudlusega membraanide poliakrilonitritmetallilsulfata (nt AN69), gemofilytratsii või LDL afereesi (võib tekkida anafülaksia või anafülaktilised reaktsioonid). Giposensibilizatsionnaya ravi võib suurendada riski anafülaktilised reaktsioonid. Tol ajal soovitatakse ravi alkoholi tarbimine. Olge ajal sõidukite juhid ja inimesed, Oskused on seotud kõrge kontsentratsiooniga tähelepanu.