Kopsupõletik – staatuse ja röga

Kopsupõletik - Kas põletikulise protsessi kopsukoes. Anatoomilise kopsupõletik jagatud omakapitali, häälikute jms. Kahepoolsete suhete kopsupõletik sageli täheldatud lokaliseerimine.

Enamik kopsupõletik See on nakkusliku päritoluga, kuigi nad võivad esineda toksilised ja allergilised kopsupõletik. Haigustekitaja kopsupõletikku võib olla pneumokokk (Streptococcus kopsupõletik), streptokokk, aurococcus, Klebsiella kopsupõletik, Mycobacterium tuberculosis, viirused, jne.

Pneumokokk kopsupõletik

Kliinik pneumokoki kopsupõletik iseloomustab äkiline algus, külmavärinad, peavalu, valu küljes, kasvab sügavalt sisse, õhupuudus, kõrge palavik (kuni 39-40 ° C), kuiv köha.

Klassikalises juhtudel pneumokoki kopsupõletik kopsusagara algstaadiumis haiguse (Stage tõusulaine) patoloogiliselt märgitud punetus ja turse levikut, kusjuures vedeliku avastatakse palju mikroorganisme. Mezhalveolyarnyh kapillaaride seinu laiendatud ja täis verd, alveolaarsetesse täidetud õõnsus seroosne vedeliku seguga punaste vereliblede, valgete vereliblede ja epiteelirakud. See samm, on äge põletik seroosne, võimendamine diapedeesi erütrotsüütide ja fibriini ladestumist iseloomustab vabastamist paksu viskoossusega ja kleepuv lima punakas või pruunikas varjund. On mikroskoopilisel uurimisel, on võimalik kindlaks teha väike arv punaseid vereliblesid ja valgete vereliblede, alveolocytes koos rasvinfiltratsiooni, üksikute epiteelirakkudes bronhid, voloknistыy fibriiniks ja paljud marten.

Stage tõusulaine liigub etapi punane hepatization, milles kahjustatud lobe kopsu muutub pruunikaspunastes, tihe. Koos hüpereemia leitud alveoli, täis mass fibriini võrgusilma rohke segus punaste vereliblede, ühe leukotsüütide ja alveolar rakud. Ajal etapil punane hepatization patsiendi köha vähe summa roostekarva röga (lisandid gemosiderina). On mikroskoopilisel uurimisel selgub, palju fibriin, Väike kogus konserveeritud vere punaliblede, alveolocytes, mis koos rasvinfiltratsiooni. Vähehaaval suurendades leukotsüütide arv. Edasi, vedeliku kogunemine alveoli, punetus kaob (osaliselt, ilmselt, tulemusena kokkusurumine kapillaaride eritist), diapedeesi punaste vereliblede peatatakse, ja ülejäänud punaliblede alveoolide läbima hemolüüs ja lagunemine.

Lõppemisega hüpereemias ja kadumist eritist, kasvades punaste vereliblede valgete vereliblede arv (samm hall hepatization). Röga sel perioodil on palju valgeid vereliblesid, mis läbivad Rasv ja osaliselt murda, moodustavad detritus. Samuti leiti reticular fibriin, Eraldi punaseid vereliblesid ja alveolocytes koos rasvinfiltratsiooni.

Ajavahemikul luba alveoolide on täis makrofaagid, mis neelavad leukotsüütide isoleeritud Streptococcus pneumoniae. Välja surma pärast valgete vereliblede proteolüütiliste ensüümide veeldatud fibriini, ja eritist muutub vedelaks, seistes välja erineval hulgal nagu mäda. Lisaks mitmeid valgete vereliblede ja fibriini järk-järgult väheneb, lõpuni röga.

Nüüd on tõendatud puudumisel haiguse jooksul range klassikalise lavastus. Stage hall hepatization saab jälgida 2-3rd päeval haigus, ja punane hepatization - hiljem.

Stafülokoki kopsupõletik

Harva, Tavaliselt seoses gripiepideemia. Arendab teravalt, rängalt, sageli äikese. Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C, segaduses meeles, valu rinnus, hingeldus, köha. Bronhide limaskesta muutub põletikuliseks ja osaliselt kooritud. Mikroskoopiliselt määratud tema hävitav muutuste rohke infiltratsiooni neutrofiilsed granulotsüüdid. Kergematel juhtudel bronhid ja alveoli täidetakse pus.

Röga limaskestale mädane või mädane, See võib sisaldada erineva arvu erütrotsüütide. Palju kopsupõletik võidakse lagunemise teket abstsessid erineva suurusega. Röga sellistel juhtudel mõnikord sisaldab elastne kiud. Uuringus verd pooltel patsientidel näitas kerget leukotsütoos. Seal on neutrofiilsed nihe vasakule, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni. Raske haigus võib tekkida eosinopenia. Uriini valk on tähistatud, mikrogematuriâ, silindrid.

Streptococcal kopsupõletik

Streptococcus kopsupõletik on haruldane. Arendada leetrite, Läkaköha, gripi ja teiste ägedate ja krooniliste hingamisteede nakkused. Haigus algab välimus väikeste koldeid kopsupõletikku ja kiiresti progresseerub laatunud koldeid. Peamiselt mõjutab madalama lobe kopsu. Ägeda kopsupõletiku, raske, korduvate külmavärinad ja palavik. 50- 70 % juhtudel kopsupõletikku keeruline eksudatiiv pleuriit. Röga mädane limaskestade või limaskestale mädane, triipudega verd, See sisaldab suure hulga streptokokid. Alveolocytes esinevad suuremal või vähemal summad sõltuvalt põletiku, neid võib täheldada rasvhappe. Veres on suur leukotsütoos (20-30 T 1 l) koos nihe vasakule. 10-151 juhtudel avastatakse baktereemiat.

Krooniline kopsupõletik

Haigus on tingitud valmimisajata ägeda kopsupõletiku nakatamisvõimele. Diagnoos krooniline kopsupõletik on ohutu panna pikaajalisel vaatlemisel patsientidel, mis perioodiliselt korduva radioloogiliste uuringutega kinnitatud puhangut põletik samas piirkonnas kopsu. Ajavahemikul ägeda haiguse peale higistamine, nõrkus, palavik patsientidel köha röga tõusu, mis muutub mädane. Mikroskoopiline röga leidub nii suur hulk lagunenud neutrofiilsed granulotsüüdid, üksikute epiteelirakkudes bronhid ja alveoli.

Perifeerses veres täheldatud mõõdukat leukotsütoosi vasaku nihke, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni. Biokeemiliste näitajate aktiivsus, Tema äge muret hüperglobulineemia, suureneb α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogeeni ja siaalhappele.