Flatworms – kirjeldus, morfoloogia ja arengu vältel
Kõik esindajad klassi paelussid, või tsestood, näeb välja nagu lint. Nende keha (strobil) koosneb segmentidest (proglotiid), pead (scolex) ja emakakaela. Tsestodiaasi tekitajad jagunevad kahte rühma: paelussid ja paelussid.
Erinevate parasiitide kehapikkus, samuti liikmete arv (kolmest neljast kuni mitme tuhandeni), See varieerub 0,5 mm kuni 10 ja isegi enne 20 m.
Helmintide juht varustatud iminappadega (fikseerimisorganid), mitmetes paelussides - kitiinsed konksud, paelussis - spetsiaalsete imemispiludega - bothria. Seedimist soodustav, hingamis- ja vereringesüsteemid puuduvad. Kõik tsestoodid on hermafrodiidid: noored peenised on aseksuaalsed, viskas need neile, ja siis naiste suguelundid. Isendi arenedes atroofeeruvad meeste suguelundid, ja naiste omad arenevad kiiresti. Küpsel peenisel on emakas, täidetud tohutu hulga munadega. Emaka olemasolu on eristav tunnus – üksikud tsestooditüübid tuntakse ära selle spetsiifilise kuju järgi:
- paelusside puhul näeb emakas välja nagu väga keerdunud toru, avamine liigese pinnal;
- paelussidel on see suletud, sakkulaarne.
Paelusside ja paelusside munad erinevad struktuurid: paelussidel on nende pooluste juures kate ja kesta paksenemine tuberkuli kujul, sisaldavad munakollasi koos sugurakkudega, paelussidel on õrn väliskest, mõnikord on see varustatud spetsiaalsete protsessidega - filamentidega. Muna sees on moodustunud embrüo (onkosfäär) oma velje ja kolme paari embrüonaalsete konksudega.
Moodustati paelussi munad eritusava puudumise tõttu ei saa emakas vabalt väliskeskkonda väljuda, ja paistavad silma koos kehast eraldatud küpsete segmentidega (fekaalid). Paelusside munad pääsevad vabalt väliskeskkonda, kus toimub kogu munaraku embrüoks muutumise protsess. Enamik tsestoodidest on biohelmintid, arendada kahekordsega (poolitatud) või kolmekordne (paelussid) omanike vahetus.
Lai paeluss – kirjeldus
Lai paeluss (Diphyllobothrium lai) - üks suurimaid inimese parasiite, ulatudes pikkusesse 10 m või rohkem. Pea (scolex) selle piklik-ovaalne kuju, külgedelt lapik, on kaks sügavat pilu – bothria, millega paeluss kinnitub sooleseina külge. Keha koosneb paljudest lühikestest ja laiadest (pea otsas) liikmed, võttes keha saba poole ruudu kuju, kus nad on küpsemad. Küpsete segmentide keskel on roseti kujul näha munadega täidetud emakas., millel on väljalaskeava.

Üks täiskasvanud paeluss toodab iga päev mitu miljonit suurt paelussi., ovaalsed hallid munad, mõnikord kollakas.

Munade koor on õhuke, sile, kaheahelaline, mille ühel pool on kork ja teisel väike tuberk. Muna on täidetud paljude munakollaste jämedate rakkudega. Tuleb arvestada, et laia paelussi munad on sarnased Nanophietuse munadega, viimastel on need aga piklikumad, nende kest on paksem ja karedam, kork on karedam, tuberkuloos on suurem ja karedam, ulatub väga kergelt kesta pinnast kõrgemale.
Paelussi arengutsükkel toimub peremeeste kolmekordse vahetumisega. Lõplikuks peremeheks võib olla inimene, koer, kass, siga, karu, rebane, pitsat, pitsat, morsk ja mõned teised loomad. Vaheperemees: magevee koorikloomad (kükloobid), lisaks – mageveekalad (haug, leidsime, ahven, ruff jne.).
Laiad paelussi munad satuvad väljaheitega keskkonda ja peavad edasiseks arenguks sattuma veekogusse, kus neis küpseb vabalt ujuv vastne (Coracidium) ringikujuliste, ripsmetega. Coracidiumi neelavad magevee koorikloomad, ja need, vastutasuks, kala.
Kalade kehas kanduvad vastsed erinevatesse organitesse ja muutuvad teiseks vormiks - plerotserkoidiks; eriti palju on selliseid vastseid kalamarjas. Plerocercoid on väike valge ussike kuni 10 mm, kellel on bothriaga pea; tal puuduvad kapsel ja ripsmed; keha ei ole veel segmentideks jagatud. Ebapiisavalt kuumtöödeldud kala või kaaviari söömisel satuvad vastsed inimese soolestikku, kus nad muutuvad kahe kuu jooksul küpseteks parasiitideks.
Haigus, põhjustatud laiast paelussist, osutatud difilloʙotrioz ja esineb tavaliselt ebaselge kliinilise pildiga. Mõnel patsiendil tekib pernicious-sarnane aneemia.
Diagnoos tehakse paelusside munade tuvastamise põhjal väljaheites.
Pulli paeluss – Paeluss relvastamata – kirjeldus
Pulli paeluss, või relvastamata (Taeniarhynchus saginatus), ulatub 4-10 m pikkuseks. Ümmargusel peal on neli iminappa; lühike, õhuke kael (paelussi kasvutsoon) läheb kehasse, jagatud paljudeks segmentideks. Nooremad segmendid on ruudukujulised, hermafrodiitne, terminal küps - piklik, tule strobile ära, mobiilne ja suudab pärakust välja roomata. Emakal on 18-30 peenikest külgmist haru mõlemal pool kesktüve ja see on täielikult täidetud munadega (rohkem 150 000).

Vaatamata kuue kuni kaheksa või enama küpse segmendi igapäevasele eraldamisele, paelussi pikkus ei vähene, kuna kasvutsoonis moodustub järjest uusi segmente.
Pulli paelussi munad ümmargune või ovaalne, nende kest on õhuke, läbipaistev, Värvitu, varustatud kahe keermetaolise lisandiga. Muna sees on embrüo (onkosfäär), varustatud kolme paari konksudega ja ümbritsetud paksu topeltahelaga, põikitriibuline kollakaspruun kest. Vabanenud munade kest hävib väga kiiresti, seetõttu on mikroskoopilisel uurimisel sageli näha ainult onkosfäärid, mõnikord rebenenud, kortsus munakoore jäänustega.
Veise paelussi lõplik peremeesorganism on inimene, vahepealne - veised. Seksuaalselt küpsed isendid parasiteerivad peensooles, ja vastsed paiknevad lihastevahelises sidekoes. Emaka struktuuriliste iseärasuste tõttu, ilma väljundita, veise paelussi munad satuvad väliskeskkonda koos parasiidi alumiste küpsete segmentidega, mitte ainult väljaheitega roojamise ajal, aga ka soolestikust pärit segmentide aktiivse roomamisega. Munad, vabaneb liigeste hävimise tõttu, sisaldavad juba moodustunud vastset - onkosfääri.
Kui segmendid sisenevad väliskeskkonda, toimub pinnase saastumine, Maitsetaimed, hein, loomakasvatusalad, karjamaad. Koos saastunud söödaga satuvad onkosfäärid veiste toidukanalisse., kus nad vabastatakse kestast, viiakse konksude abil sooleseina kapillaaridesse, kust neid saab vereringega mis tahes organitesse kanda. Suurem osa neist settib lihastesse ja muutub cysticerci (soomlased) - valged mullilaadsed moodustised kuni 5 mm, täidetud selge vedelikuga. Tsüstitserkuse seina külge kinnitub õhukesele kaelale sisse keeratud scolex. (kuvatakse valge punktina). Tsüstikerk, mis on suletud kapslisse või tsüsti.
Soomlased säilivad veiselihastes üks kuni kaks aastat, ja siis sureb. Inimene nakatub toorest või alaküpsetatud veiseliha süües., sisaldavad soomlasi. Inimese peensooles selgub finna pea, kinnitub sooleseina külge ja muutub 2,5-3 kuu pärast täiskasvanud suguküpseks parasiidiks.
Haigus, põhjustatud relvastamata paeluss - teniarinhoz - mida iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, kuid mõnikord on haiguse ainsaks tunnuseks liigeste vabanemine roojamise ajal (Soovitatav on näidata eksamineeritavale liigeste preparaate). Peale, Samuti viiakse läbi väljaheite makroskoopiline uurimine (segmentide tuvastamine).
Teniarinhoz diagnoositakse ka rektaalse või perianaalse kraapimisega, sest kui segmendid aktiivselt välja roomavad, pressitakse munad välja, jääb pärasoole seintele ja päraku ümbritsevale nahale. Tenniarynhoosi tavapärased katoloogilised uurimismeetodid on ebaefektiivsed, kuna mune ja onkosfääre leidub roojas harva.
Sealiha paeluss – Relvastatud paeluss – Kirjeldus
Sealiha, või relvastatud paeluss (Blindfold iste) põhjustab teniarünkoosiga sarnast haigust - tenioz.
Paelussi pikkus kuni 3 m, pea on varustatud nelja iminapa ja topeltkonksude krooniga (29—32 väikest ja suurt), kael õhuke, pikkus kuni 10 mm. Noored peenised on kandilised, küpsemad - piklikud. Emakas on 7-12 külgmist haru, küpsetes segmentides on see täidetud munadega, nagu pull-paeluss.

Munades seal on moodustunud vastne (onkosfäär) ümar kuju, paksuga, radiaalselt triibuline kest, mille sees on näha embrüonaalsed konksud. Taeniaasiga patsientide väljaheite uurimisel leitakse onkosfäärid (Õrn munakoor puruneb kergesti).
Täiskasvanud sealiha paeluss parasiteerib inimese peensooles.. Strobilusest eraldatud küpsed segmendid erituvad passiivselt väljaheitega..
Onkosfääri muundumine tsüstitseriks toimub vaheperemehe kehas (siga, koerad, kassid, metssiga, ehk, ja mees). Moodustati 2- 2,5 kuud cysticerci parasiteerivad erinevates organites, kuid kõige sagedamini - lihastevahelises sidekoes. Mees (lõplik omanik) nakatub sigade toorest või pooltoorest liha süües, vähem levinud kui metssead, nakatunud cysticerciga (soomlased).
Diagnoos põhineb sealihapaelussi haigete segmentide tuvastamisel väljaheites. Veise- ja seapaelusside onkosfäärid on eristamatud, seetõttu, kui need avastatakse väljaheites laboriaruandes, näitavad nad taeniidide munade olemasolu. Teatav diferentsiaaldiagnostiline märk on segmentide aktiivse indekseerimise puudumine.
Sealiha paeluss võib parasiteerida inimestel ja vastse staadiumis, helistades tsüstitserkoos.
Onkosfäärid, kõhus, kestast vabanenud, viiakse peensoole seina ja kanduvad vereringe kaudu kogu kehasse, settimine erinevatesse elunditesse ja kudedesse, kus nad muutuvad tsüstitseriks. Kõige sagedamini leidub neid ajus ja silmamunas., ja üksikutes eksemplarides, ja tuhandeid.
Cysticercus kuju varieerub sõltuvalt asukohast: lihastes on need piklikud, lahtises kiulises sidekoes - ümardatud, ajus on nad lamedad ja neil on oksad.
Meetodite haigused sõltuvad protsessi lokaliseerimisest: kui silmamunad on kahjustatud, tehakse oftalmoskoopia; nahk, nahaaluskoe, lihaskoe - biopsia, Röntgenuuringu käigus avastatakse lupjunud tsüstitserk. Kasutatakse ka tserebrospinaalvedeliku uuringut ja komplemendi sidumise testi..
Kääbus paeluss – kirjeldus
Kääbus paeluss (Hymenolepis nana) ulatub pikkuseni 30-50 mm (enamasti 15-20 mm). Selle keha on valkjas-hallikas, pakkumine, kergesti rebitav ja koosneb paljudest väikestest segmentidest.

Küpsed otsasegmendid täidetakse munadega, mis segmentide hävitamisel satuvad soolestikku väljaheitesse.
Munad ellipsoidne kuju, selge, Värvitu, on õhuke, kaheahelaline kest. Muna sees on läbipaistev, värvitu onkosfäär, millel on õhuke kest ja kolm paari konkse. Onkosfääri poolustelt õhuke, valgust järsult murdvad niidid – niidid.
Infektsioon tekib saastunud majapidamistarvete kaudu (potid, toolid, ukse käepidemed, mänguasjad), patsiendiga suhtlemisel. Kord inimese seedekanalisse sattunud, onkosfäär vabaneb munast ja tungib aktiivselt villusse, kus ta areneb sfääriliseks vastseks – tsüstitserkoidiks. Tsüstitserkoidi jääkproduktide mõjul muutuvad villid nekrootiliseks, hävivad või rebitakse limaskestalt ära ja seeditakse. Vabanenud parasiidid sisenevad soole luumenisse, kus nad kinnituvad limaskestale ja arenevad täiskasvanuks (arendustsükkel kestab 6-8 kuni 15 päeva).
Kääbuspaeluss on parasiit, tavaliselt, lastel peensooles, harva täiskasvanutel. Esineb intraintestinaalse infektsiooni juhtumeid.
Diagnoos põhineb kääbuspaelussi munade tuvastamisel väljaheites. Munade kiire hävimise tõttu, tuleb uurida värsket väljaheidet (mitte hiljem kui üks 3 h pärast isoleerimist).
Roti paeluss – kirjeldus
Roti paeluss (Hymenolepis deminutiivne) ulatub 0,2–0,6 m pikkuseks.
Munad suur, ümmargune või veidi piklik, selge, kollast värvi. Onkosfäär on väike, on kuus konksu ja oma ümbris. Lõplik peremees: rotid, hiired ja muud närilised (inimene võib kogemata lõplikuks omanikuks saada). Vaheperemees - mardikad, liblikad, kirbud, sajajalgsed.
Inimene nakatub kogemata teravilja- ja jahukahjurite allaneelamisel koos küpsetamata leiva või muude jahutoodetega., nakatunud paelussi vastsetega. Inimestel on roti paeluss soolestikus parasiit.
Diagnoos tehakse roti paelussi munade tuvastamise põhjal väljaheites.
kõrvitsa paeluss – kirjeldus
kõrvitsa paeluss (Koerte dipülidium) ulatub pikkuseni 0,7 m. Parasiidi küpsed segmendid meenutavad kurgi- või kõrvitsaseemnete kuju.
Munad väga sarnane kääbuspaelussi munadele, kuid erineb neist selle poolest, et eraldatakse mitu tükki (8-20) ühes ühises kestas - kookon. Seda tüüpi paeluss nakatab tavaliselt koeri.. Inimene nakatub kogemata koera kirbuvastsete alla neelamisel., mis on vaheperemees. Inimestel parasiteerib helmint peensooles, põhjustab dipülidiat.
Diagnoos tehakse väljaheite mikroskoopilise uurimisega.
Ehhinokokk – kirjeldus
Ehhinokokk (Ehhinokokk) - väga väike, kuni 2-6 mm pikkune parasiit. Tema keha koosneb kolmest- neli segmenti, millest kaks esimest on aseksuaalsed, kolmas on hermafrodiit, ja viimane (suurim) - valmib ja sisaldab kuni 800 munad (teiste allikate järgi, kuni 3000-4000). Helminti pea on neli imikut ja 36-40 konksu, paigutatud kahte ritta.
Parasiidi lõplik peremeesorganism on koer., hunt, hüään, šaakal, rebane.
Ehhinokoki munad või segmendid eritub nende loomade väljaheitega (segmendid võivad pärakust välja roomata ja peremehe kehas aktiivselt liikuda, maa peal, rohi) ja reostada villa, vesi, mulda, muru. Kui munad satuvad vee ja toiduga vaheperemehe peensoolde (kõige sagedamini imetajad või inimesed taimtoidulised) vastsed neis (onkosfäär) areneda invasiivsesse staadiumisse, vabanevad membraanist ja tungivad konksude abil veresoontesse. Need viiakse vereringega maksa, kus enamik neist viibib, ja seejärel läbi kopsuvereringe tungivad nad kopsudesse.
Munad, sattunud suurde vereringeringi, saab sisestada igasse kehasse (kõige sagedamini ajus ja pikkades luudes). Elama asumine ühte või teise organisse, uimedesse moodustuvad onkosfäärid, esindab ehhinokoki põit, vedelikuga täidetud ja väikese scolexi massiga.
Haigus, põhjustatud ehhinokokist finnoosi staadiumis, kutsutud echinococcosis.
Esimese kolme kuni viie kuu jooksul kasvab ehhinokoki mull kiiresti, siis selle kasv aeglustub ja võib kesta aastaid (10— 20 aastat). Eristama ühe- ja multilokulaarne ehhinokokk. Ühekambriline ehhinokokk on lapse pea hirsitera suurune mull. Mulli sees tekivad väiksemad tütarmullid, mis sisaldab suurt hulka päid. Tütarmullidest võivad areneda uued mullid.
Mitmekambriline õõnsus, või alveolaarne ehhinokokk täidetud väikeste kokkusurutud mullide konglomeraadiga, millel on želatiinne pruun mass. Inimestel esineb harva. Ehhinokoki areng lõppperemehe soolestikus kestab 64-97 päeva, Parasiidi eluiga ulatub 6 kuud enne 1 aastat ja rohkem. Helmintide vastsete vormid (ehhinokoki villid) säilitavad elujõulisuse vaheperemeeste kehas, sealhulgas inimesed, mitme jaoks (mõnikord palju) aastat.
Kliiniline ehhinokokoos põhjustatud põie survest ümbritsevatele kudedele ja siseorganite talitlushäiretest, toksiline toime ja organismi sensibiliseerimine. Kui ehhinokoki põis rebeneb, võib tekkida allergia, sh anafülaktiline šokk..
Diagnoos ehhinokokoos põhineb parasiidi küpsete segmentide või munade tuvastamisel looma väljaheites (koerad), kahtlustatakse ehhinokokoosiga nakatumist. Ehhinokokoosi diagnoosimine inimestel on väga raske, nõuab patsiendi põhjalikku uurimist, sealhulgas kliiniline vaatlus, Röntgeni- ja laboriuuring.
Ehhinokokoosi diagnoosimise meetodid
Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad üldist vereanalüüsi, intradermaalne allergia test Kasoni, seroloogiliste reaktsioonide (hemaglutinatsioon, lateksi aglutinatsioon, skoleksooli sademed).
Paljudel ehhinokokoosiga patsientidel täheldatakse veres eosinofiilsete granulotsüütide ja ESR-i arvu suurenemist..
Tõenäoliselt Kasoni üsna spetsiifiline, kuid mõnikord, eriti kui korrata, võib põhjustada anafülaktilist šokki, mis piirab selle kasutamist. Lateks aglutinatsioonireaktsioon on ligipääsetav ja väga spetsiifiline.
Punktat ehhinokotipi mull - valge või kollase värvi läbipaistev vedelik, mädanemise korral leitakse selles leukotsüüte. Setete mikroskoopiline uurimine pärast punktaadi tsentrifuugimist võib paljastada hallikasvalgete kilevormide kujul olevaid kesta fragmente, konksud ja scolex.

Ehhinokoki villide avamisel olenevalt parasiidi asukohast väljaheites, sisu kaksteistsõrmiksool, mokrote, uriiniga saab tuvastada samu ehhinokoki elemente, harvemini - terved väikesed tütremullid.
Alveokokk – kirjeldus
Alveokokk (Echinococcus multilocularis) põhjustab alveokokoosi.
Selle struktuur on väga sarnane ehhinokokkidega, kuid erineb temast kehasuuruse poolest (1,3- 2,2 mm), vähem ja väiksemaid konkse peas. Alveokoki vastne koosneb suurest hulgast mikroskoopilistest mullidest, tihedalt keevitatud üheks tihedaks sõlmeks, Sellepärast kutsuti parasiiti alveolaarseks, või mitmekambriline. Mullid täidetakse viskoosse kollaka vedeliku või paksu tumeda massiga. Loomadel esineb skoleks peaaegu igas vesiikulis., inimestel on need vähem levinud.
Parasiidi lõplik peremees on rebased, liiv, harvemini - hundid ja koerad. Vaheperemeesteks on närilised, mõnikord inimene.
Alveokoki arengutsükkel peaaegu sama, nagu ehhinokokk. Kiskjad nakatuvad, näriliste söömine, ja nemad, vastutasuks, nakkust saama, alveokokkide onkosfääride allaneelamine, eritub lõpliku peremehe väljaheitega. Inimesed võivad nakatuda koertelt, ja ka kokkupuutel hundinahkadega, rebased, arktilised rebased. Peale, nakatumine on võimalik marju süües, köögiviljad, vesi looduslikest reservuaaridest, kuhu võivad sattuda nakatunud loomade väljaheited (teatud, et alveokokkide onkosfäärid on väliskeskkonnas väga stabiilsed).
Alveokokoosi kliiniline pilt mida iseloomustab mugulliku maksakasvaja areng. Kasvaja tungib lümfi- ja veresoontesse, annab metastaase erinevatesse organitesse ja põhjustab toksilis-allergilisi reaktsioone, parasiitkasvaja sekundaarse infektsiooni võimalik areng.
Diagnoos alveokokkoz epidemioloogiliste andmete alusel, kliiniline vaatlus, biokeemiliste uuringute tulemused, immunoloogilised reaktsioonid jne..