Toitumine allergia – Mis on selle haiguse, sümptomid, ravi ennetamine

Toiduallergia on organismi patoloogiline reaktsioon teatud toidule., põhineb immunoloogilistel mehhanismidel.

Esiteks räägime immunoglobuliini E tootmisest (IgE) - orav, mängib võtmerolli naha ja limaskestade allergiliste ilmingute ilmnemisel. IgE ei ole alati allergilise protsessiga seotud, seetõttu isoleeritud IgE-vahendatud, mitte-IgE vahendatud (mille eest vastutavad rakulised mehhanismid, nt, T lümfotsüüdid) ja segatud allergilised reaktsioonid. Allergilise protsessi käivitamiseks on vajalik kokkupuude allergeeniga - toidu koostisosaga., mis on võimelised indutseerima IgE tootmist või aktiveerima rakulist allergilist reaktsiooni. Allergeenid on tavaliselt toiduvalgud..

Sümptomid toiduallergiate

Euroopa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia (EAACI) jaotab toiduallergia ilmingud olenevalt mehhanismist, aluseks. IgE-vahendatud allergia võib tekkida nagu:

• õietolmu toiduallergia sündroom / suukaudne allergiline sündroom, millega kaasneb suu limaskesta sügelus ja turse. Tavaliselt, esineb esmakordselt täiskasvanueas ja sõltub edasisest aastaajast;
• urtikaaria on naha punetus, millega kaasneb tasapinnaliste villide moodustumine, sarnased teemad, mis juhtub pärast kokkupuudet nõgestega, et sügeleb;

• angioödeem on näo turse, huulte terav turse, keel, silmade ümber olevad alad (foto 2). See seisund on ohtlik ödeemi üleminekuga ülemistesse hingamisteedesse, hingamisraskused ja selle peatamine. Toiduallergiaga seotud angioödeemiga kaasneb sageli urtikaaria.;

• rinokonjunktiviit - nohu (nohu), pisaravool, mis võib olla põhjustatud aerosoolitud toiduvalgu sissehingamisest. Isoleeritud sündroomina on see haruldane ja tavaliselt seotud teiste toiduallergia sümptomitega.;
• bronhiaalastma, mis sarnaneb rinokonjunktiviidiga, Harva on toiduallergia iseseisev ilming.;
• seedetrakti sümptomite kogum (GI) üsna mitmekesine. See on valu kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), harvem kõhukinnisus. Neid seostatakse alati teatud toiduainete tarbimisega.. Toiduallergiat ei tohiks segi ajada laktoositalumatusega, mis on haigusseisund, seotud ensüümi laktaasi puudulikkusega soolestikus. Samuti on oluline õigeaegselt eristada toiduallergiate ilminguid nakkuslikust gastroenteriidist., tavaliselt kaasneb temperatuuri tõus;
• anafülaksia - kiiresti progresseeruv, mitmesüsteemne vastus, mis ei sõltu patsiendi vanusest. See on toiduallergia ohtlik ilming terava vilistava hingamise kujul., õhupuudus, hingamisraskused, samuti vererõhu kiire langus, mis põhjustab pearinglust ja teadvusekaotust (minestamine);
• anafülaksia, treeninguga seotud seisund, kui anafülaksia ilmingud tekivad ainult siis, kui pärast toiduallergeeni söömist, inimene paneb end füüsilise koormuse alla.

Mitte-IgE-vahendatud toiduallergia areneb sageli imikutel. Seetõttu kaasneb sageli laste toiduallergiaga:

• toiduvalgust põhjustatud proktiit/limaskesta proktokoliit, verine väljaheide;
• toiduvalgu enterokoliidi sündroom, mida iseloomustab oksendamine, kõhulahtisuse, kasvupeetus, loidus, vererõhu langus paar tundi pärast söömist.

Samaaegsel kokkupuutel IgE ja rakuliste mehhanismidega kaasnevad sümptomid:

• atoopiline ekseem / dermatiit, mis on mis tahes laadi ja lokaliseerimisega lööve. Sisse 30-40% lastel muutub atoopiline ekseem ja dermatiit mõõdukaks või raskeks;
• seedetrakti eosinofiilsete häiretega kaasnevad seedetrakti mis tahes osa kahjustused söögitorust (eosinofiilne ösofagiit) käärsoole (eosinofiilne koliit).

Rääkides sümptomite sagedusest, Imikute toiduallergiaga klassikalises versioonis kaasneb dermatiit või seedetrakti sümptomid. Vanemate laste toiduallergia on oma ilmingutes väga mitmekesine.. Toiduallergia lastel (mitte beebi) sageli seotud astma ja rinokonjunktiviidiga. Täiskasvanutel võib esineda ükskõik milline ülaltoodud sündroomidest ja nende kombinatsioonidest..

Anafülaksiaga patsiendid, raske bronhiaalastma, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine (MSPVA), treenimine pärast sööki, põevad nakkushaigusi,on suurem risk raskete allergiliste reaktsioonide tekkeks, kui teised patsiendid.

Toiduallergiate põhjused

Toiduallergia ja esimesed sümptomid tekivad tavaliselt lapsepõlves. Inimene, põete muid allergilisi haigusi või kellel on lähisugulased, kellel on allergia, on suurem risk toiduallergiate tekkeks. Immuunsüsteemi reaktsiooni rikkumisel toidu sissevõtmisele mängib pärilikkus olulist rolli.. Muude tegurite hulgas, toiduallergiate tekkele kaasaaitamine, nimetatakse ka D-vitamiini puuduseks.

Toiduallergia tekkeks ei pea te sööma ühtegi toitu.. Reaktsioon võib tekkida selle mikroosakeste sissehingamisel või kokkupuutel nahaga. Allergiline reaktsioon ei teki esimest korda allergeeniga kokku puutudes.. Vajalik sensibiliseerimine – periood, mille käigus tekib organismi suurenenud tundlikkus toidukomponendi suhtes. On olemas hüpotees, mis soovitab, et allergiline toidutundlikkus tekib väikeste annuste korral naha sensibiliseerimise kaudu.

Toiduallergiat võib vallandada absoluutselt iga toidu komponent., millest levinuim: erinevat tüüpi pähklid (enamasti maapähklid), pulss, Kala ja mereannid (krevett, Austrid, koorikloomad), munad, teraviljad (nisu, oder), soja, lehmapiim, mesi, šokolaad, mõned puuviljad (kõige sagedamini tsitruselised ja kiivi) ja köögivilju. Samuti usutakse, et alkoholi tarbimine tõstab IgE taset ja kutsub esile allergilisi reaktsioone. Arvamus on olemas, et toidu lisaained ja maitsetugevdajad võivad põhjustada toiduallergiat, nagu naatriumglutamaat, metabisulfit, tartrasiin, reaktsioon nendele ainetele on aga eraldatud eraldi haiguste rühma..

Diagnoos toiduallergia

Esimene samm on patsiendi andmete kogumine. (olulist rolli mängivad sümptomite ilmnemise aeg ja olemus, muu allergopatoloogia olemasolu ja teave lähisugulaste haiguste kohta, lastel on oluline hinnata nende füüsilise ja vaimse arengu näitajaid). Allergeeni tuvastamiseks, allergiline, võib läbi viia: nahatestid ehk nn torkimistestid. Selleks kantakse nahale küünarvarre või selja piirkonnas mitmesuguseid vedelal kujul allergeene.. Järgmisena torgatakse manustamiskoha nahk läbi ja analüüsitakse keha reaktsiooni. (foto.3). Teine võimalus on määrata spetsiifiline seerumi IgE, Miks tehakse vereanalüüs?. proovid, testides organismi reaktsiooni allergeenile, anafülaktilise reaktsiooni võimaliku arengu tõttu tuleks läbi viia spetsialiseeritud osakondades!

Eliminatsioonidieet on veel üks viis selle konkreetse komponendi leidmiseks, mis põhjustab toiduallergiat. Sel juhul on soovitatav teatud toodete järkjärguline kõrvaldamine, millele järgneb organismi reaktsiooni kliiniline ja laboratoorne hindamine kogu perioodi vältel. 2-4 nädalat. Kui eliminatsioonidieedi tulemuseks on sümptomite märkimisväärne paranemine, tuleks jätkata kuni, kuni diagnoosi kinnitamiseks tehakse provokatiivne test.

Endoskoopiat koos biopsiaga kasutatakse seedetrakti ilmingute korral, et välistada muu gastroenteropatoloogia, sealhulgas tsöliaakia, ja ka eosinofiilse ösofagiidi kinnitamiseks. Abimeetodina tehakse vajadusel kõhuõõne organite ultraheli..

Vajalik täielik vereanalüüs: see suudab tuvastada eosinofiilide arvu suurenemist, see näitaja ei ole aga spetsiifiline.

Ravi toiduallergia

Ravi hõlmab lühiajalisi terapeutilisi meetmeid ägedate reaktsioonide ohjamiseks, samuti pikaajalised strateegiad edasiste reaktsioonide riski minimeerimiseks. Viimane saavutatakse dieediga, samuti patsientidele õpetada, kuidas, et vältida kokkupuudet allergeenidega.

Kasutatakse sümptomite kontrolli all hoidmiseks:

• antihistamiinikumid (suprastin, loratadiini, desloratadiin, tsetirisiin, nt.. tabletid);
• nuumrakkude stabilisaatorid (cromolyn);
• glükokortikoidid eosinofiilse ösofagiidi raviks;
• adrenaliini, mida manustatakse anafülaksia ajal vererõhu languse leevendamiseks, eluohtlik.

Ravi põhialuseks on eliminatsioonidieet., st toote tagasilükkamine., mis sisaldavad allergeeni. Patsiendid, pikaajalisel eliminatsioonidieedil, peaksid regulaarselt konsulteerima toitumisspetsialistiga, teadlikud toiduallergiatest, ja laste kasvu tuleb jälgida.

On mõned desensibiliseerimise meetodid, kui patsiendil palutakse allergeenitoode mõneks ajaks täielikult kõrvaldada, ja seejärel kasutage seda väikeses koguses pidevalt annust suurendades.

Toiduallergeenispetsiifiline immunoteraapia esmase toiduallergia korral on paljulubav lähenemine immunomoduleerivale ravile., kuid see on seotud kõrvaltoimete riskiga, sh anafülaksia; seetõttu ei soovitata seda praegu tavapäraseks kliiniliseks kasutamiseks. Patsientidele, kellel on hingamisteede või muude inhaleeritavate allergeenide suhtes allergia sümptomid, mis võib samuti põhjustada risttoiduallergiat, spetsiifilist immunoteraapiat soovitatakse ainult hingamisteede sümptomite raviks.

Ennetamine toiduallergia

Teada on vähe usaldusväärseid viise toiduallergiate ennetamiseks.. Kuid maapähklite varajane kasutuselevõtt (vanuses umbes 6 kuud, aga mitte enne 4 kuud), ja, arvatavasti, munavalge, nende hilisem regulaarne kasutamine vähendab laste toiduallergiate tekkevõimalust, kellel on suur risk allergiate tekkeks. Toiduallergiate vältimiseks ei soovitata ravimeid võtta..