Piroksikaamile (Kui ATH M02AA07)
Kui ATH:
M02AA07
Iseloomulik.
Valge või valge, pisut kollakas kristalne pulber. Lahustub kloroformi (1:100), soe etanool ja metanool (1:1000), raske lahustada vees.
Farmakoloogilise toime.
Põletikuvastane, valuvaigisti, palavikkualandav, antiagregatine.
Taotlus.
Liigeste ja selgroo põletikulised ja degeneratiivsed haigused, kaasas valus sündroom, sh. reumatoidartriit, reuma, anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi), osteoartriit, juveniilse kroonilise artriidi, Tendiniit, tendiniidi, brahiaalne sündroom, Õlaliigese, ägeda podagrahoo; valu erineva päritoluga: neuralgia, lihasvalu, esmane düsmenorröa, postoperatiivne ja traumajärgne valu, sh. spordivigastuste (kahju, nihestus, pinge), valu ja turse liigestes, kõõlused ja lihased, põhjustatud ülepingest jne.; ülemiste hingamisteede ägedad nakkus- ja põletikulised haigused.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, sh. teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, erosive ja haavandiline kahjustuste seedetrakti (ägedas faasis), «Aspirinovaya» astmat, avaldatud inimese maksa ja / või neerude, gyemorragichyeskii diatyez, teadmata päritolu verepildi muutus (sh. ajalugu), põletikulised muutused või verejooks pärasooles ja pärakus, sh. proktiidi (kui suposiide); rasedus, imetamine, Lapsed ja noored vanuses (süstelahus - kuni 18 aastat; geel, salv, suposiidid - kuni 14 aastat).
Piirangud kehtivad.
Erosiivse ja haavandiline kahjustuste seedetraktis ajaloos, bronhiaalastma, allergilised haigused, südamepuudulikkus ja muud haigused, kaasas turse, hüpertooniatõbi.
Rasedus ja imetamine.
Vastunäidustatud raseduse.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)
Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, ärrituvus, uimasust või unetus, nõrkus, depressioon, hallutsinatsioonid, kõrvus, ähmane nägemine, silmade ärritust.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): vererõhu tõus või langus, südamelöök, aneemia, trombopenia, leukopeenia, eozinofilija, hemoglobiini ja hematokriti langus, gemorragii.
Seedetrakti: suukuivus, stomatiit, seedetrakti ärritus, iiveldus, röhitsus, anorexia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, krovotochivosty õigus, ülakõhuvalu, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ja verejooksud, maksafunktsiooni häired (suurenemist maksa transaminaaside).
Mis Urogenitaalsüsteemi: neerupuudulikkus, äge interstitsiaalne nefriit.
Muu: allergilised reaktsioonid (sügelema, erüteem; paistetus, sh. inimene, käed; Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell sündroom, väga harva - anafülaktilised reaktsioonid, bronhospasm, valgustundlikkus, lööve), paistetus (südamepuudulikkusega patsientidel valdavalt alajäsemetele), Higistamine, uurea sisalduse suurenemine, hüperkaleemia, Hypo- või hüperglükeemia, suurendada või vähendada kehakaalu.
Kohalikud reaktsioonid: ärritust limaskestast pärasoole, valulik pakitsus, valu ja ebameeldiv raskustunne päraku piirkonnas (suppozitorii); nahale kandmisel - ärritus, sh. sügelema, punetus, lööve, põletamine (pikaajalisel kasutamisel).
Koostöö.
Tõrjub teiste ravimite seondumist verevalkudega välja. Vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Kombinatsioonis teiste MSPVA-de ja kortikosteroididega suureneb haavandilise toime oht. Suurendab hüperkaleemia riski, kui seda kasutatakse koos kaaliumi säästvate diureetikumide ja teiste kaaliumi sisaldavate ravimitega. Suurendab fenütoiini ja liitiumi kontsentratsiooni veres. Antikoagulandid suurendavad verejooksu riski. Atsetüülsalitsüülhape vähendab piroksikaami kontsentratsiooni veres 80% originaal.
Üleannustamine.
Sümptomid: unisus, ähmane nägemine, väga suurtes annustes - teadvusekaotus, kooma.
Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, antatsiidid (vähendada äraveo), simptomaticheskaya ravi.
Annustamine ja manustamine.
Sees, ajal või vahetult pärast sööki. Liigeste põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed haigused: 20 mg 1 kord päevas (pärit 10 mg 1 üks kord päevas kuni 30 vastuvõtt 1-2 mg/päev). Reumatoidartriit ja reuma aktiivne faas: 40 mg/päevas 1–2 annusena 2 päeva, säilitusannus - 20 mg / päevas. Podagra äge rünnak: 40 mg 1 üks kord päevas 2 päeva, siis 20 mg 2 üks kord päevas 4-6 päeva jooksul. Postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom: 20 mg 1 kord päevas (Vajadusel - 40 vastuvõtt 1-2 mg/päev).
Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 40 mg.
/ M: 1 kord päevas, tugeva valu sündroomiga - 40 mg, mõõduka valu sündroomiga - 20 mg, Maksimaalne ööpäevane annus - 40 mg. Süstid tehakse 1-2 päeva jooksul, pärast protsessi ägeda staadiumi peatamist liiguvad nad edasi, võib-olla, säilitusraviks, kasutades teisi ravimvorme (tabletid, kapslid jne.).
Rektaalne: 10-40 mg 1-2 korda päevas, maksimaalne päevane annus täiskasvanutele on 40 mg.
Väliselt: geeli või salvi kantakse nahale valutavale kohale ja hõõrutakse sisse 3-4 korda päevas, ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja kahjustuse iseloomust.
Ettevaatusabinõud.
Enne kasutamist, sh. kohalik, bronhiaalastmaga patsiendid, allergiline nohu, nina limaskesta polüüpidega, Kroonilised obstruktiivsed hingamisteede haigused peaksid konsulteerima arstiga. Ravi ajal on vaja jälgida vere rakulist koostist, neeru- ja maksafunktsiooniga.
Ravi ajal ei tohi te alkohoolseid jooke juua.
Vältige geeli või salvi kokkupuudet limaskestadega., silmis, lahtiste haavade jaoks jne..
Koostöö
| Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
| Amiodarone | FKV. FMR. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), samal ajal suureneb toksiliste ilmingute efektiivsus ja oht. |
| Amitriptüliin | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), see võib suurendada tõhusust ja toksilisuse riski. |
| Atsetüülsalitsüülhape | FKV. FMR: sünergism. Vähendab (edasi 20%) kontsentratsioon veres. Samaaegne kasutamine võib suurendada verejooksu või põhjustada neerufunktsiooni langust.. |
| Varfariini | FMR: sünergism. Piroksikaami taustal toime suureneb, suurenenud verejooksu oht (eriti seedetraktis). |
| Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Piroksikaam vähendab natriureetilist toimet; Ühiskomitee kohtumine oli vaja jälgida neerufunktsiooni. |
| Glipitsiid | FMR: sünergism. Piroksikaami taustal mõju tugevneb. |
| Daltepariinnaatrium | FMR: sünergism. Piroksikaami taustal mõju tugevneb, suurenenud risk verejooksude tekkeks; ühistaotluse olla ettevaatlik. |
| Diazepam | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), toksiliste mõjude tekkerisk võib suureneda. |
| Diklofenak | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Diklofenak kaaliumi | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Dipiridamol | FKV. FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega), kõrvaltoimete oht suureneb. |
| Ibuprofeen | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Imipramine | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (on tõrjutud sidemetest valkudega), see võib suurendada tõhusust ja toksilisuse riski. |
| Indomethacin | FMR. Hinnatõus (vastastikku) toksiliste mõjude tõenäosus seedetraktile; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. |
| Captopril | FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
| Ketoprofeeni | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Ketorolac | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Klozapyn | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), toime võib tugevneda ja kõrvaltoimete oht võib suureneda. |
| Clomipramine | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (on tõrjutud sidemetest valkudega), see võib suurendada tõhusust ja toksilisuse riski. |
| Lisinopriil | FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
| Liitiumkarbonaat | FKV. FMR. Piroksikaami taustal suureneb tasakaalukontsentratsioon plasmas ja suureneb toksilisuse risk. |
| Metotreksaadil | FKV. Piroksikaami toime tugevneb ja pikeneb, sh. mürgine. |
| Midasolaam | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega) ja efekti areng kiireneb. |
| Moeksipriil | FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
| Naproxen | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Oksasepaamravi | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), Terapeutiline toime ja kõrvaltoimete oht võib suureneda. |
| Ofloxacin | FMR: sünergism. Piroksikaam suurendab kesknärvisüsteemi stimulatsiooni ja krampide tekke riski. |
| Perindopriili | FMR: antagonizm. Piroksikaam nõrgestab antihüpertensiivset toimet. |
| Propranolool | FKV. FMR: antagonizm. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb, kuigi vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas suureneb (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Ramipriili | FMR. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse ja hüperkaleemia. Piroksikaam vähendab hüpotensiivset toimet. |
| Repagliniidi | FMR: sünergism. Piroksikaami taustal mõju tugevneb. |
| Spirapriili | FMR: antagonizm. Piroksikaam nõrgestab antihüpertensiivset toimet. |
| Tiklopidiin | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime. |
| Timoloolil | FMR: antagonizm. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb. |
| Trandolapriil | FMR: antagonizm. Piroksikaam nõrgestab antihüpertensiivset toimet. |
| Fenüülbutasoon | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Phenytoin | FKV. Piroksikaami taustal suureneb kontsentratsioon veres. |
| Flurbyprofen | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Fosinopriil | FMR. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
| Furosemiid | FMR: antagonizm. Piroksikaami manulusel terapeutiline toime nõrgeneb ja kõrvaltoimed suurenevad: vere uurea lämmastiku sisaldus suureneb, seerumi kreatiniini tase, Kaaliumi eritumine võib väheneda, kaalus juurde võtta. |
| Xlordiazepoksid | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), Terapeutiline toime ja kõrvaltoimete oht võib suureneda. |
| Kloorpromasiinil | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon plasmas (See on ümberasustatud oma koos valkudega), toime võib tugevneda ja kõrvaltoimete oht võib suureneda. |
| Celecoxib | FKV. Piroksikaami taustal suureneb vaba fraktsiooni kontsentratsioon veres (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
| Tsüklosporiin | FMR. Piroksikaam suurendab neerufunktsiooni häirete riski; tuleb jälgida seerumi kreatiniini. |
| Enalapriil | FMR: antagonizm. Piroksikaami hüpotensiivne toime nõrgeneb (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
| Enalaprilaati | FMR: antagonizm. Piroksikaam vähendab hüpotensiivset toimet; kombineeritud kasutamine suurendab neerupuudulikkuse tekke riski. |
| Etakrüünhape | FMR: antagonizm. Piroksikaam vähendab diureetikumi toimet, natriureetiliseks ja vererõhu langust. |