Piroksikaamile (Kui ATH M02AA07)
Kui ATH:
M02AA07
Iseloomulik.
Valge või valge, pisut kollakas kristalne pulber. Lahustub kloroformi (1:100), soe etanool ja metanool (1:1000), raske lahustada vees.
Farmakoloogilise toime.
Põletikuvastane, valuvaigisti, palavikkualandav, antiagregatine.
Taotlus.
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, kaasas valus sündroom, sh. reumatoidartriit, reuma, anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi), osteoartriit, juveniilse kroonilise artriidi, Tendiniit, tendiniidi, плечекистевой синдром, Õlaliigese, ägeda podagrahoo; valu erineva päritoluga: neuralgia, lihasvalu, esmane düsmenorröa, боль послеоперационная и посттравматическая, sh. spordivigastuste (kahju, nihestus, pinge), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus, sh. teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, erosive ja haavandiline kahjustuste seedetrakti (ägedas faasis), «Aspirinovaya» astmat, avaldatud inimese maksa ja / või neerude, gyemorragichyeskii diatyez, изменение картины крови неясного генеза (sh. ajalugu), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, sh. proktiidi (kui suposiide); rasedus, imetamine, Lapsed ja noored vanuses (раствор для инъекций — до 18 aastat; geel, salv, суппозитории — до 14 aastat).
Piirangud kehtivad.
Erosiivse ja haavandiline kahjustuste seedetraktis ajaloos, bronhiaalastma, allergilised haigused, сердечная недостаточность и другие заболевания, kaasas turse, hüpertooniatõbi.
Rasedus ja imetamine.
Vastunäidustatud raseduse.
Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)
Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, ärrituvus, uimasust või unetus, nõrkus, depressioon, hallutsinatsioonid, kõrvus, ähmane nägemine, silmade ärritust.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): повышение или понижение АД, südamelöök, aneemia, trombopenia, leukopeenia, eozinofilija, понижение гемоглобина и гематокрита, gemorragii.
Seedetrakti: suukuivus, stomatiit, раздражение ЖКТ, iiveldus, röhitsus, anorexia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, krovotochivosty õigus, ülakõhuvalu, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, maksafunktsiooni häired (suurenemist maksa transaminaaside).
Mis Urogenitaalsüsteemi: neerupuudulikkus, äge interstitsiaalne nefriit.
Muu: allergilised reaktsioonid (sügelema, erüteem; paistetus, sh. inimene, käed; Stevens-Johnsoni sündroom, Lyell sündroom, очень редко — анафилактические реакции, bronhospasm, valgustundlikkus, lööve), paistetus (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), Higistamine, повышение содержания мочевины, hüperkaleemia, Hypo- või hüperglükeemia, suurendada või vähendada kehakaalu.
Kohalikud reaktsioonid: ärritust limaskestast pärasoole, valulik pakitsus, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (suppozitorii); при нанесении на кожу — раздражение, sh. sügelema, punetus, lööve, põletamine (pikaajalisel kasutamisel).
Koostöö.
Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.
Üleannustamine.
Sümptomid: unisus, ähmane nägemine, при очень высоких дозах — потеря сознания, kooma.
Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt, antatsiidid (vähendada äraveo), simptomaticheskaya ravi.
Annustamine ja manustamine.
Sees, ajal või vahetult pärast sööki. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: 20 mg 1 kord päevas (pärit 10 mg 1 раз в сутки до 30 vastuvõtt 1-2 mg/päev). Ревматоидный артрит и активная фаза ревматизма: 40 мг/сут в 1–2 приема в течение 2 päeva, säilitusannus - 20 mg / päevas. Острый приступ подагры: 40 mg 1 üks kord päevas 2 päeva, siis 20 mg 2 раза в сутки в течение 4–6 сут. Послеоперационный и посттравматический болевой синдром: 20 mg 1 kord päevas (Vajadusel - 40 vastuvõtt 1-2 mg/päev).
Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 40 mg.
/ M: 1 kord päevas, при выраженном болевом синдроме — 40 mg, при умеренном болевом синдроме — 20 mg, Maksimaalne ööpäevane annus - 40 mg. Инъекции проводят в течение 1–2 дней, после купирования острой стадии процесса переходят, võib-olla, на поддерживающую терапию с использованием других лекарственных форм (tabletid, капсулы и др.).
Rektaalne: по 10–40 мг 1–2 раза в сутки, maksimaalne päevane annus täiskasvanutele on 40 mg.
Väliselt: гель или мазь наносят на кожу в области болезненного участка и втирают 3–4 раза в сутки, длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения.
Ettevaatusabinõud.
Перед применением, sh. местном, bronhiaalastmaga patsiendid, allergiline nohu, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, neeru- ja maksafunktsiooniga.
В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, silmis, на открытые раны и пр.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Amiodarone | FKV. FMR. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega), при этом возрастают эффективность и риск токсических проявлений. |
Amitriptüliin | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
Atsetüülsalitsüülhape | FKV. FMR: sünergism. Vähendab (edasi 20%) kontsentratsioon veres. Совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций. |
Varfariini | FMR: sünergism. На фоне пироксикама повышается эффект, увеличивается риск кровотечения (особенно в ЖКТ). |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама уменьшается натрийуретический эффект; Ühiskomitee kohtumine oli vaja jälgida neerufunktsiooni. |
Glipitsiid | FMR: sünergism. На фоне пироксикама усиливается эффект. |
Daltepariinnaatrium | FMR: sünergism. На фоне пироксикама усиливается эффект, suurenenud risk verejooksude tekkeks; ühistaotluse olla ettevaatlik. |
Diazepam | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega), может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Diklofenak | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Diklofenak kaaliumi | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Dipiridamol | FKV. FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime. На фоне пироксикама возрастает концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega), повышается риск развития побочных явлений. |
Ibuprofeen | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Imipramine | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связей с белками), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
Indomethacin | FMR. Hinnatõus (vastastikku) вероятность токсического воздействия на ЖКТ; samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. |
Captopril | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
Ketoprofeeni | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Ketorolac | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Klozapyn | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega), может усиливаться эффект и возрастать риск развития побочных явлений. |
Clomipramine | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связей с белками), при этом может возрастать эффективность и риск токсических проявлений. |
Lisinopriil | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
Liitiumkarbonaat | FKV. FMR. На фоне пироксикама увеличивается равновесный уровень в плазме и возрастает риск проявлений токсичности. |
Metotreksaadil | FKV. На фоне пироксикама усиливаются и пролонгируются эффекты, sh. mürgine. |
Midasolaam | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega) и ускоряется развитие эффекта. |
Moeksipriil | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
Naproxen | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Oksasepaamravi | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega), могут возрастать терапевтический эффект и риск развития побочного. |
Ofloxacin | FMR: sünergism. На фоне пироксикама повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков. |
Perindopriili | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Propranolool | FKV. FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект, хотя и увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Ramipriili | FMR. Hinnatõus (vastastikku) risk neerupuudulikkuse ja hüperkaleemia. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект. |
Repagliniidi | FMR: sünergism. На фоне пироксикама усиливается эффект. |
Spirapriili | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Tiklopidiin | FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) trombotsüütide agregatsiooni vastane toime. |
Timoloolil | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект. |
Trandolapriil | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Fenüülbutasoon | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Phenytoin | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация в крови. |
Flurbyprofen | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Fosinopriil | FMR. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
Furosemiid | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется терапевтический и усиливаются неблагоприятные эффекты: увеличивается азот мочевины крови, уровень креатинина в сыворотке, может снижаться выделение калия, нарастать вес. |
Xlordiazepoksid | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega), могут возрастать терапевтический эффект и риск развития побочного. |
Kloorpromasiinil | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (See on ümberasustatud oma koos valkudega), может усиливаться эффект и возрастать риск развития побочных явлений. |
Celecoxib | FKV. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (See on ümberasustatud oma koos valkudega). |
Tsüklosporiin | FMR. На фоне пироксикама увеличивается риск нарушения функции почек; tuleb jälgida seerumi kreatiniini. |
Enalapriil | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (järelikult pärssimiseks prostaglandiinide väheneb neerude verevoolu ja neerude säilitamist naatriumi ja vedelikud); kombineeritud kasutamine võib suurendada riski neerufunktsiooni kahjustusega, eriti patsientidel, kellel hüpovoleemia. |
Enalaprilaati | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект; совместное применение повышает риск развития почечной недостаточности. |
Etakrüünhape | FMR: antagonizm. На фоне пироксикама снижаются диуретический, natriureetiliseks ja vererõhu langust. |