Pipekuroniya bromiid

Kui ATH:
M03AC06

Iseloomulik.

mitte-depolariseeriv lihasrelaksanttia. Sünteetiline steroide bischetvertichnoe, kellel ei ole hormoon aktiivsus.

Kristallpulber peaaegu valge värvid, vees lahustuv ja alkoholi, слабо растворимый в жирах. Растворы прозрачны, бесцветны, pH 5,0–6,5.

Farmakoloogilise toime.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Taotlus.

Релаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. к бромидам), myasthenia.

Piirangud kehtivad.

Нарушение функции печени и/или почек, väljendatud südamepuudulikkuse, bronhogeenne kartsinoom, paistetus, degidratatsiya, нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса, gipotermiя, hingamispuudulikkus.

Rasedus ja imetamine.

Противопоказано в ранние сроки беременности. В незначительной степени проходит через плаценту. Не обладает тератогенным и мутагенным эффектами.

Применение при операции кесарева сечения не изменяет показатели по шкале Апгар, мышечный тонус и кардиоваскулярную адаптацию плода.

Tundmatu, проникает ли пипекурония бромид в грудное молоко.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: gipesteziya, Kesknärvisüsteemi depressiooniga.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): bradükardia, vererõhu langus, ajuveresoonkonna häirete, südamelihase isheemia, tromboos, Kodade virvendus, ventrikulaarsed enneaegsed lööki.

Alates hingamiselundeid: hingeldus, hingamise depressiooni, atelektaas, apnoe (в период последействия).

Ainevahetus: увеличение уровня креатинина, gipoglikemiâ, hüperkaleemia.

Allergilised reaktsioonid: lööve, nõgestõbi, anafülaktilised reaktsioonid.

Muu: lihasatroofia, anurija.

Koostöö.

Нельзя смешивать с другими инъекционными или инфузионными растворами (возможна преципитация активного вещества), исключение составляют изотонические растворы натрия хлорида и декстрозы, rõngastaja 's lahendus. Усиливают и пролонгируют эффект: halotaanita, metoksifluran, dietüüleetriga, kloroform, triklooretüleeni, izofluran, enfluran, barbituraadid, Ketamiini, propanidiidi, prokayn, kinidiin, Fentanüül, metronidasool, klindamiцin, linkomütsiinile, aminoglikozidy, tetracikliny, bakitratsiini, polümüksiin B, Diureetikum, beeta-blokaatorid, MAO inhibiitorid, protamiin, fenütoiin, Alfa-blokaatorid, Kaltsiumikanali blokaatorid, magneesiumisoolad, лидокаин при в/в применении, массивная трансфузия цитратной крови. Опиоидные анальгетики могут потенцировать угнетение дыхания. Уменьшают действие введенные до хирургического вмешательства кортикостероиды, neostigmiiniga (и другие ингибиторы холинэстеразы), noradrenaliini, teofülliin, kaaliumkloriid, naatriumkloriid, kaltsiumkloriid. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича. Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять эффект в зависимости от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности.

Üleannustamine.

Sümptomid: слабость мускулатуры, apnoe, продолжительный паралич, gipotenziya.

Ravi: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg atropiini.

Annustamine ja manustamine.

B /. Раствор для инъекции готовят aeg с использованием прилагаемого растворителя. Endotracheal intubatsiooni, Täiskasvanud ja üle 14 aastat: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Väikelaste: дозы для детей до 3 мес не определены, pärit 3 kuni 12 Kuud - 40 mg / kg (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 kuni 44 m), pärit 1 Aastat 14 aastat - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 kuni 52 m).

Ettevaatusabinõud.

Применяется только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, IVL, кислородной терапии. Необходимо иметь в наличии антагонисты (koliinesteraasi inhibiitorid), atropyn. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса.

Подбор дозы проводится с учетом возраста, kehakaalu, maksa ja neerude funktsiooni (по содержанию креатинина в плазме и его клиренсу) и других факторов. Пациентам с расстройствами нервно-мышечной передачи, Rasvumine, neerupuudulikkus, заболеваниями печени и желчных путей, перенесенным полиомиелитом (ajalugu) необходимо уменьшение дозы. On mõistetav, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Kaliopenia, дигитализация, gipermagniemiya, hypocalcemia, hypoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, гипотермия могут усиливать или пролонгировать эффект. Перед началом анестезии необходима нормализация электролитного баланса, happe - leelistasakaalu, устранение дегидратации. Ühendriigid, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.

Koostöö