ПИЛОТИМОЛ

Aktiivne materjal: Pilokarpin, Timoloolil
Kui ATH: S01ED51
CCF: Glaukoomivastased ravim
ICD-10 koodid (tunnistus): H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5
Kui CSF: 26.01.01.09
Tootja: SÜNTEES JSC (Venemaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Silmatilgad läbipaistev või kergelt opalestseeruv, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Abiained: bensalkooniumkloriidi, натрия цитрат д/и, sidrunhape, hüdroksüpropüültselluloos (gipromelloza), vesi d / ja.

5 ml – polümeeri tilgutipudel (1) – pakkides papp.

Пилотимол^® МИНИ

Silmatilgad läbipaistev või kergelt opalestseeruv, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Abiained: bensalkooniumkloriidi, naatriumtsitraat, sidrunhape, hüdroksüpropüültselluloos (gipromelloza), naatriumkloriid, vesi d / ja.

5 ml – polümeeri tilgutipudel (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Glaukoomivastased ravim, See sisaldab 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, jõuab läbi 1.5-2 ч и продолжается от 4 kuni 14 ei.

Timoloolil – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– ja β₂-adrenoretseptorite. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min pärast tilgutamist, jõuab läbi 1-2 h ja jätkub 24 ei.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmakokineetika

Neeldumine

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Alates_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. Alates_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ei.

Jaotus

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Ainevahetus

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Mahaarvamine

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ei. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 ei.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Tunnistus

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (sh. увеальная, афакическая, posttraumatic);

- Zakrыtougolynaya glaukoom (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Annustamine

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 tilk 2 korda / päevas.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 nädalat pärast ravi alustamist.

Kõrvalmõju

On osa organ visioon: Kohalikud reaktsioonid – гиперемия кожи век, põletustunne ja sügelus silmades, valus silmad, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, konjunktiivi hüpereemia, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofoobia, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, sarvkesta epiteeli turse, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, konjunktiviidi; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, allavaje, clouding objektiivi, Kuiva silma sündroom; harva – diploopia, ригидность радужки, киста радужки, võrkkesta väljutamise.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: paresteesia, peapööritus, peavalu, unisus, depressioon; hallutsinatsioonid, segadus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: vererõhu langus, bradükardia, ʙradiaritmija, AV блокада, südamepuudulikkus, südameatakk, transitoorne isheemia, kokkuvarisemine.

Hingamiselundeid: nohu, ninakinnisus, ninaverejooks, hingeldus, bronhospasm, легочная недостаточность.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Reproduktiivse süsteemi: нарушение половых функций, mõjusus vähenes.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi.

Muu: lihasnõrkus; pikaajalisel kasutamisel – higieritus, asteenia.

Vastunäidustused

- Bronhiaalastma;

— синусовая брадикардия (Südamerütm <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- Kardiogeenne šokk;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- KOK;

- Laste vanus;

- Ülitundlikkus ravimi.

Alates ettevaatust следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabeet, türeotoksikoos, hüpoglükeemia, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Rasedus ja imetamine

Применение препарата Пилотимол^® Rasedus võib ainult, kui eesmärk kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal peaks otsustama küsimus lõpetamise rinnaga.

Ettevaatust

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, kui 15 protokoll.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Üleannustamine

Sümptomid: bradükardia, vererõhu langus, bronhospasm, äge südamepuudulikkus.

Ravi: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® narkootikume, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpiiniga) способствует развитию артериальной гипотензии (sh. ortostaatiline), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Säilitusaeg – 2 aasta.