ПИЛОТИМОЛ

Aktiivne materjal: Pilokarpin, Timoloolil
Kui ATH: S01ED51
CCF: Glaukoomivastased ravim
ICD-10 koodid (tunnistus): H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5
Kui CSF: 26.01.01.09
Tootja: SÜNTEES JSC (Venemaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Silmatilgad läbipaistev või kergelt opalestseeruv, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Abiained: bensalkooniumkloriidi, натрия цитрат д/и, sidrunhape, hüdroksüpropüültselluloos (gipromelloza), vesi d / ja.

5 ml – polümeeri tilgutipudel (1) – pakkides papp.

Пилотимол^® МИНИ

Silmatilgad läbipaistev või kergelt opalestseeruv, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Abiained: bensalkooniumkloriidi, naatriumtsitraat, sidrunhape, hüdroksüpropüültselluloos (gipromelloza), naatriumkloriid, vesi d / ja.

5 ml – polümeeri tilgutipudel (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Glaukoomivastased ravim, See sisaldab 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, jõuab läbi 1.5-2 ч и продолжается от 4 kuni 14 ei.

Timoloolil – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– ja β₂-adrenoretseptorite. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min pärast tilgutamist, jõuab läbi 1-2 ч и продолжается до 24 ei.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmakokineetika

Neeldumine

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Alates_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. Alates_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ei.

Jaotus

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Ainevahetus

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Mahaarvamine

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ei. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 ei.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Tunnistus

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (sh. увеальная, афакическая, posttraumatic);

- Zakrыtougolynaya glaukoom (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Annustamine

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 tilk 2 korda / päevas.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 nädalat pärast ravi alustamist.

Kõrvalmõju

On osa organ visioon: Kohalikud reaktsioonid – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, valus silmad, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, konjunktiivi hüpereemia, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofoobia, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, konjunktiviidi; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, allavaje, clouding objektiivi, Kuiva silma sündroom; harva – diploopia, ригидность радужки, киста радужки, võrkkesta väljutamise.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: paresteesia, peapööritus, peavalu, unisus, depressioon; hallutsinatsioonid, segadus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: vererõhu langus, bradükardia, ʙradiaritmija, AV блокада, südamepuudulikkus, südameatakk, transitoorne isheemia, kokkuvarisemine.

Hingamiselundeid: nohu, ninakinnisus, ninaverejooks, hingeldus, bronhospasm, легочная недостаточность.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Reproduktiivse süsteemi: нарушение половых функций, mõjusus vähenes.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi.

Muu: lihasnõrkus; pikaajalisel kasutamisel – higieritus, asteenia.

Vastunäidustused

- Bronhiaalastma;

— синусовая брадикардия (Südamerütm <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- Kardiogeenne šokk;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- KOK;

- Laste vanus;

- Ülitundlikkus ravimi.

Alates ettevaatust следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabeet, türeotoksikoos, hüpoglükeemia, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Rasedus ja imetamine

Применение препарата Пилотимол^® Rasedus võib ainult, kui eesmärk kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal peaks otsustama küsimus lõpetamise rinnaga.

Ettevaatust

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, kui 15 protokoll.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Üleannustamine

Sümptomid: bradükardia, vererõhu langus, bronhospasm, äge südamepuudulikkus.

Ravi: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® narkootikume, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpiiniga) способствует развитию артериальной гипотензии (sh. ortostaatiline), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Säilitusaeg – 2 aasta.