Fenoksümetüülpenitsilliin

Kui ATH:
J01CE02

Iseloomulik

Looduslik antibiootikum penitsilliini rühma enteraalset halduse. Fenoksümetüülpenitsilliin (fenoksimetilpenitsillinovaya happe) toodab seen Penicillium märkida või erinevaid related mikroorganismid. Kas acid, hävitatud penitsillinaasita.

Valge kristalliline pulber hapu-kibeda maitsega. Hügroskoopne. Väga lahustub vees halvasti, lahustuv metanooli ja etanooli, atsetoon, xloroforme, glütseriin. IN 1 mg sisaldab 1610 ED.

Kasutatakse bensatiinpenitsilliini kaltsiumsool.

Farmakoloogilise toime

Bakterivastane, bakteritsiid.

Taotlus

Ravi ja profülaktika infektsioonide, põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid: infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik, bronchopneumonia - välja arvatud juhul,, nõuab parenteraalse penitsilliini); infektsiooni ülemiste hingamisteede (Difteeria, tonsilliit, neelupõletik, laringit, keskkõrvapõletik, sinusiit), suuline (periodontiit, Bakteriaalne roiskumine, aktinomükoos); infektsioonide naha ja pehmete kudede (kruus, ebaroos, nakkav impetiigo, Krooniline rändav erüteem, furunkuloos, mädanik, flegmona); gonorröa, süüfilis, stolbnyak, siberi, botulism, sarlakid, leptospiroosi, lymphatitis (lümfadeniidi). Ennetamine bakteriaalsete infektsioonide pärast operatsiooni järeleandlik patsientidel, kordumise reuma, reumatoidartriit, kordumise pneumokoki meningiit pärast traumaatilise ajukahjustuse, pneumokokk-infektsiooni laste pärast splenektoonia või hüpoalbumineemia, Bakteriaalne endokardiit, glomerulonefriit, väike korea.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sh. teiste penitsilliinide; raskete infektsioonide, sh. Ägeda etapil raske kopsupõletik, empyema, perikardit, artriit; kandidoos ja neelupõletik; raske seedetrakti haigus, kaasas oksendamine ja kõhulahtisus.

Rasedus ja imetamine

Võib Olla, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: sügelema, nõgestõbi, dermahemia, nohu, konjunktiviidi, bronhospasm, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, palavik, liigesevalu, angioödeem, anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon.

Seedetrakti: anorexia, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, suukuivus, maitsetundlikkuse häired, glossiiti, stomatiit, vesikulaarsed keiliit (seotud ärritav mõju limaskestadele), psevdomembranoznыy koliit.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, eozinofilija, gemoliticheskaya aneemia, pantsütopeenia.

Muu: interstitsiaalne nefriit, neelupõletik, vaskuliit, peal infektsioon.

Koostöö

Bakteritsiidseid antibiootikume (sh. tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglikozidy) - Sünergism, bakteriostaatiline antibakteriaalsed (sh. makrolidы, klooramfenikooli, linkosamiide, tetracikliny) - Antagonizm. Koos allopurinool, MSPVA - alandas tubulaarsekretsioon ja suurendab kontsentratsiooni penitsilliini. See parandab tõhususe antikoagulante, summutades soolestiku mikrofloorat ja vähendada protrombiini indeks. Vähendab mõju suukaudsete rasestumisvastaste. Samaaegne ravi allopurinooliga suurendab riski allergilisi reaktsioone (nahalööve). Antatsiide, Glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidide aeglustada ja vähendada imendumist; askorbiinhape - suureneb.

Annustamine ja manustamine

Sees (0,5-1 tundi enne sööki). Annustamisskeemi ja ravi kestus määratakse individuaalselt olenevalt haiguse olemust, vanus jne. Keskmine ühekordne annus täiskasvanutele ja lastele üle 12 aastat - 0,25-0,5 g, päev - 1,5 g ja rohkem. Ravis suukaudse penitsilliini Tavaliselt soovitatakse jagada kogu päevane annus 2-3 tundi. Lapsed kuni 1 ööpäevase annuse juures - 20-30 mg / kg, pärit 1 Aastat 6 aastat - 15-30 mg / kg, pärit 6 kuni 12 s - 10-20 mg / kg. Ravikuur on tavaliselt 5-7 päeva. Ravi tuleb jätkata 3 päeva pärast sümptomite kadumist. In komplikatsioonide vältimiseks patsientidel streptokokinakkusi, Ravi peab kestma vähemalt 10 päeva. Ennetamiseks operatsioonijärgsel bakteriaalsete tüsistuste lastel ja täiskasvanutel kehakaaluga 30 kg või rohkem 30-60 minutit enne operatsiooni - 2 g, siis - 0,5 g iga 6 h 2 päeva või kauem.

Ettevaatusabinõud

Patsiendid, kellel esineb ülitundlikkus cephalosporini tuleks meeles pidada võimalikuks piiriülese allergiline. Mis areng allergilisi reaktsioone patsientidel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Ettevaatlik tuleb olla patsientide allergiline diathesis, astma.

Kui kavandatud staph infektsioon on soovitatav teha bakterioloogia. Enne planeeritud operatsioon (tonsillektoomia, hamba eemaldamist jms), operatsioonijärgsed patsiendid, saavatel penitsilliini eesmärgil ennetamiseks reumavastased, Meil on vaja annust kahekordistada.

Ta peaks määrama hambaarstide imendumist seedetraktist häired.

Ravi ajal on soovitatav jälgida vere koostist, maksa- ja / või neeru. Pikaajaline ravi tuleb silmas pidada potentsiaalse kasvu resistentsete mikroorganismide, seened ja areng pseudomembraanne koliit (tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja tulemuste bakterioloogiline uuring ja õige ravi; vastuvõtt antiperistaltic ravimid on vastunäidustatud).

In raske kopsupõletik, empyema, sepsis, perikardiit, ajukelme, artriit ja osteomüeliit, Ägeda etapp, Vajaliku ülemineku parenteraalse manustamise penitsilliini. Kombinatsioonis teiste antibiootikumide järeleproovitud sünergiline toime annuse toksilise saab vähendada ravimi. Patsiendid, kellel anuuriana tuleb annust vähendada või vajadus suurendada intervall ravimi.

Koostöö