Pentastarch

Kui ATH:
B05AA07

Farmakoloogilise toime.

Plazmozameshchath vahendid, hüdroksüetüültärklist (HES). HES – See high-molekulaarühend, koosneb polümeriseeritud glükoosi jäägid, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина – природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 m. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C₂/C₆ rohkem 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.

Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C₂/C₆, определяющее особенности замещения, равно 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, millel puudub kliiniline tähtsus on.

Farmakokineetika

После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Umbes 70% annusest eritub uriiniga 24 ч и около 80% – в течение недели.

Tunnistus

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

Annustamine

Määrake individuaalselt, sõltuvalt vanusest, показаний, kliinilises olukorras. Вводят в виде в/в инфузии.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: võimalik urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid; harva – raske, kuid pöörduvad sügelus.

Vastunäidustused

Гипергидратация, gipervolemia, dekompenseeritud südamepuudulikkus, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

Rasedus ja imetamine

Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.

Eksperimentaalsetes uuringutes avastatud, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Ettevaatust

С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, degidratacii (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).

Tuleb arvestada, liiga kiiresti / Sissejuhatus, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, OCK, neerufunktsiooni, следить за достаточным введением жидкости.

При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.

При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, mis ei ole seotud kliiniliste sümptomitega pankreatiidi.

Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.

Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.

Ravimite koostoimed

Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.