PANKLAV

Aktiivne materjal: Amoksiцillin, Klavulaanhappe
Kui ATH: J01CR02
CCF: Antibiootikumid penitsilliini koos laia spektriga beetalaktamaasi inhibiitor
ICD-10 koodid (tunnistus): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Kui CSF: 06.01.02.04.02
Tootja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills, Õhukese polümeerikattega valge, Ovaalne, Lenticular.

Abiained: kolloidse ränidioksiidi, naatriumkarboksümetüülamülopektiini, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Koosseisu kest: gipromelloza, propüleenglükool, titaandioksiid E171.

15 Arvuti. – purgid tume klaas (1) – pakkides papp.

Pills, Õhukese polümeerikattega valge, Ovaalne, Lenticular, Kirjutusmasin “A” ja “K” и риской с одной стороны.

Abiained: kolloidse ränidioksiidi, naatriumkarboksümetüülamülopektiini, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Koosseisu kest: gipromelloza, propüleenglükool, titaandioksiid E171.

20 Arvuti. – purgid tume klaas (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Laia toimespektriga antibiootikum; See sisaldab poolsünteetilised penitsilliini, amoksitsilliini ja β-laktamaasi inhibiitor klavulaanhappe. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – Richmondi-Sykesi klassifikatsiooni järgi). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.

Панклав aktiivse aeroobsete grampositiivsete bakterite: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (va metitsilliin-resistentsete), Staphylococcus epidermidis'e (va metitsilliin-resistentsete), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni'st, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Anaeroobsed bakterid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokineetika

Peamised farmakokineetilised parameetrid amoksitsilliini kui klavulaanhappe on sarnased.

Neeldumine

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 h pärast manustamist.

Jaotus

Seostusaste plasmavalkudega on väike. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, emakas, munasari). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, maks, eesnääre, mandlid, lihas, sapipõie, Saladus paranasaalsiinuses, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Ainevahetus

Amoxicillin osaliselt metaboliseerub, Klavulaanhape on avatud, ilmselt, intensiivne ainevahetus.

Mahaarvamine

T_1/2 amoksitsilliini kui klavulaanhappe on 1-1.5 ei. Amoxicillin ilmub neerud praktiliselt muutumatuks tubulaarsekretsioon ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, osaliselt – metaboliitidena. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 amoksitsilliini tυuseb 7.5 ei, klavulaanhappe – kuni 4.5 ei.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – peritoneaaldialüüs.

Tunnistus

Nakkust-põletikuliste haiguste, põhjustatud vastuvõtlikud malaarianakkuste:

- Nakkused ülemiste hingamisteede (akuutne ja krooniline sinusiit, острый и хронический отит, tonsilliit, neelupõletik);

- Hingamisteede nakkused (akuutne ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, empyema);

- Kuseteede infektsioonid (sh. cistity, uretrity, püelonefriit);

— инфекции в гинекологии (sh. salpingiit, munajuhapõletik, endometriiti, Septiline abort);

- Luude ja liigeste infektsioonid (sh. krooniline osteomüeliit);

- Infektsioonid naha ja pehmete kudede (sh. flegmona, haavanakkus);

- Nakatamine sapiteede (sh. koletsüstiit, kholangit);

- Gonorröa;

— шанкроид;

- Odontogeensed infektsioonid.

Annustamine

Sees Täiskasvanud ja üle 12 aastat (или с массой тела более 40 kg) juures легком и среднетяжелом течении инфекций määrama 1 tab. 250 mg / 125 mg 3 korda / päevas. Juures тяжелом течении инфекций ühekordse annuse 2 tab. 250 mg / 125 mg või 1 tab. 500 mg / 125 mg 3 korda / päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus klavulaanhappe (vormis kaaliumsool) Just Täiskasvanud 600 mg, kuni lapsed – 10 mg / kg kehakaalu.

Maksimaalne ööpäevane annus amoksitsilliini eest Täiskasvanud 6 g, kuni lapsed – 45 mg / kg kehakaalu.

Ravikuur 5-14 päeva. Ravi ei jätkata enam 14 päeva ilma re-arstlik läbivaatus.

Juures odontogeensed infektsioonid Soovitatav annus – 1 tab. poolt 500 мг/125 мг каждые 12 h 5 päeva.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK 10 kuni 30 ml / min) Soovitatav annus on 1 tab. 500 mg / 125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 tab. 250 mg / 125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC alla 10 ml / min) määrama 1 tab. 500 mg / 125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 tab. 250 mg / 125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

Juures anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h või enama.

Tablette tuleb võtta suu kaudu koos toiduga, närimata, vähese veega.

Tuleb meeles pidada,, mida 2 tab. Панклава 250 mg/125 mg ei ole samaväärsed 1 tab. 500 mg / 125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, stomatiit; vähestel juhtudel – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, psevdomembranoznыy koliit.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, sügelus, erütematoosne lööve; harva – multiformne erüteem, toksiline epidermise nekrolüüs, Äge generaliseerunud eksantematoosset pustuloosi, seerumtõbe, angioödeem; harva – eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk.

CNS: peapööritus, peavalu, krambid (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Muu: kandidoos naha ja limaskestade, arengut superinfektsiooniga, pöörduv tõus protrombiiniajas, vaginiit, interstitsiaalne nefriit.

Vastunäidustused

- Infektsioosne mononukleoos (sh. Nähes korepodobnoj armid);

- Lapsed kuni vanuses 12 aastat;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, tsefalosporiinid, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

Alates ettevaatust препарат применяют при беременности, imetamine, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, kroonilise neerupuudulikkusega, seedetrakti haiguste (sh. koliit ajalugu, penitsilliinide kasutamisest).

Rasedus ja imetamine

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, kui eesmärk kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Vajadusel kasutada imetamise ajal peaks otsustama küsimus lõpetamise rinnaga.

Ettevaatust

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Ilmselt superinfektsiooniga kasvu juuksed emaka tõttu, Selleks on vaja vastava muutuse antibiootikumravi.

Patsiendid, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide, üleste allergiline reaktsioon tsefalosporiinantibiootikum.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine; ehk – ärritamine, unetus; harva – krambid, häireid vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Ravi: при приеме препарата менее 4 ч назад – maoloputus, прием абсорбента. Hemodialüüsi on tõhus.

Ravimite koostoimed

Antatsiide, Glükoosamiin, lahtistid, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, C-vitamiini – suurendab Euroopa.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (sh. aminoglikozidy, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, klooramfenikooli, linkosamiide, tetracikliny, sulfoonamiidid) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (allasurumine soolestiku mikrofloora, See vähendab sünteesi vitamiini K ja protrombiini indeks). Samas antikoagulandid tuleks jälgida vere coagulability.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – suurendab verejooksu riski “Läbimurre”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, ainevahetuse käigus, mis on moodustatud PABA.

Diureetikum, allopurinoolist, fenüülbutasooni, НПВС и другие препараты, plokk tubulaarsekretsioon, kontsentratsiooni tõstmine amoksitsilliini (Klavulaanhape on tuletatud peamiselt glomerulaarfiltratsiooni).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuiv, pimedas kohas temperatuuril 15 ° kuni 25 ° C. Säilitusaeg – 2 aasta.