Äge neerupuudulikkus – Riigi ja uriinianalüüsi

Äge neerupuudulikkus (SNP) See iseloomustab kiiresti kasvav rikkumise vees elektrolüütide ainevahetust ja happe-aluse tasakaalu.

Põhjuseks, põhjustades äge neerupuudulikkus, eristada prerenal, neeru- ja postrenal'nye. Prerenal põhjuste hulka kuuluvad äge verekaotus, traumaatilised tegutsevad šokk, mõned ägedat nakkust (sepsis, tüüfus, Koolera ja teised.), in sünnitusabi praktika (eriti pärast ohtlike abortide, keeruliseks sepsis ja verejooks) – vereülekande kokkusobimatu veregrupi; neerude - heavy metal mürgistuse (elavhõbe, juhtima, vismut, kuld), Seened, antibiootikumid jne.

Postrenal põhjuste hulka rõhul ja ummistust kuseteede nefrolitiaasiga, eesnäärme hüpertroofia, vaagna kasvajad.

renomegaly, naʙuxşie, edematous. Helehalli cortex teravapiirilised alates tumepunane neeru püramiidid, sisemises tsooni medulla on tihtipeale hemorraagia. Morfoloogiliselt algstaadiumis haiguse neerudes märkas erinevaid muutusi, mis viivad lõpuks arengu selgesõnalise erineva fookuskaugusega nefroskleroos.

Kliiniline kulg äge neerupuudulikkus võib jagada nelja perioodi:

• esialgset meetme tegur (šokk, sepsis, terav otravlelenie);
• oligoanurii;
• restaureerimine (võttes kahes etapis - esialgne diureesi ja polüuuria);
• taastumine.

Esimesel perioodil täheldatud sümptomid, põhjustada ägedat neerupuudulikkust. See tähistas ja märke raske neerukahjustuse, Eelkõige vähenenud uriinieritus.

Teisel perioodil UNP peamine sümptom on raske oliguuria (300-400 Ml päevas) kuni anuuriana. Rasketel oliguuria toimub alates esimesest päevast haiguse, kerge - teisel või kolmandal päeval. Kestus oliguuria kuni 10 päeva või rohkem tuleks kaaluda halb prognostiline märk.

Uriini ED patsient näeb seebiveega, madal suhteline tihedus. Proteinuuria enamikel juhtudel kerged.

Mikroskoopilineuurimine tihtipeale palju valgeid vereliblesid, erinev arv punaseid vereliblesid, kuni Hematuuria. Viimane võib olla tuvastasime ja modifitseerimata erütrotsüütide. Seal gemosiderinuriya hoiused terad Hemosideriin raku elemendid uriini. Neerud epiteelirakkudes suuremõõtmeline, rasvhapete mandunud, justkui lagunenud tuuma neid ei näe, piiri rakud on sageli hägune.

Seal on lai silindrid - hüaliinne, teraline, buropigmentirovannye, hüaliinne tilgad vms. Epiteeli silindrid hävitatakse epiteelirakke tunnustavad kõva.

In makrogematurii fibriini burookrashennыy, sissekannet.

Äge neerupuudulikkus arendab äkki oksendamine, nõrkus, hüpotermia, jne. Proteiinisisaldus lämmastikväetised ainevahetusproduktide suurendab kiiresti ja see võib ulatuda tüvenumbrite (83,3-166,5 mmol / l karbamiidi). Vaadeldud kaaliumi peetus organismis (et 7,7- 10,2 mmol / l normaalsel 4,1- 5,6 mmol / l), mis on eriti ohtlik, ja viib tõsiseid kahjustusi närvisüsteemi (kuni halvatus).

diureesi taastumise periood kestab umbes kaks nädalat. Vaatamata üha diureesi, Neerufunktsiooni on oluliselt häiritud, mis avaldub nende puudumine keskendumisvõimet (suhteline tihedus uriini endiselt madal). Võib kasvada asoteemia.

Siis, neerufunktsiooni tasapisi tagasi, ja biokeemiliste parameetrite vere ja uriinisademes mikroskoopia normaliseeritud.