Äge neerupuudulikkus – haiguse ravi. Sümptomid ja haiguse ägeda neerupuudulikkuse profülaktika

Äge neerupuudulikkus – Mis on selle haiguse? Äge neerupuudulikkus on patoloogiline sindromokomplex, potentsiaalselt pöörduv ning iseloomustab terav rikkumise filtreerimise järgselt, sekretoorset ja erituselundite neerude ülesanded, lämmastiku häire, mis viib, Atlantise elektrolitnogo vahetus ja muud liigid.

Populatsioonis on umbes 20 Õnnetuste 100 th. elanikkonna, struktuuri domineerivad eakatel patsientidel.

Äge neerupuudulikkus – Põhjuste

Kõik põhjused äge arendamiseks võib jagada kolme suurt rühma-prerenal'nye, neeru- ja postrenal'nye. Etioloogilise peamisi prerenal'nymi PIIRAJAD on järgmised:

• Neeru gipoperfuzija (stenoos ja neerude veresooni, nende oklusioon, kõhu aordi anevrizme, gepatorenal'nom sündroom, pikad vastuvõtmise angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid või angiotensiini retseptori ensüümi 2, Samuti nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• gipovolemiя (kui vedeliku kadu tingitud verejooks, kontrollimatu oksendamine, massiivne Burns, kõhulahtisus);
• otjochnyj sündroom (Maksatsirroos ja, nefrootiline sündroom, südamehaiguste korral jne.);
• hüpotensiivset riigi (juhtudel anafülaktiline šokk, cardiogennom šokeeritud, septiline šokk).

Ühtse Programmdokumendi neeru põhjused:

• võita clubockov (põletikuline iseloomu-cryoglobulinemia, pärast viiruse glomerulonefriit, Süsteemi ljupusnyj eritematos, Purpur Shenljajn-Genoha, haiguse antiglomeruljarnyh basaal membraane, tromboos-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe intravaskulaarse koagulatsiooni, jne.);
• seemnetorukeste tubules kahju (isheemia, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, kerge ketid immunoglobuliinid, mürgised ravimid, pigmendid, radiokontrastnymi ainete ja raskemetallide);
• interstitsiaalne nefriit (selles kontekstis saada antibiootikumid, MSPVA, jaoks hilisemad püelonefriit, lümfoom, tuberkuloosi, Sarkoidoos, jne.);
• Veresoonte tegurid (periarteriidi, neeruarteri või veeni tromboos, cryoglobulinemia, tromboticheskaja mikroangiopatia, vaskuliit).

Postrenal'nye põhjused võivad olla järgmised:

• välise (ryetropyeritonyealinyi fibroos, kasvaja protsessi vaagna);
• sisemine (intramural'nymi-eesnäärme hüpertroofia, tema kasvaja, KUSITIAHEND, kiirguse fibroos, põie kasvaja, intraljuminal'nymi-papillary nekroos, vereklomp, Kivi).

Neerupuudulikkuse sümptomid

Ühtse Programmdokumendi algetapil mittespetsiifilised sümptomid patsientidel täheldatakse (iiveldus, unisus, üldine nõrkus, söögiisu vähenemine). Siis tuleb etapp oligoanuricheskaja, patsient muutub hullemaks, Ta fizzled, oluliselt vähenenud uriinieritus (kuni 0,5 liitrit vett päevas), uriin muutub tumeda värvi. Oligoanuricheskaja faasi asendatakse poliuricheskoj, mis on iseloomulik 24-tunni uriin eraldatakse arv suureneb 2 või rohkem liitrit. Patsient on südame arütmia võib tekkida, lihaste parees. Neerufunktsiooni taastamise järgus tavaliselt kestab kuus kuud kuni aasta.

Äge neerupuudulikkus – Diagnostika

Ägeda neerupuudulikkuse diagnoosimisel on teha, kasutades järgmisi:

• Uriiniga (on määratletud proteinurija, kaaliumi kadu uriiniga);
• biokeemilise vereanalüüsi (hypocalcemia, hüperkaleemia, metaboolne atsidoos, giperfosfatemiя, suurenenud kreatiniini ja uurea jne.);
• immunoloogilised uuringud (Võite põhjuse ühtse Programmdokumendi väljatöötamine, nt, antistreptolizin kohta pärast streptokokk infektsioon, antinuklearnye antikehad näitavad autoimmuunse protsessi jne.);
• Neerude ultraheliuuring (suuruse vastavalt neerude, obstruktsioon, kopsukoe seisund, lohanochnoj ureters süsteemi jne.).

Äge neerupuudulikkus – Tüüpi korral

Äge neerupuudulikkus võib olla prerenal'noj (neerud on kahjustatud, põhjus on vereringe rikkumine), Neeru (otse neerukoes võita) ja postrenal'noj (kuseteede tase põhjus). Ka eritama 4 ühtse programmdokumendi sellisesse etappi: peamine muutus, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju ja tervenemine.

Äge neerupuudulikkus – Meetmeid patsiendi

Kui ta avastab, et sümptomid, iseloomulik LIIGPINGEPIIRIKUD, Soovitatav on konsulteerida spetsialistiga.

Ägeda neerupuudulikkuse ravi

Ägeda neerupuudulikkuse ravi on leida ja parandada pre- ja postrenal'nyh põhjused, nefrotoksicskih ravimite kaotamine, optimeerimine südame väljund ja vere käibe ja neerud, tüsistuste ravi, nagu hüperkaleemia, metaboolne atsidoos ja muude rikkumiste Atlantise-elektrolitnogo saldo. Juuresolekul infektsioon nimetab jetiotropnye ravimid (Antibiootikumide, viirusevastaste), Kuna verejooks peatada ja ringleva vere mahu täitmine. Raske komplikatsioonidega dialüüsi saab läbi uremicheskih.

Äge neerupuudulikkus – Tüsistused

Ühtse Programmdokumendi võib olla veelgi rikkumise eest vee-soola vahetust, südamehaiguste korral, perikarditom, südame rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon, uremicheskoj kooma, jne.

Neerupuudulikkuse profülaktika

Selle haiguse arengut on hoiduda kohaldatavad uimastid nefrotoksicnah, rentgencontrastnykh ainete juuresolekul eelsoodumusega, kasutada diureetikume (hofitol jne), varajane diagnoosimine ja haiguste ravi, mis võib viia neerupuudulikkuse teket.