Kasvajad kõhuga – Tsütoloogiline diagnoos haigused seedekulgla
Vastavalt Rahvusvahelise histoloogilise klassifitseerimise kasvajad, mao järgmist tüüpi kasvajad.
Epiteelituumorites
Healoomuline
- Adenoom (papillary, või villeznaya; torukujuline, papillary torujas)
Pahaloomuline
- Adenokartsinoomi (papillary, torukujuline, mutsinoosse, pitsat ring rakkude)
- Nedifferentsirovannыy vähk
- Adenokankroid
- Ploskokletochnыy vähk
- Neklassifitsiruemыy vähk
Karцinoid
Non-epiteelituumorites
Kasvajad silelihaste
- Leyomyoma
- Leiomüoblastoomide
- Leiomüosarkoomi
Muu
Vereloome ja lümfoidkasvajad
- Lymphosarcoma
- Retikulosarkoma
- Hodgkini tõbi
- Müeloomi
- Muu
Enclavoma
Keskharidus kasvajad
Et viia kasvaja moodi kahjustused kõht polüübid, lümfoidne hüperplaasia, geterotopii, hamartoomide jne.
Polüpoosne maolimamaskesta - Mõiste kollektiivne. Iga turse jalas, väljaantud limaskestal paigutatud mao valendikus, pidada polüübi. Histoloogilise polüübi koosneb sidekoe raamistiku ja hüpertroofiline limaskesta kasvuga näärmed epiteeli pinda.
Polüüp pahaloomulise toimub ilma tüüpilised sümptomid. Väärtuslikud diagnoosimiseks saadud andmete abil fibergastroscope. See on kohustuslik tsütoloogia pildid fibergastroscope otsa ja pesta vee.
Mikroskoopiliselt võib leida kihid epiteelirakkude maolimamaskesta kiirusmuutmisseadmed proliferatsiooni ja mõned atypia. Nende hulgas ühtlaselt jaotatud piklik epiteelirakud leitud kaks, tritsüklilised laienenud rakud, mis asub tuumades mitut nucleoli. Ühtlase struktuuri nucleus, kromatiini ja paigutus rakud näitab puudumisel pahaloomulise.
Arvatavasti vaid võimaldab tuvastada järske muutusi hüperkromatoosse rakkude laienenud tuumad ja nucleoli hypertrophied.
Adenoom kõhuga - Epithelial healoomuline kasvaja, sageli läheb vähi; üsna haruldane. Tsütoloogiliselt for adenoomid iseloomustab kõrge silindrilise epiteelirakkude, mille sümptomiteks on sageli soole metaplasia, asub zhelezistopodobnymi, Torukujuline, papillary struktuurid, klastrite ja kihid. Juhul väljendunud leviku ja rakkude atypia selgus raku ja tuumaenergia polümorfismi, laienenud tuumad, ebaühtlane muster kromatiini, võib hyperchromia südamikud, hypertrophied nucleoli, goloyadernyh struktuurid, mitootiline arvud. Sellise tsütoloogilisi pilt adenoom tuleb eristada kõrge hinne adenokartsinoomi.
Maovähk
Maovähk See on esikohal pahaloomuliste kasvajate hulgas teiste alade. Arendab, tavaliselt, ebanormaalne limaskesta erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena (gastriit, polüpoos, ja teised.). Tavaliselt lokaliseeritud pyloric osaliselt vähemal kõveruse, vähemalt - in suur osa südame kõveruse, ees ja taga seinad, kehas kõhuga. Seoses kokkuvarisemist tuumori iseloomustab funktsionaalsete häirete mao motoorika, axlorgidrija, axilija, arengut kääritamisel ja mädanemine.
Tsütoloogilised picture sõltub histoloogilise vähivormid.
Diffyeryentsirovannaya adenokartsinoomi
Kui diferentseeritud adenokartsinoomi kasvajarakkude tsütoloogilisi ettevalmistusi, pildid on paigutatud väikesed rühmad, Kas zhelezistopodobnuyu papillary struktuur, ja mida iseloomustab kaootiline pudi-padi südamikud.
Rakud ei erine väljendatakse polümorfismi, võib olla kuupmeetri, silindriline, ebaregulaarne ümar või ovaalne. Tuumad on iseäralikult. Mõnel juhul on nad laienenud, hele, ebaühtlase kontuurid ja kromatiini struktuuri setchatotyazhistym, See ei sisalda väga suur nucleoli. Teistes tuuma osi hüperkromaatse, väikese või keskmise suurusega, kareda näitaja kompaktne kromatiini ja ühe, järsult hypertrophied nucleoli. Tsütoplasmas nende rakkude kahvatu, basofiilset, Inhomogeneous, selgelt välja toodud.
Mõningatel juhtudel, kantserogeensed muutused avastatakse epiteelirakkudes soolestiku tüüpi Inhomogeneous, tugevalt vakuoliseeritud tsütoplasmas. Seevastu rakkude soole metaplasia kasvajarakud sisaldavad suures soole tüübile hüperkromatoosse tuuma iseloomustab märgistatud ja tuuma ja raku polümorfismi.
Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokartsinoomi
Kui halvasti liigendatud adenokartsinoomi kasvajarakud silmatorkavad pahaloomulise, asub tsütoloogilisi ettevalmistusi sageli suure kobara või tahke väljad, kus juhuslikult paigutatud tuumad erineva suuruse ja struktuuri. Kromatiini õhuke, Pehme võrgusilma, On hypertrophied nucleoli. Tsütoplasmas üksikute rakkude märke sekretsiooni.
Tsütoplasmas kasvajarakkude saab täis lima - slizeobrazuyushtiy vähk.
Mõnikord kasvajarakkude omandada pitsat ring kuju - mutsinoosse kartsinoomi.
Mitmesugused maovähi
Iseloomulik on ka seal on suur rakud oluliselt anaplazirovaniyh (30-40 M) väga suur ümmargune või ebakorrapärase kujuga tuumad, mis sisaldavad kromatiini kahvatu retikulatsiooniga, ja sageli hypertrophied nucleoli. Mõnel tuumad ja tsütoplasma vakualisatsioon leitud. Tsütoplasma on kitsas velg ilma selge piiri. Sageli tuvastatud Blues- tsitialnye Haridus. Ehk juuresolekul mitootilise arvud.
Lamerakuline vähk maos
Lamerakk (epidermoid) Maovähk on väga haruldased. See võib olla stratum ja neorogovevayuschy. Viimane tsütoloogiliselt iseloomustab klastrid rakkude laienenud tuumades, mis sisaldab hypertrophied nucleoli ja basofiilset tsütoplasmas selgelt reljeefne erineva laiusega. Harvem avastatud kasvajarakkude väljendunud polümorfismi ja hüperkromatoosse tuumad, iseloomulik epi- dermoid vähi mõõduka diferentseerimine. Kui segatud vähivorm, Ühendatud epidermoidtuumoreid vähi ja adenokartsinoomi (adenokankroid) in tsütoloogiline preparaadid näitas kasvajarakkude mõlemat tüüpi.
In tsütoloogiline preparaatide pesuvee mao sageli võib leida väikseima sissekannet koe elastsed kiud, tõendite aluseks olevate kudede hävimist. Mõnikord väikesteks tükkideks kärbunud elastsete kiudude ja kiudoptilised, kaetud bakterid, Pruun näitas verepigmendi - Hemosideriin, mõnikord kristallid gematoidina ja rühmade kasvajarakkude. Nende elementide kohalolu näitab lagunemise vähi. Tähistatud need elemendid peamiselt kohalike ettevalmistusi.
Karцinoid
Kartsinoid on haruldane, See arendab alates basaal osad limaskesta, See on lokaliseeritud peamiselt pyloric koobas. Kasvajarakkudesse keskmine suurus, monomorfseid, kumer, hulknurkne, mõnikord silindrikujuline. Tuumad ringi, tsütoplasmas nechetkaya. Rakud on paigutatud õmblused, ribadena või näärmestruktuurides.
Non-epiteelituumorites
Non-epiteelikasvajates kõht on väga haruldased. Nendeks leiomüoom, LMS ja muu, tsütoloogiline pilt, mis sarnaneb samal kasvajate teiste alade.
Alates hematopoeetiliseks ja lümfoidkasvajad maos on kõige levinum lymphosarcoma (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, lümfoblastilised, immunoblastilised). Prolümfotsüütiline lymphosarcoma on vaja eristada lümfirakkudele hüperplaasia moodustumisega kõhuga. Mõnikord kõht arendab lymphogranulomatous sõlme; tsütoloogia sellistel juhtudel avastatakse Berezovski-Sternberg rakud.