Kasvajad emakakehasse – Tsytolohycheskaya kirjeldus, Diagnoos kasvajad

Emakas - Hollow lihaseline organ, väljastpoolt kaetud serosa, või perimeeter, mille kohaselt on võimas lihaste kihi, või müomeetriumi.

Limaskesta emakas (endomeetriumi) vooderdatud epiteeli, mis koosneb ripsmeline rakkude ja bezresnitchatyh, vabastades saladus.

Ripsmeline rakud hulgas paiknes saartel bezresnitchatyh, t. see on. limaskestade rakud. Mõlemat tüüpi rakkudel on peaaegu täielik sarnasuse sarnaste rakkude emakakaelakanalist.

Lahtised stroomas, vahel asuva emaka näärmete, seal on palju väikseid diferentseerumata mesenhümaalrakkudes (stroomarakke). Ripsmeline ja bezresnitchatye endomeetriumi rakkude leidub tsütoloogilisi ettevalmistusi, valmistatud eritistega emakas või aspiratsioonidevedeliku. Ripsmeline rakud on vähem levinud, limaskestade kui bezresnitchatye. Et eristada rakkude pikliku epiteeli emakakaelakanalist silindrilise rakud limaskesta emaka on peaaegu võimatu. Et kindlustada emaka limaskest iseloomustavad väiksem rakud. Nende läbimõõt ja üldiselt silindrilise kujuga madalam.

Peale emaka limaskesta rakkude määrdub on täheldatud stroomarakkudes emakakehasse. See väike ümmargune rakkude kitsas velg tsütoplasmas ümber ühtse ümmarguse kompaktne tuumad võrdse suurusega stroomarakke sageli moodustavad rühmad, nii et mõnikord on raske lahendada, millist tüüpi kudede nad on (sidekoe või epiteelkoe). Ometi võrreldes rakkudega endomeetriumi stroomarakke mõnevõrra suurema ulatusega, hästi eristatav ala tsütoplasmas, seda lõdvalt grupp.

Gistiocitы sisu emakas esinevad sageli, eriti materjali, võetud naiste postmenstrual perioodil. Need rakud paiknevad üksikult või vormis süntsüütia moodustumist.

Kasvaja tekke corpus emakas

K kasvaja moodi moodustised corpus emakas kehtib endometriaalhüperplaasia, mis areneb rikkumise tõttu hormonaalse regulatsiooni menstruaaltsükli ja avaldub leviku endomeetriumi näärmete ja strooma. On näärmeliste ja näärmeliste ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia.

Glandulaarne endomeetriumi hüperplaasia (gipertiastichesky endomeetriumi proliferatsiooni tüübist)

Glandulaarne endomeetriumi hüperplaasia (gipertiastichesky endomeetriumi proliferatsiooni tüübist) See esineb kõige sagedamini menopausi või Menopausieelsetel, vähem lapsekingades munasarja menstruaaltsükli.

Põhjus arengut endomeetriumi hüperplaasia usuvad hyperestrogenism või pikaajalisel kokkupuutel östrogeenide endomeetriumi madalal tasemel veres. Endomeetrium seega oluliselt paksem ja võivad moodustada polüübid ulatuda emakasse.

On arengu näärmelise-tsüstiline hüperplaasia, morfoloogiline struktuur, kus tsütoloogilisi ettevalmistusi esitatakse hulgaliselt rakke sageli kuupmeetri või piklik epiteeli, mõnevõrra suurem, rakkudes kui tavaline piklik epiteeli endomeetrium intermenstruaalsest perioodi, koos vastavalt suurem hüperkromatoosse tuumast ja basofiilset tsütoplasmas.

Asukoht rakuklastrid, rühmade ja sissekannet zhelezistopodobnymi struktuurid. Rakke mitoosis puuduvad.

Degenereerumisprotsessid vähk täheldatud 0,6 % juhtudel.

Ebaharilik näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia (psevdozlokachestvennaya näärmeliste hüperplaasia, Difuusne adenomatoos, endomeetriumi vähieelne, vähki citu, 0-etapp Endomeetriumivähi)

See tähendab, et vähieelsed seisundid, Ta esineb peamiselt naistel menopausi ajal. Noores eas on peaaegu mingit.

Seda iseloomustab märkimisväärne endomeetriumi proliferatsiooni tekkega koldeid adenomatoossete, koosneb hargnevate näärmete. In tsütoloogilisi ettevalmistused on hulgaliselt suurte rakkude piklik epiteeli sama suur kasv "mahlane" südamikud, mis sisaldab nucleoli. Tuuma-tsütoplasma suhe peaaegu muutumatuna. Basofiilset tsütoplasmas.

Arvestades kirjeldatud rakuliste elementide suured rakud mullid, Mitme suure tuuma ja tsütoplasma üsna lai, ja särav rakud, mis sisaldavad lipiidid. Olemasolu minevikus on halb prognostiline märk. Enamasti leidub toote valdkondades lameepiteeli metaplasia in helvestena.

Rebirth ebatüüpilise hüperplaasia näärmelise vähi täheldatud 2-4 % juhtudel. Hüpertrofeerumist lahtritega piklik epiteeli isoleeritakse, rühmad, kui zhelezistopodobnyh ja papillary struktuurid. Sellised rakud on silindrikujuline saab detekteerida endomeetriumi proliferatiivses- seks etapi menstruaaltsükli. Endomeetriumi hüperplaasia iseloomustab proliferatsiooni ajal menstruaaltsükli puudumine raku decidual koe. Mõnedel patsientidel, ebatüüpiline hüperplaasia ja endomeetriumi jämesoole polüübid kõrvaldada patoloogiline hormonaalsed mõjutused võivad taanduda.

Kasvajad emakakehasse

Kasvajad emakakehasse seas on kõige sagedasem kasvajad. Nad võivad olla mesenhüümist (sarkoma, fiʙroma), lihas (myoma, miosarkoma), epiteeli (Polüübid, vähk) päritolu.

Hysterocarcinoma

Hysterocarcinoma Teisel kohal (pärast rinnavähi) pahaloomuliste kasvajate hulgas erinevate organite naistel. See arendab endomeetriumi, Ta leidis, enamasti vanemas eas 50 aastat. Vähi emaka iseloomustab valdavalt exophytic kasvu samas infiltratiivse kasvu paksus lihaseseina (ekzoendofitny kasvu). Kui exophytic kasvaja kasvu asub tavaliselt laiapõhjalise, vähemalt - jalg. Papillary kasvajate annavad seda sarnasust lillkapsas. Suhe puhtalt Endofüütse kasvaja kasvab maailma paksus emakaseina, ja endomeetriumi võib olla haavandi.

Alates histoloogilise vähivormid corpus emakad eristada adenokartsinoomi kõik kraadi diferentseerimise, lameepiteeli, svetlokletochnыy vähk, adenoskvamoznuyu kartsinoomi, nedifferentsirovannыy vähk.

Üks esimesi sümptomeid endomeetriumi vähk on valged. Peamised haiguse sümptom - verejooks (aastal 85-87 % patsientidel), eriti menopausi. Idanemise ajal kasvaja põiesümptomid põiepõletik. Kokkuvarisemine kasvaja ja ühinemine nakkus on tavaliselt kaasneb palavik ja välimus mäda, halvalõhnaline heakskiidu. Need sümptomid või mõne, nagu veritsus, tohi põhjustada kahtlus vähk emakas. Selleks, et luua õige diagnoosi kasutatakse tavaliselt tsütoloogilisi uurimismeetodite, histoloogiline uuring kraapides emaka limaskest ja hüsterosalpingograafia.

Materjal Auster koostatud püüdlus süstal Pruun. Laboris valitud püüdlus materjali hallikas kangast tükki kasvaja ja emaka limaskesta mikroskoopuuringutel esimeses native ettevalmistusi (mis on oluline diagnoosimiseks lamerakkvähki stratum), ja seejärel värvitakse.

Adenokartsinoomi emakakehasse

Adenokartsinoomi sõltuvalt diferentseerituseastme rakkude võib olla kõrge, mõõdukalt- ja väheväärtusliku.

Vysokodiffyeryentsirovannaya adenokartsinoomi Matki

Kui kõrge hinne adenokartsinoomi emaka tavaliselt kerged raku polümorfismi, See tähistas ainult suurenemine raku suurus. Peamised omadused, millele rakud saab omistada vähi, kasvab suurus nende tuumad pikkused ning avaldas hyperchromia. Tsütoplasmas vähirakkude paigale apikaalsed äär on sageli vakuoole.

Südamikud on paigutatud kihiti, isegi rühmades klegok syncytial olemus. Iseloomulik body matkn adenokartsinoomi on juuresolekul näärmetes vähirakkude vormis pistikupesad.

Diagnoosimiseks kõrge hinne adenokartsinoomi emaka tsütoloogia ettevalmistusi esitab teatud raskused.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi emaka

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi emaka iseloomustab väljendunud polümorfismi rakud. Tuumades suurte, sisaldada ühte või mitut nucleoli. Paljud mitoosis. Moodustamine näärmestruktuurides nõrgalt väljendatud. Preparaadid võib leida valdkondades lamerakk epiteeli (lameepiteeli saared).

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokartsinoomi Matki

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokartsinoomi Matki Ta on tugev raku polümorfismi ja ilmsete pahaloomuliste kasvajate. Seda iseloomustab olemasolu sulge rakurühmade, siiski struktuuri, Tüüpiline adenokartsinoomi, samas harva leitud.

Kui adenokartsinoomi kõik kraadi küpsuse toode võib näidata valdkondades lameepiteeli (Lamerakk) metaplazii, koosneb suurtest monomorfseid rakkude vakualisatsioon tsütoplasma on perinuclear area (Niinimetatud adenoacanthoma).

Svetlokletochnыy vähk

Clear raku (mezonefroidny) vähk harv. Valmistudes ballonoobraznye leitud ebatüüpilised rakud suured tuumad ja nucleoli ja rikkaliku valguse vahutav tsütoplasmas. Rakud asuvad eraldi, rühmana, zhelezistopodobnyh ja papillid- silmapaistev struktuurid.

Adenoskvamoznaâ vähk

Adenoskvamoznaâ vähk (adenokantoma, mukoépidermoidnaâ vähk, adenokankroid endomeetriumi). Harva, tavaliselt eakatel. Äigeid vastab sarnastele kasvajad süljenäärmete.

Lamerakk-kartsinoom emaka keha

Lamerakk-kartsinoom emaka keha tema morfoloogilised omadused ei erine lamerakuline kartsinoom teistele saitidele. Diagnoosiks on tavaliselt valmistatud native narkootikume.

Nedifferentsirovannыy vähk

Mikroskoopilise ülekaalus ettevalmistamisel väljendunud märke pahaloomuliste kasvajate. Epithelial oma olemuselt saab otsustada ainult oletatavasti.

Kasvajad lihas- ja sidekoe

Lejomiofiʙroma – fiʙromioma

Lejomiofiʙroma (fiʙromioma) - Healoomuline kasvaja, tekib rakkude kasutamata- Joonista lihaskoe müomeetriumi, seintele veresooned või diferentseerumata mesenhümaalrakkudes of emakaseina. See vastab vähemalt 20-25 % Naised eluaastast 30 aastat. See võib olla asümptomaatiline või manifest rikkumise menstruaaltsükli: kõikuvaid verejooksu tüüp metrorraagiast.

Kasvaja on vormistatud ühe või mitu tippu ümardatud kujuga. See eraldatakse ümbritsevate kudede impaction lihaskiudude. Mikroskoopiliselt koosneb kiudude kimbud põimuvad neischerchennoy lihaste.

Tuumades kepikujulisi müotsüüdiga, ümarate otstega, mõnikord paigutatud Tuletab. Reis märkimisväärne hulk kasvajaid nimetatud müotsüüdiga fibromyoma, ja atroofiat lihaskiudude - to fibroom. Kui fibroidid punktkeratopaatiat sisaldab väikeses koguses kambertüüpi fibroblastide pikliku või kepikujulisi tuumade ja piklikud on poolused raku tsütoplasmas.

Diagnoos sidekudekasvaja on tavaliselt ei ole kahtlust. Raskused tekivad, kui, Kui kasvajad tekkida piirkonnas, kus on suur hulk polümorfset rakud. See muster võib täheldada kasvavat fibroidi ja rasedus.

Emakasarkoomi

Emakasarkoomi võib areneda leiomüoomi. lihaskoe - LMS, endomeetriumi stroomarakke - endomeetriumi sarkoomi.

Leiomüosarkoomi

Leiomüosarkoomi - Pahaloomuline kasvaja ebaküpsete elemendid neischerchennoy lihaste. On üldiselt põhjas asuvast ja tagumisi kehapinna emaka. Enamasti kasvab ta üksildane üksus; difuusne vorm LMS täheldatud umbes 3 % juhtudel.

Alguses haiguse puuduvad spetsiifilised sümptomid, tulevikus, sõltuvalt asukohast sarkoomi võib tekkida verejooks või raske heakskiidu armetu intermenstruaalse perioodil, suurendada kestuse menstruatsiooni. See on tavaliselt täheldatud tuumori nekroosi ja lagunemine.

Oluline diagnostiline väärtus saades kiire kasv kasvaja või kogu emakas, eriti kui see märk ilmub pärast menopausi. Juhul sarkoom müoomi sõlmed sümptomid nappe. On vaade healoomulisemat sarkoomi, Arengumaade emakafibroid. Tsütoloogilised diagnoos leiomüosarkoomidega on võimalik idanemise ajal kasvaja emakalimaskestas.

Mikroskoopiliselt kasvaja koosneb värtnakujulisel kimbud lihasrakud suurte kepikujulisi või ovaalne tuumades. Seal on suur multi symplast.

Juures anaplastilist LMS väljendatud polümorfismi rakkude: trahv, ümara kujuga hüperkromatoosse tuumad ja mitoosi arvud, fusiform suurte kepikujulisi südamikud, pikliku kujuga ning rikkalik tsütoplasmas, mõnikord suured rakud ümar kuju jms.

Endomeetriumi sarkoom

Endomeetriumi (strooma) sarkoma Samuti võib olla piiratud ja hajutamiseks (sõlmeline). Viimast tavaliselt asub emakas polüüp. Difuusne vorm kasvaja on haruldane.

Mikroskoopiliselt endomeetriumi sarkoomi spindli koosneb väikestest ja ümarad rakud erinevate kogustega tsütoplasmas. Ehk juuresolekul hiidrakke ühe või enama südamikud ja arvukate mitoosi. Rakud võivad olla paigutatud ümber laeva, Meenutades angiogeenset kasvaja.

Tsütoloogilised diagnoos emakasarkoom sageli esitleb märkimisväärsete raskustega, sest tema sarnasusi rakud müomeetriumi ja endomeetrium teatud põletikuliste, hüperplastilistes ja kasvajaliste protsesside erineva iseloomuga.

Carcinosarcomas

Kasvaja on lokaliseeritud peamiselt endomeetriumi. Morfoloogiliselt kuulub elementide adenokartsinoomi ja sarkoome. Mikroskoobiuuringud isend näitas vähirakke ja ebatüüpiliste stellaatsete mesenhümaalrakkudes ja pikliku: nii on juhuslikult segatud, moodustavad tahke klastrite rakkude ja samasse kontserni- lezistopodobnyh koosseisud.

Trofoblastsed haigus

Molaarmass raseduse

Molaarmass raseduse - Haiguste, rikkumise tõttu munarakkude (vorsin xoriona), mis viib häireid metabolismi vahel organismist emale ja lootele ning lõpuks surmani. Koorionihatud koos mahu kasv, limaskesta muutuste, mis hõlmavad nende epiteel proliferates, ja süntsüütia rakud süvistatakse seina emaka. Sellised muutused koorioni tekivad kõige sagedamini esimesel poolel raseduse ning neid seostatakse hormonaalsete mõjutuste.

Äärmiselt koorionihatud välja nagu kobar viinamarju. Mikroskoopiline uuring koldeid hüperplaasia tuvastasime suurte mononukleaarsed rakud nagu rakud Langhans, sai nime cytotrophoblast rakud, ja süntsüütiotrofoblasti rakud.

Mõnikord on vohamise epiteeli tõusuga koorioni rakkude ja nende tuumad. See kehtib eriti cytotrophoblast. Tuumad värvitakse intensiivne, tundub näitaja nende jagamine. Sellistel juhtudel tsütoloogiline preparaadid molaarne rasedus on raske eristada Horio- Carcinoma (koorionepitelioom). Selline pahaloomuline molaarne raseduse ajal võib kasvatada oma uinakuid müomeetriumi laevad ja siis müomeetriumi, metastaase kopsu ja tupe.

Hydatidiform mutt ja kooriokartsinoom trophoblastic kasvajaid nimetatud. Healoomuline molaarne raseduse muundub kooriokartsinoom sisse 5 % juhtudel, ja pahaloomulised - in 50 %.

Xoriokarцinoma – Horionэpitelioma

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma) - Kasvaja, kasvav epiteelirakkudes ja koorioni localizes organismis emaka, mõnikord munajuhade ja veelgi harvem - munasarjades.

Usutakse, mida kooriokartsinoom arendab trophoblastic elemendid ja eelneb normaalse või patoloogiline (molaarne raseduse) rasedus.

On juhtumeid, kus kooriokartsinoom ja raseduse ajal. Kõige sagedamini esineb korduvsünnitanud naised. Choriocarcinoma võib tekkida ka pärast aborti ja sünnitus, Kui osakesed on väikesed munaraku, põhjustanud polüübid plantsentarnym. Seda tõendab asjaolu arengut horiokartsinoom emakas hetkel implantatsioonikoha munarakk (platsenta site).

Chorionic elemendid võivad levida vere üle kogu keha ja implanteeritud erinevate elundite ja kudede. Sellistel juhtudel emakaväline kooriokartsinoom võib arendada kaugetes elundid emakas (valgus, aju ja seljaaju, maksa ja teised.).

Enamikul juhtudel horiokartsinoom esineb rakendamiseks munarakk. See on mingi sõlm, meenutab tromb. Tulevikus võimalik exophytic, Endofüütse kasvaja kasvu või segatüüpi.

Mikroskoopiliselt kasvaja koosneb kahest rakutüüpe, esinevad nii molaarne raseduse, ja normaalse raseduse. See cytotrophoblast rakkude ja süntsüütiotrofoblasti. Tuumorinekroosi täis ja veritsus. Kasvajarakud on võime tungida veresoonte seina, kellelt ta saab võimu. Horionepitelioma oma laevad ei ole lubatud. Trofoblastirakke on antikoagulandi omadused, kui, ilmselt, See on tingitud raskusi peatada verejooksu alates kasvajakollete.

Peamised kliinilised sümptomid emaka horiokartsinoom – alaline või täheldatud lühikesi pause määrimine, koos nende olemasolu või vaheaegadel neist valgem. Lagunemine ja nakkuse kasvaja valged saanud haisev lõhna ja määrdunud ilme.

Kui kooriokartsinoom, asuvad seina emaka ja ei ole otsest suhtlemist süvend emaka, määrimine ei ole alati, kuid idanemise käigus kasvaja perimetry saab intraperitoneaalsed verejooks. Samaaegse arendamise kooriokartsinoom ja raseduse verejooksu ei teki, kuni sünnituseni.

Eripäraks kooriokartsinoom On suurenenud moodustumine organismis patsientide gonadotropiin, mis eritub uriiniga. Kui normaalse raseduse 1 l uriini ohjata 5000 kuni 30000 ED hormooni, siis kui palju tema horiokartsinome suureneb 100 aeg. Kirjeldatud, Aga, juhtumite horiokartsinoom sisaldus on madal gonadotropiini uriiniga.

Materjal, saadetakse laborisse tsütoloogiliseks, juhib tähelepanu arvukus hall-valkjas laigud kangas, mille hulgas on mõnikord leidnud, ja nekrootilisi.

Mikroskoobiuuringud vererakkude hulgast detritus kuskil leitud kahte tüüpi rakke, millel on erinevad märgid pahaloomuliste kasvajate: Langhans-tüüpi (cytotrophoblast rakud) ja syncytial teket (süntsüütiotrofoblasti rakud).

Langhans rakud on hulknurksed või ümardatud, hästi määratletud, kerge, üsna rikkalik, mõnikord vakuoliseeritud tsütoplasmas või "tühi" tõttu rohkesti glükogeeni. Raku tuumad suurte Langhans, polümorfne, heleda, mitu hüpokroomsed, koos selgelt eristatav kromatiini võrk. Mõõtmed rakkude ja nende tuumad on väga erinevad. (Variant A alloleval joonisel)

Tegemist võib olla südamiku läbimõõt kuni 22 m. Sageli on ebatüüpiline mitoosi. Rakud on paigutatud gruppidena, väike kihtide või ribadena. Mõnikord kihtide või ansamblid Langhans rakud võivad igal alal, kuna see liikuma rakkudesse süntsüütiotrofoblasti, võttes kujul hiiglaslik multinukleaarsed süntsüütiumi razlichinoy kuju ja suurusega. (Variant B alloleval joonisel)

Tsütoplasma rakkude homogeensed süntsüütiotrofoblasti, Sageli vakuoliseeritud. Tuumad erineva suurusega, ümber, ovaalsed või ebakorrapärase kujuga, rikas kromatiini. Piirkondades, nekroos võib leida kristallid gematoidina. (Variant B alloleval joonisel)