Põiekasvajad – papilloomiviirus, vähk – Riigi ja uriinianalüüsi

Põiekasvajad on umbes 3 % Kõik kasvajad. Suurem osa kasvajate põie epiteeli kasvajad moodustavad, mis võivad olla healoomulised (papilloomiviirus) ja pahaloomuline (vähk).

Pööratud papilloomiviirus

Äärmiselt kasvaja on väike või keskmise suurusega haridus. See võib olla üks või mitu, asub õhuke vars ja meenutas sõnajalad. Vahel jalad on lühikesed ja laiad papilloomiviirus, samas kasvaja muutub sarnaseid käsna.

Alusel Villi on lahti sidekoe, hästi vaskulaarusega ja tunginud lümfotsüütide, gistiocitami, Pplasmarakkusid (plasmocytes) ja eosinofiilset granulotsüüdid. Mõned autorid leiavad infiltratsiooni need rakud ilming muutused kasvaja regressiooni, teised - kui reaktsioon kasutusele viirus, teised - kui immunoloogiline reaktsioon. Skeleti rod kaetud 4-5 kihi papilloomiviirus üleminekuperioodi epiteeli, rakud, mis on paigutatud risti basaalmembraani, Polümorfism nõrgalt väljendatud. On pinna papillid papilloom lamedam.

Rakkude vahel kusagil nähtav tilgad lima, Positiivseid PAS-reaktsiooni. Lima pinnal Villi kujul kiudude ja filmide. Esinemine mitoosis näitab kiirendatud tuumori kasvu, ei oma kantserogeensust.

Ülemineku papilloom on kalduvus korduda. Korduv papilloomiviirus võib olla tüüpiline või ebatüüpiline ülesehitus. Ebaharilik, või proliferatiivsetele, tagurpidi papilloomiviirus (ebatüüpiline fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilloomiviirus) on lühem, sosochki, Mõnikord ühinevad üksteisega. Epiteelirakke on polümorfsed, rikkunud nende korraldus ridadesse. On rakke suurte hüperkromatoosse tuumades. See hulk suureneb mitoosis. See nõrgendab sarnasuse kasvajarakkude transitoorrakulise epiteeli, ja järk-järgult turse maligniziruetsya.

Uriini põie papilloomiviirus võib olla erinev, puudumisel verejooksu ja isegi tavalise põiepõletik. Valk esineb tavaliselt väike, leitakse, et see satub uriini kaudu Villi kasvaja. Kui hematuuria valk uriinis kasvab.

Mikroskoobiuuringud setete täheldatud normaalne või veidi suurenenud arvu valgete vereliblede, paljud muutmata erütrotsüütide, fibriini saab tuvastada ja isegi osakese tuumori. Makroskoopiline osakesed kasvaja võib olla pruuniks või pruunika-hallikas tükki. Mikroskoobi all, on neil papillaarsete struktuuri, madala suurendus meenutavad sõnajala lehed, sisaldab verekapillaare ja suur hulk sarnaseid rakke, korrapäraste ridadena, ja mingeid märke atypia.

Kui levivad üleminekuperioodi papilloom rakud on veidi segaseks, erineva suurusega, mõned neist suured hüperkromatoosse tuumad ja nucleoli hypertrophied; raku tsütoplasmas on on rasvhapete ja vacuolar taandareng.

Ülemineku kartsinoom

Ülemineku kartsinoom on rohkem levinud, kui muud tüüpi kasvajate põie. Äärmiselt see meenutab papilloomiviirus, kuid tavaliselt ei ole see jalg, ja laiapõhjalise; papillid kasvaja lühike, Volditud, Sageli meenutab lillkapsast. Pinnale kasvaja on sageli näha valdkondades nekroosi ja haavandid.

Stroma kasvaja koosneb kiuline sidekoe, varustatud laevad. Epiteelirakud erinevad hääldatakse polümorfismi ja atypia. See rakke suurte hüperkromatoosse tuumad ja nucleoli hypertrophied, milles üks nucleus võib olla palju. In rakkude tsütoplasmas täheldatud Rasv ja vakualisatsioon. Epiteelirakkudest eri kuju ja suurusega, asuvad kaootiliselt. Kasvaja on infiltratiivse kasvu, idanemist isegi kõrval elundeid.

Ülemineku papilloom ja kartsinoom peetakse ühtse protsessina, mis algab teket papillaarlihaste kasvajasse tüüpiline paigutus rakud. Siis on raku atypia ja polümorfismi, kuid ilma infiltratiivse kasvu (proliferatsiooni tagurpidi papilloomiviirus), ja, lõpuks, vähi ajal tekivad kõik märgid pahaloomulise. Pahaloomulise kasvaja rakkude atypia algab sageli tursed jalgadel.

Muud histoloogilise vormid põievähk on metaplastilised. See:

• lamerakk-kartsinoomi diferentseerituseastme;
• harvemini – adenokartsinoomi;
• isegi haruldasem - diferentseerumata kartsinoomi.

Suhe põievähk iseloomustab hematuuria, mis on kinni 1-2 päeva jooksul, sageli ühe, kuid mõnikord korratakse pärast määramata ajaks. Kui kinnitatud põhiosa haiguse põiepõletik urineerimine muutub sagedased ja valus.

Kui papillomatoznyh uroteliaalrakkude vähk uriin võib esialgu olla normaalne, kuid hiljem peaaegu pidevalt jälgida mikrohematuuria. Valgu sisaldus, leukotsüüdid, erütrotsüütide ja rakud üleminekuperioodi epiteeli erinevat. Papillid laevadega ja epiteeli on vähem levinud, kui üleminekuperioodi papilloom, sest nad on avatumad ja hõredam. Avastamise korral pahaloomuline epiteeli pungad võib eeldada juuresolekul papillary, t. see on. papillary, TCC. Sagedamini kui ei leidnud papillid, ja üksikute rakkude ja grupid, sattumist uriini tulemusena ketenduse ja nekroos tuumorimassis.

Rakke TCC polümorfne, erinevates suurustes, kuid enamik suuri, mono-, kaks- ja mitmetuumaliste. Tuumad suurte hüperkromaatne. On mitoosis. Rakkude tsütoplasmas in native valmistamiseks kollakas (Nagu tavaline epiteelirakud) ja sisaldab teralisus, ja koostis, värvitakse Pappenheim, Sageli kulub roosakas-pruun värv.

Need omadused võimaldavad nende rakkude diferentseerumise üleminekuperioodi kartsinoomi lamerakk-kartsinoom polümorftuumaliste, basofiilset tsütoplasmas, mis ei sisalda lisandeid. Uriin võib saada nekrootilisi ribadeks laevadega, kuid mitte vähirakke, sellistel juhtudel kindlaks teha nende päritolu täpsusega ei ole võimalik. Selline nekrootilisi ribadeks võib sisaldada kristallid gematoidina.

Teistes histoloogilise vormid põievähk uriinis saab sisestada mitte ainult üksikute rakkude, ja tükid kasvajakoes. Uriin sama laadi, nagu üleminekuperioodi kartsinoom. Eelnõu võib leida kohal, iseloomulik lamerakk-kartsinoom - ülimalt diferentseeritud, koos "pärlid" ja vardad (Stratum), mõõdukalt diferentseerunud (polümorfonukleaarsete raku osaline keratinization) ja halvasti eristuv (neorogovevayuschy), samuti adenokartsinoomi ja eristamata vähi. Laevad kasvajakoes tükki neid peaaegu kunagi leitud.

Uriini sarkoom samal, nagu vähk, kuid makroskoopiliselt nähtav kasvaja läbipaistvad osakesed, meenutavad liha kala. Mikroskoobiuuringud need osakesed leitud elemendid miosarkomy.

Elements pahaloomuliste kasvajate leidub uriinis on suhteliselt haruldased. Suhe tsütoloogiline diagnoos põievähk uuritakse põie pesud. Ta kasutab isotooniline naatriumkloriidi lahus või 15 % etüülalkoholi 1 % novokaiinille (nõrk lahendusi alkoholide suurendada koorimine kasvajarakkude ja on vähe lukustamise), või 2 % boorhappe lahust. Uurime ka Punctate kusepõiekasvajat, ja papilloomiviirus - tähnid tema jalad, kus esmalt on kasvu infiltratsiooni üleminekuperioodi papilloom.