Kasvajad sooled – Tsütoloogiline diagnoos haigused seedekulgla

Soolestiku limaskest on vooderdatud kahepoolsed prismaga rakkude (silindriline) epiteeli, sisaldavate kistochkovuju kandid. Et jepiteliocitov hulgas on mitmeid pokaal rakke, lima.

Pärasoole madalamatest liigadest on jagatud kolmeks: Baar, lavastus ja naha. Veerus limaskesta ala on vooderdatud mitmekihilise cuboidal epiteeli, lavastus on mitmekihiline korter neorogovevajushhim, nahk on mitmekihiline orogovevajushim epiteeli. Liikuda mnogoslojnoju kuupmeetri epiteeli mitmekihilisest korter toimub oluliselt siksakiline joon näol, ja epiteeli nahk on järk-järgult, Pärasoole vahe kaitsevööndis on isoleeritud rasunäärmed. Salnym näärmete naha piirkond on lisatud juuksed ja higi näärmete apokrinnogo tüüp.

Julgust kasvajate histoloogilised rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi, Kehtivad järgmised liiki kasvajate:

Epiteelituumorites

Healoomuline

• Adenoom
• Adenomatoossed

Pahaloomuline

Adenokartsinoomi

• Mucinous adenokarcnnoma
• Perstnevidno kartsinoom
• Ploskokletochnыy vähk
• Zhelezisto-ploskokletochnыy vähk
• Nedifferentsirovannыy vähk
• Klassifitseerimata kartsinoom

Karцinoid

Non-epiteelituumorites

Healoomuline

• Leyomyoma
• Neurinoom
• Lipoom
• Hüpoteesina on esitatud
• Vaskulaarsed kasvajad

Pahaloomuline

• Leiomüosarkoomi
• Muu

Vereloome ja lümfoidkasvajad

Unclassified kasvajad

Keskharidus kasvajad

Kasvaja kahjustused

Polüübid

Yazvennыy koliit

Endometrioos

Muu

Pärast sisu eemaldamise vastu vaid saab materjali tsütoloogiline diagnostika pahaloomuliste kasvajate esinemist. Sel eesmärgil anda patsiendile uuringu eelõhtul riitsinusõli, ja hommikul teha puhastav klistiir.

Tsütoloogiline diagnostika peensoole pahaloomulise kasvaja On võimalik, või punktacii kasvaja.

Kus, Kui kasvaja on lähedal anus, Tsütoloogiline materjal võtta puuvilla marlilapp ja see on keedetud pildid või õhuke lööki ettevalmistused. Tsütoloogiline materjal on ka kraapides pinna shpatelem kasvaja koos, lima, jäänud rektoromanoskope kindaid või rectoskopia arst pärast sõrme rektaalne uuring. Infiltrujushhih kasvajad toota transrektalnuju punktsioon biopsia.

Kui suur kasvaja asukoht (Colon, kahanevalt jämesooles osakond) Hankige vahepealse limaskestadega. Tee klistiir kliiniline hot izotoniceski lahust naatriumkloriidi (500-1000 ml). Loputa veega koguda, Advocate 1 ei, ja muda Tsentrifuug. Reoveesetete narkootikumide ettevalmistused tsütoloogiline. Narkootikumide valmistamiseks kasutada ka kudede ja vere rullides sissekannet.

Preparaatides, valmistatud rinsate colon, tavaliselt tuvastatakse on Cup kujuga rakud ümmargune või ovaalne kuju väike küps, jekscentricheski asuvad tuumas ja vahutav kahvatu basofiilset tsütoplasma.

Silindri ja prisma jepiteliocity on väga harva. Tavaliselt, pinna epiteeli rakkudes avastatud, pärasoole naha tsoonist pärit. Soole limaskesta epiteelirakud seas domineerivad degeneratiivsed vormid visandatakse tsütoplasma, mõnikord sisukas lahtritena või piknoticheskih alasti tuuma. Väga harva teha maoloputus tuvastab väike ümar lahtrite sügavamat kihti epiteeli.

Lisaks uhutakse Epiteelrakud alati jälgida neutrofiilide granulotsüütide. Aastal põletikuliste protsesside palju neid ja nad on välimuse klastrite. Mõnikord on eosinofiilide granulotsüüdid, lümfotsüüdid ja histiocytes. Vere esinemine osutab verejooks, mis võib olla tingitud kahju kui materjali. Koos ettevaatlik soolte toidu sisu kustutamine natuke ja nad ei kahjusta mikroskoopilisel.

Proliferatiivne healoomulised protsessid jämesoole epiteeli (giperplaziya, polüüp, adenoom) võib sageli kaasneda rikkumise diferentseerimine ja küpsemise silindriliste, t. see on. Düsplaasia. Düsplaasia on pöörduv protsess, tema üleminek vähi progressiooni. Seega, tsütoloogiline diagnoos düsplaasia, ambulatoorsete patsientidega läbiviidud, aitab ära hoida pärasoole vähi teket.

Seal on kolm kraadi jämesoole epiteeli düsplaasia.

Kui kerge düsplaasia jämesoole limaskesta näärmed hoida, limaskesta on hõlmatud ühe silindrilise epiteeli. Citologicheski avastatud silindrilise epiteeli rakkude ja nende tuumade mõõdukas tõus, giperhromija tuuma. Arvu pokaal rakke, nende mõõtmed vähenevad.

Mõõdukalt raske düsplaasia nähtav struktuuri ja raku atipiej, limaskesta näärmete mõned deformatsioon, Vähendage stroma. Silindrilise epiteeli rakkude jämesoole limaskesta suurenenud, mitmed polümorfsed. Nihkunud tipmine osa raku tuum, kasvanud, hyperchromia väljendatud. Seal mitoosi arvud, pokaal rakud on peaaegu olematu.

Kuni raske düsplaasia iseloomustab rikkumisega arhitektoonikast näärmete ja rakulise polümorfismi. In tsütoloogiline preparaadid paljastas kihid vohavate epiteeli erinevates suurustes. Mida suurem rakud on suur, ekstsentriliselt paigutatud südamiku, kus vaadata nukleoly. Kromatiini giperhromnyj. Tsütoplasma uzkaya, tuuma-NC suhe nihkunud kernel vmstoronu. Seal mitoosi arvud; on Cup kujuga rakud on peaaegu puudub.

Protsess võib laiendada muude düsplaasia (naaber) rakk, mis põhjustab limaskesta paksenemine, Muuda pilt soole Crypts. Düsplaasia lepingut võib hõivata kogu soole crypt või ainult ülemise rajoonid asuvad. Epiteeli düsplaasia seisund hõlmab polüüp või adenoom. Peale, See võib tekkida düsplaasia ühe või mitme polüübid või adenoomide. Profiferatiivseid polüübid sirge või sigmakäärsooleni on kõige levinum inimeste eluaastast 40 aastat.

Kui düsplaasia käärsoole karikrakkude täheldatud suurendada nende proliferatsiooni, need suurendavad, See koguneb tsütoplasmas suure hulga salajaste, mis annab neile helge välimus. Rakkude arvu tuumas on surutud äärealadele saladus, Lapik, hüperkromatoosse.

Pokaal rakke düsplaasia võib esineda nagu proliferatiivse põletikuliste protsesside Genesis, ja kui esmane adenoom. Pokaal rakke liikudes on düsplaasia pahaloomuline protsess toimub perstnevidno kartsinoom.

Adenokartsinoomi

Erinevatest pahaloomulistest kasvajatest kõige levinum gut adenokartsinoomi, tulenevad näärmeepiteelist. Sageli moodustub kiiresti haavanduda lame sõlm. Kasutusele haavand Ebakorrapärase kujuga üleskeeratud servadega või ulatuvatest.

Sõltuvalt pahaloomulisuse astmega of jämesoole adenokartsinoom võib olla äärmiselt, mõõdukalt- ja väheväärtusliku.

Kui väga diferentseeritud adenokartsinoom tsütoloogiliselt tuvastasime näärmeliste sarnase struktuuriga ovaalse või ümmarguse kujuga, kuhu pahaloomuliste muutuste silindriline või kuupmeetri rakud, paigutatud üks või mitu rida.

Südamikud pikliku või ebakorrapärase kujuga, hüperkromatoosse, erinevatel tasanditel. Samuti on asukoha rozetkopodobnoe pahatahtlikult muudetud rakud, tuuma moodustavad ringi kuju, ja tsütoplasma kiired lähenevad keskosa.

Kuni mõõdukalt- ja madala- diferentseeritud adenokartsinoomi iseloomustavad keerulised ja Pahaloomuliseks transformeeritud rakud symplasts, kus juhuslikult paigutatud polümorfset nucleus.

Colon vähk

Käärsoolevähi võib esineda kujul näärme villoosnc polüübid ja kasvajate. Kõige tavalisem vähk on lokaliseeritud sigmakäärsooleni, harva sirgjooneliselt.

Vähk, arendab polüüp, Ta kasvab meie soolevalendikuks kujul seene kasvaja, istub paks vars või laiapõhjalise. Samuti on kiiresti läbib haavandid. Ringi kasvaja kasvu võib moodustada ringikujuline ahenemine ja oklusioon (kolcevidnyj vähk). Lisaks on jekzofitnoj liiki kasvaja kasvu ilmneb ja difuusne infiltratiivne. Sel juhul on jämesoole seina paksenemine, Esialgu turses limaskesta, ebaühtlane tõstatatud, Ta hiljem izjazvljaetsja ja krateroobraznaja haavandi.

Kui pahaloomulise tsütoloogia tuvastasime polüübi koetükke ottorgnuvsheysya, mis koosneb näärmetes, vooderdatud Pikliku epiteeli, paigutatud ühes, vähemalt - kahes- kolm rida. Tuumad nende rakkude asuvad kesklinnas, ovaalne, hüperkromatoosse, palju mitoosi. Mõnes kohas on ebatüüpilised ja kaootiline paigutus rakud, sisaldab agregeeritud core (ühe või mitme) hypertrophied nucleoli.

Adenokartsinoom käesoleva vähivorm iseloomustab nõrgemini polümorfismi.

Koos adenokarcinomoj leidnud tema sort-slizeobrazujushhij, mõnikord tahke vähk.

Tugeva vähi

Tsütoloogia kohtuvad järsult polümorfset ebatüüpilised rakud tsentraalselt asub hele suur tuumade, on nucleoli. Rakud on tihtipeale riigi alatoitumuse. Tal on hea varu rakud. Sellisel kujul kasvaja näärmetes ei moodustu.

Suhe lima vähi mida iseloomustab lima esinemine, mis võib asuda kas intra-, ja rakuväliselt, kuigi see moodustub rakkudes, Nihutab tuum välispindadele ja lisatud lahtrite vormi perstnevidnuju. Nääre rakkude kasvajate võib olla nii palju Lima, See isik rakkude nagu see oleks ujuda kompleksid. Sageli seas lima rakud eristab, esitatud paljad tuumad suuremõõtmeline suure nucleoli. Kohad saab tuvastada jälgi kahvatu basofiilset tsütoplasmas.

Ulatuslik fragmendid kasvajakoes sageli avastatud lima tampoon või arsti kindad transrektaalse digitaalse uurimisel.

Teist tüüpi käärsoolevähi

Mõnikord võib kasvaja alumisse ossa pärasoole saab detekteerida tsütoloogiliselt elemendid erineva raskusastmega lamerakk diferentseerumise. Avastatakse emakeelena ravimid pahaloomulised rakud on muutunud pirnid, vardad ja ühe ebanormaalsete rakkude paljastab vysokodifferencirovannogo soomusrakuline vähk. Polümorfne järsult soomusrakuline rakkude kindlakstegemine, eraldi või väikestes gruppides, suur ja väga suur, sageli hüperkromatoosse tuumade ja märke iseloomulik keratinization lamerakk-kartsinoom mõõduka diferentseerumise.

Kui eristamata lamerakk-kartsinoom Leitud klastreid erinevates suurustes mõõdukalt polümorfset kasvajarakud, millel on laiendatud ovaalne või ümmargune tuumade, millest mõned on tuvastatud nucleoli. Tsütoplasmas need rakud on basofiilset.

Vahetevahel leitud dimorfsetesse pahaloomuline kasvaja - raua-lamerakkkartsinoom alumisse ossa pärakus.

Teist tüüpi kolorektaalvähkide on haruldased, tsütoloogia sarnanevad kasvajate teistes kohtades.