NO-shpalgina

Aktiivne materjal: Kodeiin, Drotaverine, Paratsetamool
Kui ATH: N02BE51
CCF: Spazmoanalgetik
ICD-10 koodid (tunnistus): R52,0, R52.2
Kui CSF: 03.03
Tootja: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Co. Ltd. (Ungari)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

◊ Pills helekollane, pikitud heledamad ja tumedamad värvi, väljavenitatud, koos Vaalium mõlemal küljel.

Abiained: polüvidooni, kollast raudoksiidi (E172), magneesiumstearaat, C-vitamiini, krospovydon, talk, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklist.

6 Arvuti. – alumiiniumblistritesse (2) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Spazmoanalgetik.

Paratsetamool on valuvaigisti ja palavikku alandav toime. Toimemehhanism on seotud peamiselt võime inhibeerida prostaglandiinide sünteesi in kesknärvisüsteemi ja vähemal määral – koos mõju termoregulatsiooni keskus hüpotaalamuses.

Drotaverine – proizvodnoe Isokinoliini, See on antispasmoodilise mõju silelihaste pärssides ensüümi fosfodiesteraasi 4 (PDE4). See suurendab kontsentratsiooni c-AMP, inaktiviruyushtego käärima miozinkinazu, mis põhjustab leevendamine silelihaseid. Peale, drotaverin on nõrk inhibeeriv toime-kalmoduliini kaltsiumikanalite; See toimib veresoonte silelihaseid, GI, sapiteede ja urogenitaaltrakti. Efektiivsust drotaverine sõltub sisu ensüümi PDE4, erinevates kudedes on erinevad.

Kodeiin – tsentraalselt toimivate köhapärssiv, dihüdrofenantreeni alkaloid oopiumi seeria. Tal on oma valuvaigistava toime ja tugevdab toimet paratsetamooli.

Farmakokineetika

Paratsetamool ja Codeine farmakokineetikat ei mõjuta üksteist. Korduv manustamine ravimi farmakokineetika ka ei muutu.

Neeldumine

Aga samas, kes on ravimit-shpalgin^® C väärtused_max drotaverine jäävad 132-171 ng / ml, Paratsetamool – jooksul 5496-6752 ng / ml; AUC_0-24 – 463-830.2 ng x h / l 21760.8-26524.7 ng x h / L võrra.

Jaotus

Tasakaal olekusse kell 6. päev vastuvõtt 1 tab. 1 aeg / päevas ja 3. päeval – vastuvõtmisel 2 tab. 1 aeg / päev.

Between paratsetamooli ja drotaverine puudub vastastiktoime, tasandil plasmaproteiinidelt.

Metabolism ja eritumine

Kliirens paratsetamooli 365-418 ml / min. In vitro uuringud näitavad,, Chto paratsetamooli (terapeutiline annus) ebaspetsiifiliselt pärsib ainevahetust drotaverine, mis viib kasvu T_1/2 drotaverine sisse 2-7 aeg. In vivo metabolismi pärssimist on samuti võimalik drotaverine.

Tunnistus

- Valu kerge kuni mõõduka intensiivsusega eri etioloogia.

Annustamine

Täiskasvanud peavalu kui ravim ette inside keset ühekordse annuse 1-2 tab. Kui soovite soovitada tagasivõtmine kuid shpalgina^® läbi 8 ei.

Lühikeste (mitte rohkem 3 päeva) võttes maksimaalne annus ravimit, kuid shpalgina^® – 6 tab. / päev; kauem – mitte rohkem 4 tab. / päev.

Sest kiire areng kliinilist toimet ravimi ei tohi võtta koos toiduga.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat narkootikumide manustatav keskmine ühekordne annus 1/2-1 tab. Kui vaja, saab uuesti kasutada, kuid shpalgina^® läbi 10-12 ei, maksimaalset annust – 2 tab. / päev.

Eakad patsiendid Normaalse maksafunktsiooni ja neerud annuse muutused ei nõuta.

Sisse maksapuudulikkusega patsientidel ja / või neerupuudulikkusega tuleb annust vähendada ja kehtestada eraldi. Juures CC alla 10 ml / min intervall ravimi peaks olema rohkem 12 ei; Nendel patsientidel on võimalik vaid juhuslikku kasutamist No-shpalgina^®.

Kasutamine ravimi rohkem 3 päeva on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Kõrvalmõju

CNS: peavalu, peapööritus, unisus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: hüpotoonia, tahhükardia, loodete.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, kõhukinnisus; harva (kui võtta suurtes annustes ja pika-ajalisel kasutamisel) – mürgine maksakahjustusi.

Alates vereloomesüsteemi: agranulotsütoos, trombotsütopeenia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva – bronhospasm, turse nina limaskesta.

Enne ravimi väga suurtes annustes võib osutuda surmavaks (pöördumatu koenekroos).

Rakendades ravimi kohta ütlusi soovitatud annuste kõrvaltoimed on harvad.

Vastunäidustused

- Neerupuudulikkus terminaalses staadiumis;

- Raske maksakahjustus;

- Südamepuudulikkus dekompensatsioonita;

- AV-блокада II и III степени;

- Hingamispuudulikkust;

- Bronhiaalastma;

- Alkoholism;

- Addiction;

- Riik pärast traumaatilise ajukahjustuse;

- Suurenenud intrakraniaalne rõhk;

- Trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos;

- Puudus glükoos-6-fosfatdegidrogenazы;

- Samaaegne vastuvõtu MAO inhibiitorid ja periood kuni 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist;

- Samaaegne kasutamine teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Lapsed kuni vanuses 6 aastat;

- Ülitundlikkus ravimi.

Rasedus ja imetamine

Aga narkootikumidega shpalgin^® vastunäidustatud raseduse ajal.

Vajadusel kasutada imetamise ajal peaks otsustama küsimus lõpetamise rinnaga.

Ettevaatust

Hoolikalt ette ravim patsientidele põhiseadusliku hüperbilirubineemia (Gilberti sündroomi) ja vanematel patsientidel.

Pikaajalisel kasutamisel, kuid shpalgina^® suurenenud risk verejooksude tõttu paratsetamooli, osa ravimi.

Vajadusel saate No-shpalgina^® patsientidel, võttes pikatoimeline antikoagulante kaudse.

Patsiendid, Aga saamist narkootikumidega shpalgin^®, peaks hoiduma alkoholi.

Seire laboratoorseid parameetreid

Rakendades ravimit suurtes annustes või pikaajalise vastuvõtu, kuid shpalgina^® vaja jälgida patterns perifeerse vere, Hinnang kreatiniini ja maksafunktsiooni.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Võimalus tegevus potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorne kiirus reaktsioonid, tuleks käsitleda Alles pärast hindamist individuaalse patsiendi reageering narkootikumide.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, vereringehäireid ja hingamise depressioon – peamised sümptomid üledoosi kodeiin. Patsiendi seisundi, vastu liiga suure annuse paratsetamooli, See võib olla rahuldav esimest 3 päeva, ja alles pärast seda on maksakahjustuste. Muudatused, arendada maksarakud üleannustamise, põhjustades kogunemine mürgised ainevahetuse vahesaadused.

Ravi: maoloputus, kasutamise lahtistid. Rasketel kahju kesknärvisüsteemi järelevalve võib olla vajalik kunstlik ventilatsioon ja hapnikuvarustus, ja naloksooni. Kas paratsetamooli vastumürki N-atsetüültsüsteiini või metioniini, proyavlyayuschye hepatoprotektornoe Action.

Ravimite koostoimed

Ravimite koostoimed, tõttu drotaverine

Kell üheaegne kohaldamine Aga-shpalgina^® drotaverine levodopa vähendab selle mõju, mis võib viia suurenenud lihasjäikus ja värinad.

Ravimite koostoimed, põhjustatud paratsetamooli

Kell üheaegne kohaldamine Aga-shpalgina^® indutseerijatega mikrosoomse maksaensüümide (salitsüülamiid, barbituraadid, epilepsiaravimid, tritsüklilised antidepressandid, etanool, rifampitsiin) esineb toksilisuse kasv paratsetamooli.

Kell üheaegne kohaldamine Aga-shpalgina^® с хлорамфениколом удлиняется T_1/2 klooramfenikooli ja suurendab selle toksilisus.

Kell üheaegne kohaldamine Aga-shpalgina^® doksorubitsiini märgib riski hepatotoksilised mõju.

Paratsetamool, samas kui taotluse vähendab tõhusust vahendite urikozuricheskih.

Metoclopramide ja domperidooniga usilivaût Paratsetamooli, ja see vähendab kolestiramin.

Ravimite koostoimed, tõttu kodeiin

Kell üheaegne kohaldamine Aga-shpalgin^® suurendab tõhusalt unerohtu ja antianxiety ravimid, ja valuvaigistid.

Tarnetingimuste apteegid

Ravimi kõrvaltoime taotluse agent Vaalium pühad.

Ja tingimused

Ravim tuleb hoida kuivas, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 30 ° C. Säilitusaeg - 3 aasta.