NITROSPREJ
Aktiivne materjal: Nitroglycerin
Kui ATH: C01DA02
CCF: Perifeerne vasodilaatoreid. Stenokardiavastaste ravim
ICD-10 koodid (tunnistus): i20
Kui CSF: 01.06.01.01.01
Tootja: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Venemaa)
Annustamisvorm, koostis ja pakend
◊ Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной маслообразной жидкости.
1 annus | |
nitroglütseriini (näol 1% спиртового раствора) | 400 g |
10 ml (200 annuste) – viaalid valmistatud polüpropüleenist (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – pakkides papp.
Farmakoloogilise toime
Perifeersete veresoonte laiendaja, mille esmane mõju veenidele, antianginalny toode.
Nitroglütseriini, mõjud tulenevad võime selle molekuli lämmastikoksiidi vabastamist, looduslik èndotelial′nym lõõgastav tegur. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Lõõgastuda silelihaste veresoonte seina, põhjustades vasodilatation, mis vähendab venoosse tagastamist süda (preload) ja suur ringlusse vastupanu (postnagruzka). See vähendab südame tööd ning hapniku on vaja südame. Koronaarse laevade laienemist ja parandab koronaarse voolu panustab selle ümber jaotada vähenenud verevarustus piirkonnas asuva, mis tugevdab südamelihast hapniku toimetamine. Väheneda venoosse saatja tulemuseks madalam rõhk, täites, parandada perfusiooni subendocardialnah kihid, vähendab survet vereringet väikse ringi ja regressiooni sümptomid oteke valguse. NITROGLÜTSERIINI pakub keskset inhibitive mõju mõistvalt veresoonkonna toon, repressiivsed veresoonkonna komponent valu teket. NITROGLYCERIN lõdvestab bronhide silelihaste rakkudes, kuseteede, sapipõie, sapijuha, söögitoru, õhuke ja paks soolte rajoonid, nagu ka oma sulgurlihased.
Farmakokineetika
Neeldumine
Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.
Jaotus
Seondumine plasmavalkudega on 60%.
Mahaarvamine
T1/2 pärast seda, kui on 4 ei, sublingvaalne koos – 20 m, Pärast i / v manustamise – 1-4 m.
Aruanne peamiselt neerude.
Tunnistus
— купирование и профилактика приступов стенокардии.
Annustamine
Hallata sublingvaalne. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 annus (400 mcg nitroglütseriini) aerosool.
Kuni rünnata tugevalt lööki при первых его признаках 400-800 g (1-2 annus) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 sec. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, kuid mitte rohkem 3 doosi ajal ning 15 m.
Kuni профилактики развития приступа kasutusele 400 g (1 annus) jaoks 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.
Maksimaalne üksikannus on 1.6 g (4 annus), Maksimaalne ööpäevane annus – 6.4 g (16 annuste).
Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.
Kõrvalmõju
CNS: ähmane nägemine, peavalu (eriti alguses ravi, при продолжении терапии – уменьшается), peapööritus, nõrkus, rahutus.
Südame-veresoonkonna süsteemi: hüpotoonia (sh. ortostaatiline), Reflex tahhükardia, näoõhetus; harva (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные “нитратные” reaktsioon).
Alates seedesüsteemi: suukuivus, iiveldus, oksendamine.
Nahareaktsioonidele: dermatiit, nahalööve.
Vastunäidustused
- Shock;
- Veresoonte kokkuvarisemine;
— острый инфаркт миокарда с гипотензией;
- Hüpotensioon (süstoolse vererõhu alla 90 mmHg.);
- Hemorraagiline insult;
— недавно перенесенная травма головы;
— констриктивный перикардит;
— закрытоугольная форма глаукомы;
— гипертрофическая кардиомиопатия;
- Mürgine kopsuturse;
- Rasedus;
- Imetamine (imetamine);
- Laste vanus;
-ülitundlikkust narkootikumide ja muud orgaanilised nitraadid.
Rasedus ja imetamine
Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.
Ettevaatust
В связи с повышенным риском развития ортостатических реакций в период применения препарата следует соблюдать осторожность при резком переходе в положение стоя из положения лежа или сидя, при длительном стоянии, выполнении физических упражнений, при жаркой погоде.
Отмену препарата следует производить постепенно и под контролем врача.
Ajavahemikul uimastitarbimise tuleb hoiduda alkoholi.
Üleannustamine
Sümptomid: zianoz huuled, poola, Palms, peapööritus, minestamine, surve peas tunnet, hingeldus, ebaharilik väsimus või nõrkus, слабое и учащенное сердцебиение, palavik, krambid.
Ravi: patsiendi Lamav asendis pripodnatami jalad tõlge, osalus sümptomaatilist ja toetavat ravi.
Ravimite koostoimed
Другие антигипертензивные препараты, antidepressandid, ингибиторы ФДЭ (sildenafiil), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея. При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.
При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.
Tarnetingimuste apteegid
Ravimi kõrvaltoime taotluse agent Vaalium pühad.
Ja tingimused
Eesti B. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 30°С, вдали от открытого огня. Säilitusaeg - 3 aasta.