Nefrootiline sündroom – haiguse ravi. Sümptomid ja haiguse nefrootilise sündroomi ennetamine

Nefrootiline sündroom – Mis on selle haiguse? Nefrootiline sündroom on sümptom, selles kontekstis neerupuudulikkus tekkimas ja hõlmab massiivne proteinuuria, valkude ja lipiidide metabolismi ja turse.

Nefrootiline sündroom – Põhjuste

Päritolu võib olla primaarne nefrootiline sündroom (keerulisemaks sõltumatut neeruhaigus) või teisese (haiguste tagajärg, menetluse teise neeru osalusel).

Primaarne nefrootiline sündroom tekib siis, kui glomerulonefrite, püelonefriit, esmane amiloidoze, nefropaatia rasedatel, Neerude kasvajad (gipernefrome) ja jne.

Paljud tingimused võivad põhjustada teiseste arendamise nefroticski sündroom: kollagenozami ja reumaatilised kahjustused (SLE, uzelkovm periarteriitom, hemorraagilise vaskulitom, Skleroderma, reuma, Reumatoidartriidi); nagnoitel'nymi protsessid (bronhektaasia, Kopsu abstsess, septiline endokardiit); lümfisüsteemi haigused (Lümfoom, Hodgkini tõbi); nakkus-ja parasiithaigused (tuberkuloosi, malaaria, süüfilis) jms. Mõnikord tekib nefrootiline sündroom ning narkootikumide haiguse, raske allergia, raskmetallide mürgistus (elavhõbe, juhtima), Mesilase nõelamise ja madu, ja nii. d.

Mõnikord, peamiselt lastele, põhjus nefroticski sündroom ei tuvasta, mis võimaldab esile suvand haiguse idiopaatilise.

Sümptomid nefrootiline sündroom

Nefroticski sündroomi tunnused on sarnased, Vaatamata vahet põhjus.

Juhe toimib proteinuuria väljendus, jõudmine 3,5-5 ja rohkem g päevas, koos kuni 90% kuvatakse uriini valgu vormiga kui kaubandussüsteem. Suur valgukaotus uriiniga põhjustab üldist vadakuvalgu vähenemist 60-40 ja vähem PR. Säilitamine nefroticescom sündroom võib avalduda perifeerne turse, aszitom, anasarkoj (üle kogu keha kudedesse), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Kulgu nefroticski sündroom, millele on lisatud üldine nõrkus, kuivus suus, janu, isutus, peavalu, valu raskus, oksendamine, vzdutiem elu, kõhulahtisus. Nefroticski sündroomi iseloomustab pakub oliguuria, mis iga päev diurezom 1 l.

Seal nähtust paresteesia, lihasvalu, krambid. Hüdrotooraks ja gidroperikarda põhjustab õhupuudust algatusel ja rahus. Perifeerne turse shackle motoorne aktiivsus patsiendi. Nefrootilise sündroomiga patsientidel lonkama, istuv, kahvatu; Suurenenud koorimine ja kuivaks, haprad juuksed ja küüned.

Nefrootiline sündroom võib areneda järk-järgult või kiiresti; vähem ja rohkem sümptomid kaasas olema, See sõltub voolu peamine haiguse olemus. Kliinilise voolu erinevad 2 Nefroticski sündroom-puhtad ja segatud variant. Esimesel juhul nefrootiline sündroom tekib ilma hematuuria ja hüpertensioon; teine võib võtta nefroticheski-gematuricheskuju või nefroticheski-hüpertooniline vorm.

Tüsistused nefroticski sündroom võib põhjustada perifeerne flebotrombozy, Viiruslik, Bakteriaalne, seennakkuste, aju või silma võrkkesta, peamiselt Kriz (hüpovoleemiline šokk).

Nefrootiline sündroom – Diagnostika

Nefroticescom sündroomi objektiivne uurimine paljastab pale («Pärl»), külm ja kuiv touch nahale, oblojennosti keel, kõhu suuruse suurendamine, hepatomegaalia, paistetus. Kuna gidroperikarde märkida südame ja vaigistamise toonid; Kui gidrotorakse lühendamise perkutornogo heli, lõdvestunud hingamise, seisva melkopuzyrchatye vilistav hingamine. EKG-s registreeritud etioloogia, südamelihase degeneratsioon märke.

Nefroticescom uriini üldanalüüs sündroom on määratletud kõrge suhteline tihedus (1030-1040), leukotsütuuriaga, цilindrurija, kolesterooli kristallid muda ja tilga neutraalne rasva olemasolu, harva mikrogematuria.

Perifeerse vere suurenenud ESR (kuni 60-80 mm / h), möödaminnes eozinofilia, arvu suurendamine vereliistakud (kuni 500-600 tuh.), veidi vähenenud hemoglobiin ja erütrotsüüdid. Hüübimise, avastatud uuring koagulatsiooni diagramm, saab väljendada veidi paranenud või Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon sündroomi teket.

Uuring vere nefroticescom sündroomi biokeemiline analüüs näitab iseloomulik gipoal'buminemiju ja gipoproteinemiju (vähem 60-50 g / l), giperholesterinemiju (rohkem kolesterooli 6,5 mmol / l); Uriini biokeemilise analüüsi on määratletud proteinurija üle 3,5 g päevas.

Kontrollida neeru kude raskusest võib vaja muutused nefroticescom sündroom, kellel neerude ultraheli, USDG neeru veresoonte, nefroscintigrafii.

Nefrootiline sündroom – Meetmeid patsiendi

Pöörduge arsti poole, Kui sa leiad end nefrootilise sündroomi sümptomid. Konsulteerige oma arstiga, kui uued sümptomid, nagu urineerimine, ebamugavustunne urineerimisel, palavik, tugev peavalu, lööve. Kiirabi, Kui teil on uus sümptomid.

Nefrootilise sündroomi raviks

Ravi sekkumisi, etioloogia nefroticski sündroom ei sõltu, olla piiratud vedelad dieedid bessoleva nimetamine, voodire, sümptomaatiline medikamentoosne ravi (diureetikumid, kaaliumi tooteid, antihistamiinikumid, vitamiinid, Südame tööriistad, Antibiootikumide, geparina), albumiini infusioon, reopoligliukina.

Nefroticescom sündroomi ebamäärane Genesis, kui ka tõttu mürgiste või autoimmuunse neeru kahjustus, näitab hormoonravi prednisoloon või metüülprednisolooni võeti kasutusele (pulse veenisisest ravi režiim). Immunosupressiivne ravi steroidid pärsib vastaste antikehade, CEC, parandab neerude vereringe ja clubockovu filtreerimine.

Saavutab hea ravitoime ning ravi gormonorezistentnogo nefroticski sündroomi zitostatical ravi tsüklofosfamiidiga ja hlorambucilom, pidev pulss-määrad.

Nefrootiline sündroom – Tüsistused

Kui ülejäänud nefrootilise sündroomi põhjustab üle võtta retsidiveeruva või püsiva tulemusega krooniline neerupuudulikkus.

Nefrootilise sündroomi ennetamine

Ennetamine hõlmab põhjalikult ja varajase ravi neeru ja vnepochechnoj patoloogia, mis võib keeruliseks nefroticski sündroomi, ravimite ettevaatlik ja kontrollitud kasutamist, nefrotoksicski ja allergilise efekti ettevalmistusega.