NATULAN

Aktiivne materjal: Prokarbasiini
Kui ATH: L01XB01
CCF: Vähivastase ravimi
ICD-10 koodid (tunnistus): C71, C81, C82, C83, C83.3, K91.1
Kui CSF: 22.01.07
Tootja: SIGMA-TAU Pharmaceutical Industries Riunite SpA. (Itaalia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Kapslid kõvad, Ovaalne, elevandiluu; kapslite sisu – melkogranulirovanny pulber valge või valge, kollakas varjund.

Abiained: tärklis, talk, magneesiumstearaat, mannyt.

Kapsli kest: želatiin, Titaandioksiid, E172.

50 Arvuti. – viaali tume klaas (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Vähivastase ravimi, alküülides ühendit rühmast metüülhüdrasiini. Toimemehhanism prokarbasiinvesinikkloriidi täpsusega ei ole uuritud. Ravim pärsib sünteesi valgud, DNA ja RNA, katkestamises protsesse transmetülatsiooni – üleandmise metüülradikaalid metioniini ülekande RNA (tRNA). Puudumine toimiva tRNA häirib DNA sünteesi, RNA ja valkude (See tähendab, et S-fazospetsifichnym Drugs). Oluline komponent toimemehhanism on põlvkonna vesinikperoksiidi tulemusena autooksigenatsii. Vesinikperoksiid, suheldes sulfhüdrüülrühmad koevalgule, See aitab tihedam helix DNA molekuli ja raske transkriptsiooni.

See blokeerib MAO, mis põhjustab kogunemine türamiini, Järelikult, suurendada noradrenaliini lõpud sümpaatilise närvisüsteemi ja tõsta vererõhku.

Farmakokineetika

Neeldumine

Kui sees, kiiresti ja täielikult seedetraktist. C_max See saavutati 30-60 m.

Metabolism ja eritumine

See metaboliseeritakse maksas ja neerudes aktiivsete metaboliitide. T_1/2 on 10 m.

Aruanne peamiselt neerude (70% eritub uriiniga eest 24 ei, peamiselt kujul N -izopropiltereftalevoy happe, vähem 5% – muutumatul kujul) ja valguse kujul metaani ja süsinikdioksiidi.

See tungib läbi BBB.

Tunnistus

- Hodgkini tõbi (limfogranulematoz);

- Mitte-Hodgkini lümfoomi;

- Retikulosarkoma;

- Krooniline lümfoidne leukeemia;

- Haiguste Brill-Simmersa;

- Pahaloomuline ajukasvaja (neuroblastoma ja medulloblastoomi).

Annustamine

Määra sees, postprandiaalne. Valides annuses ravimit igal üksikul juhul tuleb nimetatud kirjanduses.

Juures monoteraapia algannus Natulana 50 mg päevas, millele järgneb suurenemine 50 mg ja ööpäevane annus 250-300 mg. Vastuvõtt sagedus – 1-3 korda / päevas, iga päev 15-20 päeva või kuni arengut leukopeenia ja trombotsütopeenia. Mis areng ravitoimet annust järk-järgult hooldus, tavaliselt kuni 150-50 mg / päevas. Kogu annus ravi, tavaliselt, on 4-7 g.

IN kombinatsioon teiste vähivastaste ravimite manustatakse annuses Natulan 100 mg / m² iga päev 10-14 päeva.

Kõrvalmõju

Alates vereloomesüsteemi: leukopeenia, trombotsütopeenia, eozinofilija, gemoliticheskaya aneemia, veritsus ja verejooks.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, anorexia, düsfaagia, suukuivus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, stomatiit, maksafunktsiooni häired, kolestaatiline kollatõbi.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu, peapööritus, paresteesia, perifericheskaya neuropaatia, hypererethism, hüpomaniakaalsete ja mania, krambid, hallutsinatsioonid, depressioon, hirmuunenäod, väsimus, segadus, kooma, nõrkus; harva - ataksia.

Alates meeli: diploopia, nistagmo, fotofoobia, turse nägemisnärvi, silmasisese verejooksuga, kuulmispuudega.

Südame-veresoonkonna süsteemi: vererõhu langus, tahhükardia, sünkoop.

Hingamiselundeid: pneumoniit, pleuriit, köha.

Alates kuseelundkonna: neerufunktsiooni häire, hematuuria, amenorröa, asoospermia.

Nahareaktsioonidele: dermatiit, sügelus, lööve, nõgestõbi, alopeetsia, giperpigmentatsiya, tunne kuumahood või näo punetus.

On osa lihasluukonna: liigesevalu, lihasvalu, värin.

Muu: immunosuppressiooni (liitumist infektsioonid), Temperatuuri tõus, günekomastia, oht sekundaarse pahaloomuliste, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

- Luuüdi hüpoplaasia;

- Väljendatud inimese neeru ja / või maksa;

- Feokromotsütoom;

- Rasedus;

- Imetamine;

- Ülitundlikkus ravimi.

Alates ettevaatust kasutada patsientidel rütmihäired ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste, diabeet, gipertireoze, vaskulaarse ajukahjustus, paranoiline skisofreenia ja muud tingimused, kaasas suurenenud erutuvus, epilepsia, alkoholism, parkinsonizme, tuulerõuged, vöötohatis, teiste süsteemsete infektsioonide, Kroonilise viirushaigused, enne tsütotoksilise või kiiritusravi, sympathectomy ajalugu, Eakatel patsientidel.

Rasedus ja imetamine

Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Mehed ja fertiilses eas naised Natulanom ravi ajal ja vähemalt 3 kuud peaks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ettevaatust

Treatment Natulanom läbi meditsiinilise järelevalve all, võttes kogemus vähivastaseid.

Ajal prokarbasiinvesinikkloriidi ravi vajab hoolikat jälgimist hematoloogiliste (Enne ravi, siis 1 kord 3-4 päev) ja biokeemiliste (Enne ravi, siis 1 kord nädalas) vere parameetrid.

Kui rikkumisi närvisüsteemi (paresteesia, perifericheskaya neuropaatia, segadus), leukopeenia (<4000/l), trombotsütopeenia (<100 000/l), allergilised reaktsioonid, stomatiit, kõhulahtisus, suurenenud veritsus või verejooks Natulanom tuleb ravi kohe katkestada.

Ravi ajal vastunäidustatud alkoholi, uinutid (barbituraadid, bensodiasepiinide) sümpatomimeetikumid. Siit toitumine välistada toidud rohkesti türamiin (vanuses juust, vein, õlu, Pärmi / valguekstraktid, jogurt, banaanid).

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ravi ajal Natulanom peab olema ettevaatlik autojuhtimisel ja hõivatud teiste potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, enteriit, kõhulahtisus, vererõhu langus, värin, krambid, kooma, hääldatakse allasurumine luuüdi vereloomet, maksafunktsiooni häired.

Ravi: oksendamise esilekutsumist või maoloputust (Esimeses tund pärast üledoosi), simptomaticheskaya ravi, järelevalve elutähtsad funktsioonid (märgid ajal üledoosi ja vähemalt 2 nädalat pärast normaliseerimist patsiendi seisund).

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega ja müelotoksilisus kiiritusravi võimalik lisaaine allasurumine luuüdi funktsiooni.

Natulan suurendab aktiivsust Sümpatomimeetilise, ʙarʙituratov, antihistamiinikumid, Narkootilised, antihüpertensiivsete ravimite, tritsüklilised antidepressandid ja fenotiasiine.

Rakenduses Natulan võimendab mõju diabeediravimite ja krambivastast narkootikumide.

Mis samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendada verejooksu riski.

Natulan vastuolus etanool (arengu disulfiramopodobnyh reaktsioon).

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

List. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta.