MINIZISTON 20 FEM

Aktiivne materjal: Etünüülöstradiool, Levonorgestrel
Kui ATH: G03AA07
CCF: Monofaasilised suukaudsete rasestumisvastaste
ICD-10 koodid (tunnistus): Z30.0
Kui CSF: 15.11.04.01
Tootja: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Saksamaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Drop Pink värv.

Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, modifitseeritud maisitärklis, polüvidooni 25000, magneesiumstearaat.

Koosseisu kest: sahharoosi, polüvidooni 700000, polüetüleenglükool 6000, kaltsiumkarbonaat, talk, glütserool 85%, Titaandioksiid, punast raudoksiidi, kollast raudoksiidi, воск ДАВ.

21 Arvuti. – villid (1) – pappkarpidesse.
21 Arvuti. – villid (3) – pappkarpidesse.

Farmakoloogilise toime

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона^® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, harva valulik menstruatsioon, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, mille tagajärjel väheneb rauapuuduse aneemia tekke oht.

Farmakokineetika

Levonorgestrel

Neeldumine

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. C_max в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 ei. Absoluutne biosaadavus levonorgestreeli läheneb 100%.

Jaotus

Levongestreelist seondunud seerumialbumiini ja globuliini, suguhormoone siduva (GTN). Umbes 1.5% summaarne kontsentratsioon levonorgestreeli seerumis on vabas vormis, 65% seostatud SHBG. Ravimi suhte fraktsioonid (tasuta, seondub albumiini ja SHBG related) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. C_ss saavutada 3-4 päev. Farmakokineetikat levonorgestreeli sõltub SHBG kontsentratsiooni vereplasmas. In nõustuda Minizistona^® 20 FEMS SHBG kontsentratsioon suureneb ligikaudu 70%, tingitud asjaolust, et preparaat sisaldab etinüülöstradiooli.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении C_ss уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 korda kõrgem, Kui pärast ühte vastuvõttu.

Umbes 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Ainevahetus

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Mahaarvamine

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T_1/2 – umbes 24 ei. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе составляет 30 m, T_1/2 во второй фазе — 20 ei. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / min / kg.

Etünüülöstradiool

Neeldumine

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. C_max umbes 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 ei. В ходе абсорбции и “Esimene pass” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Absoluutne biosaadavus etinüülöstradiooli on umbes 40-60%.

Jaotus

Asutatud, et ilmne V_d etinüülöstradiooli umbes 5 l / kg, ja selle metaboolset kliirensit määra vereplasmas ligikaudu 5 ml / min / kg. etünüülöstradiooli väga (98%), hotya ja mittespetsiifilised, Ta seondub albumiini.

Umbes 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Metabolism ja eritumine

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “Esimene pass” maksa kaudu.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T_1/2 esimese etapi – umbes 1 ei, T_1/2 во второй фазе — 10-20 ei. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T_1/2 – umbes 24 ei.

Благодаря относительно большому T_1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении C_ss edasi 30-40% suurem, чем после его применения в течение 5-6 Nights.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.

Tunnistus

- Rasedusest.

Annustamine

Драже следует принимать в порядке, pakendil märgitud, iga päev umbes samal ajal, vähese veega. Ravimit tuleb võtta 1 pillid päevas pidevalt 21 päev. Iga järgmise paketi vastuvõtmine algab pärast 7-päevast pausi, mis ajal seal on olnud verejooks tühistamine (menstrualnopodobnoe verejooks). Tavaliselt algab see 2-3. Päeval pärast viimase tableti võtmist ja ei pruugi lõppeda enne uue pakendi võtmist..

Juures puudumise kõik vastuvõtu hormonaalsete kontratseptiivide eelmisel kuul прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (st. aastal 1-St päeval menstruatsiooni). Lubatud sissepääs 2-5-nda päeva menstruaaltsükli alguseni, kuid sel juhul on soovitatav kasutada ka barjäärimeetodit esimese 7 päeva pärast esimesest pakendist pillide võtmist. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise puudumisel eelmisel kuul.

Juures Rännet kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, kuid igal juhul hiljemalt järgmisel päeval pärast tavapärast 7 päeva murda vastuvõtt (uimastid, sisaldav 21 tilk) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (uimastid, sisaldav 28 dražeed pakendis).

Juures liikuda rasestumisvastaste, mis sisaldavad üksnes gestagens (“minipillide”, süstevormid, Implantaat), препарат можно начать применять без перерыва. Juures üleminek alates “minipillide” – iga päev ilma katkestusteta. Juures rasestumisvastane süst vorme препарат начинают принимать со дня, millal tuleks järgmine süst teha. Juures üleminek implantaadilt – selle eemaldamise päeval. Kõikidel juhtudel peate kasutama täiendavat rasestumisvastast rasestumisvastaseid esimese 7 pillide võtmise päevad.

Pärast raseduse esimese trimestri aborti naine võib kohe hakata ravimit võtma. Sel juhul naine ei vaja rohkem rasestumisvastased meetodid.

Pärast sünnitus või abort raseduse teisel trimestril ravimi võtmist tuleb alustada 21.-28. päeval. Kui algas hiljem, Kasutada ka barjäärimeetodit esimese 7 pillide võtmise päevad. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, siis peaksite esmalt raseduse välistama või peate ootama esimest menstruatsiooni.

Vastamata pillid naine peaks võtma nii kiiresti kui võimalik, järgmine dražee võetakse tavalisel ajal.

Kui pillide võtmisega viivitatakse vähem 12 ei, usaldusväärsuse rasestumisvastaseid vahendeid ei ole vähendatud.

Kui pillide võtmisega viivitati rohkem kui 12 ei, rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus võib vähendada. Tuleb meeles, et pillide võtmist ei tohi kunagi katkestada rohkem kui 7 päeva ja mis 7 hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade funktsiooni piisava pärssimise saavutamiseks on vaja pillide pidevat tarbimist päeva..

Kui pillide võtmisega viivitati rohkem kui 12 ei sisse esimesel nädalal annus, Naine peaks võtma vahelejäänud tablette võimalikult kiiresti, Kui sa mäletad (isegi kui see tähendab kahe pillid korraga). Järgmine pillid võtta tavalisel ajal. Lisaks peaksid kasutama barjäärimeetodit jooksul järgmist 7 päeva. Kui naine oli enne pillide vahelejätmist nädala jooksul seksuaalselt aktiivne, tuleb arvestada raseduse riskiga. Mida rohkem tablette vahele jääb ja seda lähemal on see pass 7-päevasele pillide võtmise pausile, seda suurem on raseduse oht.

Kui pillide võtmisega viivitati rohkem kui 12 ei во время второй недели annus, Naine peaks võtma vahelejäänud tablette võimalikult kiiresti, Kui sa mäletad (isegi, kui selleks peate võtma kaks tabletti korraga). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal.. Teema, et naine võttis pillid õigesti 7 päeva, enne esimest vahelejäänud dražeed, Ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid. Muidu, samuti kahe või enama tableti vahelejätmisel on vaja lisaks kasutada barjäärimeetodeid (nt, kondoom) jooksul 7 päeva.

Kui pillide võtmisega viivitati rohkem kui 12 ei во время третьей недели annus, töökindluse vähenemise oht on vältimatu pillide võtmise katkestuse tõttu. Naine peaks järgima rangelt üks järgmisest kahest võimalusest (kus, Kui jooksul ning 7 päeva, enne esimest vahelejäänud dražeed, kõik pillid võeti õigesti, te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, Kui sa mäletad (isegi, Kui see tähendab, kahe tableti võtmine korraga). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal., kuni praeguse pakendi pillid otsa saavad. Järgmise pakendi peaks algama viivitamatult. Verejooks tõstmiseks on ebatõenäoline, kuni teise pakendi, kuid pillide võtmise ajal võib esineda määrimist ja läbimurdeverejooksu.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Siis peab ta tegema pausi 7 päeva, sh pillide vahelejätmise päev ja siis uue pakendi võtmine. Kui naine jättis pillid võtmata, ja siis pillide võtmise pausi ajal ei teki tal võõrutusverejooksu, Tuleb rasedus välistada.

Kui naisel oleks oksendamine piires 3 kuni 4 ч после приема драже, imendumine ei pruugi olla täielik ja tuleb võtta täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite pillide vahelejätmisel keskenduma soovitustele.. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы viivituse algust menstruatsioon, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, seni, kuni on enam. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы lükata menstruatsiooni päevast teise päeva nädalas algusega, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, kui palju ta tahab. Lühema intervalli, seda suurem on risk, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (sama, nagu juhtumi puhul, kui ta soovib menstruatsiooni algust edasi lükata).

Kõrvalmõju

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine.

On osa reproduktiivset süsteemi: изменения влагалищной секреции.

On osa endokriinsüsteemi: напряженность и болезненность молочных желез, rindade suurenemine, выделение из них секрета; kaalu muutus, muutused libiido.

CNS: vähendamine / meeleolu muutused, peavalu, migreen.

Muu: Nõrga kontaktläätsede, vedelikupeetust, allergilised reaktsioonid.

Mõnikord võib arendada kloasmid, eriti naistel, kellel on esinenud kloasmid rase.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada juuresolekul mõni neist seisunditest / haigused, allpool loetletud. Kui mõni neist tingimustest arendada esmakordselt taustal tema vastuvõtmist, tuleb ravimi tühistatakse kohe:

- esinemine tromboosi (venoosse ja arteriaalse) Käesoleval või varem (nt, süvaveeni tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkti, ajuveresoonkonna häirete);

- olemasolu praeguse või varasema Ühendriigid, predshestvuyuschyh tromboos (nt, mööduv isheemiline ajuveresoonkonna õnnetused, angiin);

-suhkurtõbi koos veresoonte tüsistused;

- esinemine raske või mitme riskifaktorid venoosse või arteriaalse tromboosi;

- kohalolekut hetkest või kes põeb rasket maksahaiguste (kuni, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

- healoomuliste või pahaloomuliste maksakasvajate olemasolu või ajalugu;

- tuvastatud suguelundite või piimanäärmete hormoonist sõltuvad pahaloomulised haigused või nende kahtlus;

on vaginaalne verejooks mitmetähenduslik Genesis;

- Rasedus või selle kahtlus ta;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi.

Rasedus ja imetamine

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона^® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole siiski näidanud laste arenguhäirete suurenenud riski., emad, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, Kuna sex hormoonid tahtmatult võtta raseduse algstaadiumis.

Tere tulemast kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib vähendada piima ja muuta selle koostis, nii, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, Aga seal oli mingit kinnitust oma vastsündinud tervist negatiivselt.

Ettevaatust

Перед началом применения Минизистон^® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (sh. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), välistada rasedus, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 aastas.

Naine tuleb teavitada, что Минизистон^® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (AIDS) ja muude haiguste, sugulisel teel levivate.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, Kuidas otsustab alustada ravimi võtmise. Kui kaalumine, tugevdamine või esimese ilminguga riskitegurid võib nõuda tõste ettevalmistamine.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTE), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. VTE hinnanguline esinemissagedus väikeste annuste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel (vähem 50 mcg etinüülöstradiooli) summad 4 Õnnetuste 10 000 naised aastas versus 0.5-3 Õnnetuste 10 000 naisi aastas naistel, ei võta rasestumisvastaseid vahendeid. Samal ajal on VTE sagedus kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel väiksem, kui VTE esinemissagedus, rasedusega seotud (6 Õnnetuste 10 000 rasedad naised aastas).

Naised, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Maksa, mesenteeriliste, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Seoseid nende juhtumite võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ei ole tõestatud.

Patsient teavitama, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, diploopia, нечленораздельную речь или афазию, peapööritus, коллапс с/без парциального припадка, nõrkus või märkimisväärne tuimus, ilmus ühel küljel või ühes kehaosas, liikumise häired, sündroom “terav” Kõht.

Tuleb arvestada, venoosse või arteriaalse tromboosi ja/või kopsuarteri oht suureneb koos vanusega; Suitsetajad (sigarettide arvu suurenemine või suurenemine suurendab riski tulevikus Vanus, eriti vanematel naistel 35 aastat); juuresolekul perekonna ajalugu (st. venoosse või arteriaalse trombemboolia kunagi on lähisugulastel või vanemad suhteliselt noores eas); millal, kui ta peaks geneetiline eelsoodumus, naine peaks kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle otsustama vastava spetsialisti poolt; ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg / m²); dyslipoproteinemia; hüpertensioon; valve südamehaigused; Kodade virvendus; pikaajaline immobilisatsioon; tõsine operatsioon; jalgade eraldamist või ulatuslik kahju (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, vähemalt, jaoks 4 недели до нее/) ja mitte uuendada vastuvõtu ajal 2 nädala pärast nende kasutusest.

Peaks arvestama suurenenud risk trombemboolia sünnitust.

Tuleb arvestada, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, süsteemne erütematoosluupus, gemolitičeskom uremičeskom sündroom, Crohni tõbi, NYAK, sirprakkaneemia.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (mis võib eelneda cerebrovaskulârnym rikkumiste) võib olla alust anda viivitamatut katkestamist nende ravimite.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, hüperhomotsüstineemia, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S, juuresolekul antifosfolipiidantikehad (antikehade cardiolipin, volchanochnyi antikoagulandi).

On olnud teateid mõned suurenenud risk emakakaelavähi pikaajalise kasutamise kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide. Siiski vastuvõtmise suhted kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ei osutunud. Vastuolud jäävad kohta, kas, kuivõrd need andmed on seostatud emakakaela patoloogia skriining või omaduste seksuaalne käitumine (haruldasemate kasutamise barjäärimeetodeid rasestumisvastast).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, on olemas mitu kõrgenenud suhteline risk haigestuda rinnavähki, diagnoositud naistel, kes on kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud.. Täheldatud suurenenud risk võib olla tingitud ka rinnavähi varasemast diagnoosimisest naistel., kohaldades kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste. Naised, kunagi kasutada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, avastatud rohkem varases staadiumis rinnavähi, kui naistel, kunagi kasutanud.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide harvadel juhtudel täheldati arengut maksavähki kasvajad, teatud juhtudel viinud eluohtliku verejooksu vnutribrûšnomu. Juhul esinemise raske valud, kõhu piirkonnas, suurendada maksa või tunnused kõhuõõne verejooks eristusdiagnoosi tegemisel tuleks arvesse võtta.

Naistel hüpertriglütserideemiaga (või selle perekonna ajalugu) võib suurendada riski haigestuda pankreatiit, samas võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste.

Kuigi paljudel naistel on kirjeldatud kerget vererõhu tõusu, võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, kliiniliselt olulised tõusud olid harvad. Sellest hoolimata, Kui samas võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste areneb tugev, kliiniliselt suurendamise põrgu, Need ravimid tuleks lõpetada ja alustada ravi hüpertensiooni. Tere tulemast kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib jätkata, kui antihüpertensiivse ravi abil saavutatakse normaalsed vererõhu väärtused.

Järgmine tingimus, nagu teatas, tekib või halveneb raseduse, ja kui võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, kuid nende suhted kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vastuvõtmise ei tõestatud: kollasus ja/või sügelevad, seotud kolestaas; moodustamine sapikivid; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; neljajalgne Sidengama; Herpes rase; kuulmislangus, Otoskleroosist seostatud. Crohni tõve ja haavandilise koliidi juhtumeid kirjeldatakse ka kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Ägeda või kroonilise maksa düsfunktsiooniga võib olla vaja lõpetada kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamine kuni, kuni maksafunktsiooni näitajad normaliseeruvad. Korduvad kolestaatiline ikterus, mis areneb esmakordselt raseduse ajal või varasema suguhormoonide kasutamise ajal, vajab suukaudsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite lõpetamine.

Kuigi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad mõjutada insuliini resistentsust ja glükoosi tolerantsust, Ei ole vaja muuta patsientidel suhkurtõve ravi korra, kasutades väikestes annustes kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (vähem 50 mcg etinüülöstradiooli). Sellest hoolimata, diabeediga naisi tuleb kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal hoolikalt jälgida.

Mõnikord võib arendada kloasmid, eriti naistel, kellel on esinenud kloasmid rase. Eelistus hloazme Kuigi võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste naised peaks vältima pikaajalist kokkupuudet päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Tere tulemast kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib mõjutada teatud laboratoorsed uuringud tulemused, sealhulgas maksafunktsiooni näitajad, neer, Kilpnäärme, neerupealiste, transport valkude plasma tase, süsivesikute ainevahetuse näitajad, koagulatsiooni ning fibrinolüüsi parameetreid. Muutused tavaliselt ei lähe normaalväärtuste piiridest.

Selles kontekstis sisseastumisel kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib täheldada ebaregulaarne veritsus (mazhushchie määrimine või läbimurde verejooks), eriti esimestel kuudel kasutamise ajal. Seega, ebaregulaarset verejooksu tuleks hinnata alles pärast kohanemisperioodi, ligikaudu kolm tsüklit. Kui ebaregulaarne veritsus või pärast eelmise regulaarse korduvaid arendada, tuleks läbi viia põhjalik uurimus välistada rasedus või pahaloomulised kasvajad.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on võetud vastavalt juhistele, ebatõenäoline, et naine on rase. Sellest hoolimata, kui olete varem võtnud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ebaregulaarselt või, Kui teil pole kahe järjestikuse vereeritusega, enne ravimi võtmise jätkamist tuleb rasedus välistada.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ei tuvastatud.

Üleannustamine

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, мажущие кровянистые выделения (tüdrukud).

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с препаратами, indutseerida maksa mikrosomaalseid ensüüme (fenütoiin, ʙarʙituratami, primidonom, карбамазепином и рифампицином, ja, ehk, с окскарбазепином, topiramatom, felbamatom, grizeoful′vinom), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

Tuleb arvestada, et naised, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону^® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 päeva jooksul pärast nende tühistamist.

Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону^® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона^® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilitusaeg – 3 aasta.