Aktiivne materjal: Desmopressiin
Kui ATH: H01BA02
CCF: Vasopressiini analoog. Антидиуретик
ICD-10 koodid (tunnistus): (E) 23,2, F 98,0, R35
Kui CSF: 15.06.03
Tootja: FERRING AB (Rootsi)
Pills valge, Ovaalne, kumer, с риской на одной стороне и надписью “0.1” – на другой.
| 1 tab. | |
| десмопрессина* ацетат | 100 g |
Abiained: laktoos, kartulitärklist, povidoon, magneesiumstearaat.
30 Arvuti. – флаконы пластиковые (1) – коробки картонные.
Pills valge, ümber, kumer, с риской на одной стороне и надписью “0.2” – на другой.
| 1 tab. | |
| десмопрессина* ацетат | 200 g |
Abiained: laktoos, kartulitärklist, povidoon, magneesiumstearaat.
30 Arvuti. – флаконы пластиковые (1) – коробки картонные.
* rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, рекомендованное ВОЗ – дезмопрессин.
Vasopressiini analoog. Антидиуретик.
Десмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.
Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.
Применение Минирина® при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.
В большинстве случаев прием 0.1-0.2 мг десмопрессина обеспечивает антидиуретический эффект в течение 8-12 ei.
Imendumine ja jaotumine
Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. Cmax
plasma saavutatud 2 ei. Vd on 0.2-0.3 l / kg.Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% kuni 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.
Mahaarvamine
Eritub uriiniga. T1/2 allaneelamine 2-3 ei.
— центральный несахарный диабет;
— первичный ночной энурез у детей старше 5 aastat;
— ночная полиурия у взрослых (nagu sümptomaatilise ravi).
Оптимальную дозу Минирина® следует подбирать индивидуально. Narkootikumide tuleb võtta pärast sööki, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
Juures центральном несахарном диабете рекомендуемая начальная доза для lapsed ja Täiskasvanud on 0.1 mg 1-3 korda / päevas. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0.2-1.2 mg. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0.1-0.2 mg 1-3 korda / päevas.
Juures первичном ночном энурезе Soovitatav algannus on 0.2 mg ööseks. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0.4 mg. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 Kuu. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 Nädala.
Juures ночной полиурии у взрослых Soovitatav algannus on 0.1 mg ööseks. Kui ei mõju 1 недели дозу увеличивают до 0.2 мг и в последующем до 0.4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 korda nädalas. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.
Kui 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.
Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости и возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами.
Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: peavalu, peapööritus; в тяжелых случаях – судороги.
Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, suukuivus.
Muu: perifeersed tursed, kaalutõusu.
— привычная или психогенная полидипсия;
— сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
- Giponatriemiya;
— почечная недостаточность средней и тяжелой степени (CC<50 ml / min);
— синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
— повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.
Alates ettevaatust ravimit tuleb kasutada neerupuudulikkus, фиброзе мочевого пузыря, rikkumise eest vee-elektrolüütide tasakaalu, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 aasta.
Alates ettevaatust применяют препарат у пациентов пожилого возраста (vanem 65 aastat) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (sh. vedelikupeetust, giponatriemiya). Если решение о лечении Минирином® принято: до назначения препарата, läbi 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.
Результаты применения Минирина® sisse 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного.
Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности.
Nagu teadus, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.
Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.
Kliinilised uuringud on näidanud, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (vanem 65 aastat).
Минирин® не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста с исходно низкими уровнями натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 kuni 3.0 l.
Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (sh. tritsüklilised antidepressandid, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВС.
При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, kuseteede infektsioon, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Минирином®.
При развитии на фоне лечения системных инфекций, palavik, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.
Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme
Toime autojuhtimisele sõidukite ja juhtimise puuduvate mehhanismide.
Sümptomid: передозировка приводит к увеличению длительности действия препарата и повышению риска возникновения задержки жидкости (sh. krambid, teadvuse kaotus) и гипонатриемии.
Ravi: при гипонатриемии – прекращение применения препарата, отмена ограничения по приему жидкости, возможно проведение инфузии изотонического или гипертонического раствора натрия хлорида. При выраженной задержке жидкости – к вышеперечисленной терапии следует присоединить фуросемид.
При передозировке следует обратиться к врачу.
При одновременном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия Минирина®.
При одновременном применении глибутид, tetratsükliin, liitium, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие Минирина®.
При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.
При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина® и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.
При одновременном применении Минирина® с НПВС возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.
При одновременном применении Минирина® с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.
При одновременном применении Минирина® с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.
Ravim on välja antud retsepti.
Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C; не следует удалять высушивающую капсулу из крышки. Säilitusaeg - 2 aasta.
See sait kasutab küpsiseid ja teenuseid, et koguda külastajatelt tehnilisi andmeid, et tagada toimivus ja parandada teenuse kvaliteeti.. Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute automaatselt nende tehnoloogiate kasutamisega.
Read More