Mikroskoobiuuringud maosisu

Preparaatide valmistamiseks valatakse mao sisu õhukese kihina Petri tassidesse., uurige mustvalgel taustal, spaatli ja lahkamisnõelaga võetakse limaskestad objektiklaasidele, tähnistus, tihedad viilud. Igast katsekogusest on vaja valmistada kolm preparaati.: emakeelena, värviti Lugoli lahusega tärklise tuvastamiseks ja värviti Sudan III-ga rasvatilkade tuvastamiseks. Materjal, kantakse slaididele, kaetud katteklaasidega.

Mao sisu mikroskoopiline uurimine, saadud tühja kõhuga ja pärast enteraalsete ja parenteraalsete meetodite kasutamist mao sekretsiooni stimuleerimiseks.

Samal ajal leitakse mao limaskesta elemente (lima, veri, epiteeli, kangajäägid), toidu elemendid ülekoormuse ajal (tärklise terad, pärmseened, lipiidid, lihaskiud) ja mikroorganismid (Sarcinas, piimhappe fermentatsioonipulgad).

Lima maos

Maosisu paljastas tavaliselt väikese koguse lima, venivad tükid, mõnikord segada elemente toidu ajal stagnatsiooni või epiteelirakud mao ja leukotsüüdid. Atroofilise gastriidi korral väheneb lima kogus, mõnikord võib see täiesti puududa.. Mao suurenenud sekretsiooniga mikroskoopiliselt on lima selle seedimise tõttu peaaegu võimatu tuvastada. Hüpertroofilise gastriidi ja achilia korral täheldatakse märkimisväärsel hulgal lima mao sisus.

Välja arvatud lima, eemaldatav mao limaskest, lima suust ja hingamisteedest satub mao sisusse, milles on palju õhku, pannes selle pinnal hõljuma. Sellel limal pole diagnostilist väärtust..

Mikroskoobi all happelises maosisu kiuline lima, ja madala happesusega ja achiliaga - homogeenne. Lameepiteelirakkude tuvastamine limas näitab selle päritolu suuõõnest.. Alveolaarsete epiteliotsüütide tuvastamine, sageli söepigmendiga, annab tunnistust, mis on lima.

Leukotsüüdid maos

Mao normaalse sisu valgeliblesid leidub limas, mis kaitseb neid osaliselt vesinikkloriidhappe ja pepsiini hävitava toime eest. Esiteks seeditakse nende tsütoplasma, seetõttu esinevad mao happelises sisus leukotsüüdid paljaste tuumade kujul, koosneb kahest või kolmest segmendist (Yavorsky tuum). Madala happesusega maomahlas, eriti Achilleuse puhul, leukotsüütide struktuur säilib.

Leukotsüütide arvu suurenemine mao orgaanilistes kahjustustes ei oma olulist diagnostilist väärtust., kuna see esineb selle organi erinevate funktsionaalsete häiretega. Mao mädapõletiku korral täheldatakse leukotsüütide arvu liigset suurenemist (flegmonoosne gastriit).

Veri maos

Vere olemasolu mao sisus näitab pruuni pigmendi - hemosideriini - ilmumine (kohvipaksu värvid). Mikroskoopilisel uurimisel sellistel juhtudel erütrotsüüte ei tuvastata., kuid mõnikord leitakse nende kestad.

Madalatel happesuse ehk achilia, vere segunemine muudab maosisu punakaks (verine) värvitoon, ja mikroskoopiaga avastatakse muutumatud erütrotsüüdid limas või ilma.

Väike veresegu võib olla juhuslik, põhjustatud mehaanilisest traumast sondeerimise ajal

Vere esinemine limalaikudes difuusse pruuni pigmendi või erütrotsüütide kujul koos mao limaskesta epiteelirakkudega võib olla mao limaskesta hüpertroofia või selle sügava kahjustuse tagajärg., millega kaasneb verejooks.

Epiteelrakud maosisu

Mao limaskesta epiteelirakud leitakse eraldi ja kobarates koos leukotsüütidega limalaikudes.. Happelises keskkonnas näevad mao epiteelirakud välja ovaalsed (ümmargune) südamikud, külgnevad. Selle poolest erinevad nad suuõõne ja söögitoru lamerakujulise hulknurkse epiteeli epiteelirakkude tuumadest., mis rakkude suure suuruse tõttu on üksteisest märkimisväärselt kaugel. Madala happesusega maosisu puhul säilitavad mao limaskesta epiteelirakud silindrilise kuju..

Hüpertroofilise gastriidi korral mao epiteelirakud esinevad klastritena, klastrid, kihid ja valud maonäärmetest, aeg-ajalt suurel hulgal, verega määrdunud tihedates laikudes. Mõnikord läbivad nad limaskestade ja rasvade degeneratsiooni., samuti metaplaasia, mille tulemuseks on ümardamine ja lamendamine. Hüpertroofilise gastriidi korral tuvastatakse suur hulk mao limaskesta epiteelotsüüte, ja eriti põletikulises protsessis mao püloorses osas.

Mao polüüpidega leitakse vohamise tunnustega sama tüüpi silindrilise epiteeli kihte: kahe-, kolmetuumalised rakud laienenud tuumadega, mõnel neist on nukleoolid.

In maovähi on võimalik avastada ebatüüpilisi epiteliotsüüte tihedates laikudes ja limas, mõnikord paigutatud rühmadesse ja näärmete moodustistesse, sagedane vakuolaarne või rasvane degeneratsioon.

Kui klamüüdia Berezovski-Sternbergi rakke saab tuvastada, Tuberkuloosi Pirogov-Langhansi hiiglaslikud rakud, aktinomükoosi korral - drusen aktinomütseedid.

Toidu elemendid maos

Maosisu mikroskoopiline uurimine võib paljastada tärkliseterasid, pärmseened, lipiidid ja lihaskiud.

tärklise terad - osa leivast, Potato, kaunviljad ja mõned muud tooted.

Süsivesikute lagunemine toimub ensüümi amülaasi mõjul (ptyalina), aktiveeritakse leeliselises keskkonnas. Sel juhul lagundatakse tärklis esmalt amiduliiniks või amülodekstriiniks – lahustuvaks tärkliseks., mis muutub joodi juuresolekul lillaks. Lõhustamise järgmine etapp on erütrodekstriinide moodustumine., mis on värvitud Lugoli lahusega punakaks värviks. Lõpuks, ilmuvad akrodekstriinid ja maltoos, ei ole joodiga määrdunud.

Tärklise lagunemine peatub maos, t. see on. happelises keskkonnas. Mida kõrgem on happesus, varasem amülaas inaktiveeritakse. Aklorhüdria korral jätkub tärklise lagunemine akrodekstriiniks ja maltoosiks..

Seega, maosisu suurenenud happesusega tuvastatakse lillad tärklise terad (amiduliin), normaalse happesusega - terad on valdavalt punaka värvusega (erütrodekstriin), ahüliaga akrodekstriinide ja maltoosi ilmnemise tõttu ei täheldata värvimist, suurem osa tärklisest laguneb täielikult.

pärmseened - ovaalne, tugevalt murduvad kerakujulised valgusmoodustised, moodustades iseloomulikke tärkavaid struktuure (kaheksad). Lugoli lahusega lisamisel muutuvad need kollaseks.. Pärmseened koos tärkliseteradega tuvastatakse mao sisust pärast leivaproovi hommikusööki või avastatakse mao ülekoormuse ajal.

Neutraalne õli on erineva suurusega tilkade kujul, mis on värvitud Sudan III-ga oranžikaspunaseks. Tekib ummikutega maos.

Lihaskiudude madala happesusega patsiendi mao sisus näevad need välja kollaka või roheka värvusega silindriliste moodustistena, millel on iseloomulik põiktriibu. Nende olemasolu näitab ummistumist maos..

Mikroorganismid maos

Maosisu mikroskoopia avastab mõnikord mikroorganisme, eriti sarkiinid, piimhappe fermentatsioonipulgad.

Sartsiinid - kookid, mis on jagatud kolmeks üksteisega risti olevaks tasapinnaks ja näevad välja nagu seotud pallid.

Neid saab tuvastada toidu viivitatud evakueerimisega, kui maosisu sisaldab vaba vesinikkloriidhapet..

Piimhappe fermentatsioonipulgad (Boas-Oplera) - pikk, karm, kergelt kaardus, sageli nurga all. Esineb toidu hilinenud evakueerimisel maos vaba vesinikkloriidhappe puudumisel.