METFORMIN

Aktiivne materjal: Metformiin
Kui ATH: A10BA02
CCF: Suukaudsete ained
Kui CSF: 15.02.02
Tootja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills, enteraalkaetud valge, ümber, Lenticular.

[Ring] povidoon K90, maisitärklis, krospovydon, magneesiumstearaat, talk.

Koosseisu kest: metakrüülhappe ja metakrülaatkopolümeeri (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, Titaandioksiid, talk.

10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

KIRJELDUS TOIMEAINETEST

Farmakoloogilise toime

Oral hüpoglü rühmast Biguaniidide (dimetüülbiguaniidi). Toimemehhanism metformiini on seotud tema võimega inhibeerida glükoneogeneesi, ja moodustumise vabade rasvhapete ja oksüdeerumist rasvad. Metformiin ei mõjuta insuliini kogust veres, kuid muudab oma farmakodünaamika suhte vähendamise teel seondunud vaba insuliini ja kasvu suhte proinsuliin. Oluline element toimemehhanismi metformiini stimuleerida assimilatsiooni glükoosi lihasrakud.

Metformiin suurendab verevoolu maksas ja kiirendada muundamise glükoosi glükogeeni. See vähendab triglütseriidide tasemel, LDL, VLDL. Metformiin parandab fibrinolüütüist omadused põhjustatud vere mahasurumiseks plasminogeenaktivaator inhibiitor, koetüüpi.

Farmakokineetika

Metformiin imendub seedetraktist. C_max plasmas ligikaudu 2 tundi pärast ravimi manustamist. Läbi 6 h imendumist soolest lõpptulemus ja metformiini kontsentratsioon väheneb järkjärgult plasmas.

Peaaegu ei seondu plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmed, maks ja neerud.

T_1/2 – 1.5-4.5 ei. Raport uudised.

Kui neerukahjustus kuhjumine metformiini.

Tunnistus

Tüüpi diabeet 1 (insuliin ) – c vähendada nõue insuliini ning takistab kehakaalu tõusu (täiendusena insuliinravi).

Tüüpi diabeet 2 (insuliinsõltumatu ) puhul halb toitumine (eriti ülekaalulisus).

Annustamine

Patsiendid, ei saanud insuliini, esimene 3 päev – poolt 500 mg 3 korda / päev või 1 g 2 korda / päevas või pärast sööki. On 4. päevast 14 päev – poolt 1 g 3 korda / päevas. Pärast 15. päeval annust kohandatakse vastavalt vere glükoositaset veres ja uriinis. Säilitusannus on 100-200 mg / päevas.

Samaaegselt rakendatakse insuliini doosis alla 40 U / päevas metformiini doseerimisrežiimi samal, kusjuures manustatav insuliini saab vähendada järkjärgult (edasi 4-8 RÜ / päevas ülepäeviti). Kui patsient saab rohkem 40 U / päevas, metformiini kasutamisega ja insuliini annust vähendada nõuab suurt hoolt ja hoitakse haiglas.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

On osa endokriinsüsteemi: gipoglikemiâ (eelistatavalt kasutatuna puudulik annuste).

Ainevahetus: mõningatel juhtudel – laktatsidoosi (nõuab ravi).

Alates vereloomesüsteemi: mõningatel juhtudel – megaloblastnaya aneemia.

Vastunäidustused

Avaldatud inimese maksa ja neerude funktsiooni, südame-ja hingamisteede, ägedas faasis müokardi infarkti, Saint Martini kurja, diabeticheskaya kooma, Ketoatsidoos, Laktatsidoosi (sh. ajalugu), diabeetilise jala sündroom, rasedus, imetamine, Ülitundlikkus metformiini.

Rasedus ja imetamine

On vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Ettevaatust

Ei soovitata kasutada ägedate infektsioonide, ägenemine kroonilise nakkus- ja põletikuliste haiguste, vigastusi, ägeda kirurgilise haigused, dehüdratsiooni oht.

Ärge kasutage enne operatsiooni ajal 2 päeva pärast valimisi.

Ei soovitata kasutada patsientidel vanem kui metformiini 60 aastat ja isikud, täita raske füüsiline töö, mis on seotud suurenenud risk laktatsidoosi.

Ajavahemikul ravi on vajalik jälgida neerufunktsiooni; määramise laktaat plasmas peaks toimuma mitte vähem 2 kord aastas, samuti välimus lihasvalu.

Ehk metformiini kasutamine kombinatsioonis sulfonüüluuread. Sel juhul peate kõige hoolikalt jälgida veresuhkru.

Täida metformiini kombinatsioonis insuliiniga on soovitatav haiglas.

Ravimite koostoimed

Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarʙozoj, insulinom, salitsülaadid, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraati, tsüklofosfamiid võib suurendada hüpoglükeemilist toimet metformiini.

Samaaegse taotluse Vaalium, hormonaalsed rasestumisvastased suukaudseks, Adrenaliin, glükagooni, kilpnäärmehormooni, fenotiasiinirühma derivaadid, Tiasiiddiureetikume, nikotiinhappe derivaadid võivad vähendada hüpoglükeemilist toimet metformiin.

Samaaegne ravi tsimetidiin võib suurendada riski laktatsidoosi tekkeks.