MEKSIKOR (Lahendus sisse / ja / m)

Aktiivne materjal: эtilmetilgidroksipiridina suktsinaadi
Kui ATH: C01EB
CCF: Antioksüdant ravimid
ICD-10 koodid (tunnistus): F07, G93.4, i20, I20.0, I21, I61, I63, I67.2, I69
Kui CSF: 01.12.11.04
Tootja: ЭкоФармИнвест ООО (Venemaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Lahendus sisse / ja / m selge, värvitu või kergelt kollakas.

Abiained: suktsiinhappe, Trilon B, vesi d / ja.

2 ml – viaali tume klaas (5) – pakendid Vaalium planimeetrilise (1) – pakkides papp.
2 ml – viaali tume klaas (5) – pakendid Vaalium planimeetrilise (2) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Antioksüdant ravimid, обладающий противоишемическим, антиангинальным, антигипоксическим, angioprotektornym, гипохолестеринемическим, анксиолитическим и ноотропным действием, регулирующий метаболические процессы в миокарде и сосудистой стенке.

Мексикор^® уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор^® улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса.

Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации Мексикора^® в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (maa), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Мексикор^® уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Препарат повышает содержание в головном мозге допамина.

Комплексное воздействие Мексикора^® на энергетику и клеточный метаболизм повышает устойчивость организма к стресс-синдрому и тяжелым кислород-зависимым состояниям (šokk, gipoksiya, išemiâ), ekso- и эндогенной интоксикации, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при старении, острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения.

Мексикор^® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшая проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда. В условиях критического снижения коронарного кровотока Мексикор^® существенно активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и снижает выраженность окислительного стресса, увеличивает коллатеральное кровоснабжение и кислород-транспортную способность эритроцитов, parandab vere rheology, что способствует ограничению величины очага некроза, поддержанию сократительной и пропульсивной функции сердца. Мексикор^® значительно уменьшает неблагоприятные последствия реперфузионного синдрома, повышая клиническую эффективность методов восстановления коронарного кровообращения при острой коронарной недостаточности. Мексикор^® эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состояниями “гибернации” (спячки) ja “оглушенности” müokard, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.

Мексикор^® повышает эффективность терапии коронароокклюзионных нарушений ритма за счет собственной антиаритмической активности и способности уменьшать вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их активность.

Мексикор^® улучшает клиническое течение острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, повышает эффективность проводимой комплексной терапии (нитратов, antiagregantov, antihüpertensiivsete ravimite), ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости.

Мексикор^® стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, pärsib trombotsüütide agregatsiooni, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидкорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови, снижая уровень холестерина, ЛОНП, ЛПНП и триглицеридов, при одновременном повышении Хс-ЛВП.

Применение Мексикора^® в комплексной терапии больных ИБС и кризовым течением артериальной гипертензии сокращает сроки посткризовой стабилизации состояния, уменьшает вероятность рецидивирования гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает эффект гипотензивных средств.

Мексикор^® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Препарат поддерживает функциональную активность головного мозга, как во время ишемии, так и в постишемическом периоде, препятствуя развитию феномена “no-reflow”, и восстанавливая ауторегуляторные реакции мозговых сосудов. Мексикор^® ускоряет восстановление биоэлектрической активности ишемизированного мозга, обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, hirm, Pinge, ängistus, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Мексикор^® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процессов обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, старении, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антигипоксическое действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Добавление Мексикора^® к комплексной терапии пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

Farmakokineetika

Neeldumine

При парентеральном введении активное вещество препарата Мексикор^® определяется в плазме в течение 4 ei. Aega, et jõuda C_max – 0.58 ei.

Jaotus

Быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани. Высокая мембранотропная активность позволяет на протяжении 72 ч сохранять достаточно высокие концентрации препарата в клеточных мембранах.

Ainevahetus

Интенсивно биотрансформируется в печени с образованием 5 глюкуроноконъюгированных метаболитов. Первый метаболит (фосфат 3-оксипиридина) образуется в печени и под влиянием ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Второй фармакологически активный метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения препарата. Третий метаболит выводится в больших количествах с мочой. Четвертый и пятый метаболиты представляют собой глюкуроноконъюгаты.

Mahaarvamine

Среднее время удержания препарата в плазме – 0.7-1.3 ei. Keskmine, jaoks 12 ч с мочой выводится 0.3% неизмененного препарата и 50% manustatud annusest – в виде глюкуроноконъюгата.

Tunnistus

- Äge müokardiinfarkt (с первых часов заболевания);

- Ebastabiilne stenokardia;

- CHD, осложненная артериальной гипертензией кризового течения, хронической недостаточностью кровообращения, ишемическими желудочковыми аритмиями;

- Äge ajuinsulti;

- Entsefalopaatia (sh. атеросклеротического генеза);

— легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза;

— интеллектуальная недостаточность и расстройства памяти у пациентов пожилого и старческого возраста.

Annustamine

Препарат вводят в/м или в/в (boolusena või infusioonilahus). Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от нозологической формы заболевания, тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, aeglaselt (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% dekstroos (Glükoos) mahus 100-150 ml 30-90 m. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 m.

Ööpäevane annus on 3-9 mg / kg kehakaalu, ühekordse annuse – 1-3 mg / kg kehakaalu. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 800 mg, üksik – 250 mg.

Kui ravitakse Äge müokardiinfarkt Мексикор^® вводят в/в или в/м в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя тромболитики, nitraadid, beeta-blokaatorid, AKE inhibiitorite, antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsiooni, а также симптоматические средства по показаниям. Esimene 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, hilisem 9 Nights – препарат может быть введен в/м. Парентеральное введение препарата (w / w või w / o) осуществляют 3 korda / päevas, iga 8 ei. После завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 0.1 g 3 korda / päevas 2 Kuud. Ööpäevane annus on 6-9 mg / kg kehakaalu, ühekordse annuse – 2-3 mg / kg kehakaalu. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 800 mg, üksik – 250 mg.

В комплексной терапии ebastabiilne stenokardia Мексикор^® применяют первые 5 суток госпитализации в/в капельно в дозе 3-6 mg / kg kehakaalu kohta / päevas, edasi – перорально в форме капсул по 100 mg 3-4 korda päevas 2-3 Kuud.

В комплексной терапии осложненных PNDs krizov по кардиальному варианту, а также неосложненных гипертонических кризов с высоким риском развития осложнений и повторных кризов, Мексикор^® применяют в первые 3-5 сут с момента госпитализации в/в капельно либо в/м (при амбулаторном ведении пациента) annus 3-6 mg / kg kehakaalu kohta / päevas, edasi – перорально в форме капсул по 100 mg 3-4 korda päevas 3 Kuud.

Juures Insuldi Мексикор^® töötlemisel kasutatav esimesest 2-4 дня в/в капельно по 200-300 mg 2-3 korda / päevas, затем в/м по 100 mg 3 korda / päevas. Ravi kestus on 10-14 d. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора^® перорально в виде капсул по 100 mg 3 korda / päevas 2 Kuud.

Juures дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор^® следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 mg 2-3 korda päevas 14 päeva. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 nädalat.

Kuni курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор^® süstiti i / m annuses 100 mg 2 korda päevas 10-14 päeva.

Juures вегетативно-сосудистой дисфункции Мексикор^® применяют в/м по 100 mg 3 korda päevas 10-14 päeva.

Juures невротических и неврозоподобных расстройствах с проявлениями тревоги Мексикор^® применяют в/м по 100 mg 4 korda päevas 10-14 päeva.

Juures легких и умеренных когнитивных расстройствах, сосудистой деменции Мексикор^® применяют в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14 päeva.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: возможно появление сухости и металлического привкуса во рту.

Hingamiselundeid: käre kurk, ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха.

Muu: tunne “разливающегося” тепла во всем теле, ощущение неприятного запаха; Võib esineda allergilisi reaktsioone.

Появляющиеся при чрезмерно высокой скорости введения препарата побочные эффекты, tavaliselt, исчезают при замедлении или прекращении введения препарата.

Vastunäidustused

- Äge maksapuudulikkuse korral;

- Äge neerutalitluse häireid;

- Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi.

Rasedus ja imetamine

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации в связи с недостаточной изученностью действия препарата в эти периоды.

Ettevaatust

С осторожностью следует назначать Мексикор^® пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Kasutamine Pediatrics

Эффективность и безопасность назначения Мексикора^® Laste ja noorukite alla 18 aastat ei määrata.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Üleannustamine

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно возникновение сонливости и седативного действия.

Ravimite koostoimed

Мексикор^® усиливает действие противосудорожных средств (Carbamazepine), parkinsonismivastaseid (levodopa) и бензодиазепиновых анксиолитиков.

Мексикор^® повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную активность антигипертензивных средств.

Совместное применение Мексикора^® с нибентаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов последних.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, защищенном от света месте при температуре от 0° до 25°С. Säilitusaeg - 2 aasta.