Meckel's diverticulum – haiguse ravi. Sümptomid ja Meckel's diverticulum haiguste vältimine

Meckel's diverticulum – Mis on selle haiguse? Meckel diverticulum kaasasündinud anomaalia niudesool, tuleneva rikkumise hävingut munakollase proksimaalne kanalis.

Meckel diverticulum-põhjustab

Meckel diverticulum on embrüo, t. see on. loote arengu käigus moodustunud.

Edasi 3-5 kuu embrüonaalse arengu tavaliselt siis hävingut (sulgemine) munakollane kanalis ja selle atroofia. Puudulik hävingut ja säilivuse sapijuha lapse sündimise ajal moodustatud Meckel diverticulum.

Enamasti moodustub Meckel diverticulum niudesool kaugusel alumises kolmandikus 60-80 Vaata ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) nurgas. Tavaliselt on pikkus umbes diverticulum 3-4 cm, koonus või silinder, asub teisel seinal soolekeset niudesool.

Meckel diverticulum lastel viitab tõsi divertikulam, Kuna selle seina kordab niudesool seina morfoloogiline ülesehitus. Siiski leitakse diverticulum seinad koostis sageli jektopirovannaja mao limaskesta, võimelised tootma soolhapet, või pankrease koe. Jektopicheskogo divertikule Meckel lastel kõht näärmesüsteemiga epiteeli olemasolu põhjustab haavandid oma seinad ja seedetrakti verejooks.

Meckel diverticulum lastel sageli koos Söögitoru atreesia, atreesia, päraku ja pärasoole, omphalocele, Crohni tõbi.

Sümptomid Mekkeleva diverticulum

Tüsistusteta Meckel diverticulum lastel on asümptomaatilised ja kogemata leida laparoscopy teine haigus või kunagi täites tuleb kehakuju. Kliinilised tunnused Meckel diverticulum lastel on tavaliselt seotud komplikatsioonidega: soole verejooks, põletik (divertikuliit), soolesulgus (invaginations, stranguljacii), kasvajad.

Maohaavandi verejooks, Kui Meckel diverticulum laste kõige sagedasem tüsistus, See võib olla äge, rikkalik või kroonilise, peidetud. Soole verejooks Meckel divertikule laste märk olla tõrva, must väljaheide. Veritsus kaasneb üldine nõrkus, peapööritus, taxikardiej, kahvatus, kliinilised tunnused järgne hemorraagilise aneemia. Erinevalt verejooks söögitoru veenilaiendid või haavandid mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, Kuna keeruline Meckel divertikule lapsed kunagi oksendada "kohvipaksu".

Äge divertikuliit kliinik, keerulisemaks Meckel diverticulum lastel, sarnaneb äge apenditsiit sümptomid. Määratletakse lapse kõhuvalu (naba või otse niude piirkonnas), iiveldus, kõrgendatud temperatuuril. Põletik ja haavandid Meckel diverticulum lastel võib põhjustada vaba perforatsioon kõhuõõnde peritoniit arendamisega.

Iileus, otse divertikulom Meckel lastel, kaasneb iiveldus, oksendamine, shvatkoobraznoj kõhuvalu, suureneb intoksikatsiooni. Obstruktsioon võib põhjustada invaginaciej, reabrupt silmuseid ümber diverticulum niudesool, rikutud soolestiku silmuseid.

Mõnikord lapsed on rikkumine esineb Meckel diverticulum kubeme või reieluu gryzhevom Song (Song liiter). PARI rikkumise Song tekib terav valu, stress ja nevpravljaemost "hernias', sümptom kashlevogo raputus puudumine.

Harva, kui muud tüsistused, lapsed leiti kasvaja Meckel diverticulum, nii hea (hamartomas, sidekudekasvaja, lipoomid), ja pahaloomuliste (adenokartsinoomi, carcinoid).

Meckel Diverticulum-diagnostika

Et diagnoosida Meckel diverticulum lastel läbi viidud uuringutes peensooles baariumi vedrustusega, stsintigraafia, Ultraheli ja KOMPUUTERTOMOGRAAFIA k, laparoskoopia.

Mekkeleva diverticula käsitlemine

Asümptomaatiline diverticula Meckel laste suhtes on jagatud. Mõned lapsed kirurgid peavad, et ei tohiks kustutada kogemata avastatud muutumatuna diverticulum töötamise ajal; teised nõuda, kui lubamine kirurgilise olukordades kohustuslik kustutamise kohta.

Meckel diverticulum lastel, keeruline põletik, perforatsioon, verejooks, iileus, rikkumine, nõutakse erakorralise kirurgilise sekkumiseta. Tehes võib laps olla lahendatud diverticulectomy imendub (divertikuljektomija) või Häälikute resektsioon koos jenterojenteroanastomoza vastavalt tüübile otsast-otsani imendub. Eelistatud lastel kirurgia peensoole endoskoopiline eemaldamist.

Valitud ravi divertikuliit lastel meetod toimib konservatiivne ravi: infusiooni antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite süstimine. Koos kordusid Meckel diverticulum lastel, põletik diverticulum resektsioon.

Arengu käigus peritoniit, Lisaks peensoole resektsioon, On vaja drenaaži ja kanalisatsiooni kõhuõõnde, massiivne antibiootikumravi määramine, infusiooni-ja desintoksikatini.

Meckel Diverticulum-tüsistused

Meckel diverticulum on ohtlik oma tüsistuste: verejooks, soole läbilaskvus, ei, põletik, perforatsioon, rikkumine, neoplastilisi protsessid.

Ennetamine Mekkeleva diverticulum

Patsient soovitatav püsiva vastuvõtu jäme nisukliid (järk-järgult suurendada annust 2-3 teelusikatäit 3-9 spl päevas). Optimaalne annus peetakse, annavad regulaarselt tool, mitte vähem 1 korda kaks päeva.