LIDOKAIN (Spray paikseks kasutamiseks)

Aktiivne materjal: Lidokain
Kui ATH: D04AB01
CCF: Местный анестетик для поверхностной анестезии
ICD-10 koodid (tunnistus): Z51.4
Kui CSF: 21.02.04
Tootja: EGIS Pharmaceuticals Plc (Ungari)FARMATSEUTILISED VORM, Koostis, pakend

Spray paikseks kasutamiseks 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

Abiained: piparmündiõli, propüleenglükool, etanool 96%.

650 annuste – viaali tume klaas (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – pappkarpidesse.

Farmakoloogilise toime

Mestnый Puudutus, tuletis atsetaniliidist. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, bronchopneumonia.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 m. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 m.

Farmakokineetika

Neeldumine

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

Tunnistus

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 aastat);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Annustamine

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Tavaliselt piisab 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (maksimaalset annust – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

Sisse Lapsed vanuses 2 aastat препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Kuni пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

Kõrvalmõju

Kohalikud reaktsioonid: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (jooksul 1 m).

Allergilised reaktsioonid: vähestel juhtudel – anafülaktiline šokk.

CNS: vähestel juhtudel – ängistus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: vähestel juhtudel – hüpotoonia, bradükardia.

Vastunäidustused

— указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (välja arvatud, kui sond stimuleerida vatsakesed);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

- Vыrazhennaya bradükardia;

- SSS;

- Kardiogeenne šokk;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Rasedus ja imetamine

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, tk. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

Ettevaatust

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, hüpotoonia, neerupuudulikkus, epilepsia. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (risk püüdlusi). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

Kasutamine Pediatrics

On mõistetav, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, kui täiskasvanutel.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у Lapsed vanuses 8 aastat.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

Üleannustamine

Sümptomid: возможны симптомы со стороны ЦНС (sh. krambid) и сердечно-сосудистой системы.

Ravi: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 mg/in.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (sh. koos hinidine, prokaiinamiid, dizopiramidom) происходит удлинение интервала QT и, Väga harvadel juhtudel, võimalikust arengust AV-blokaad või vatsakeste virvendus.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (novokaiinille) может вызвать нарушение психики (hallutsinatsioonid).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, põhjustades blokaadi neuromuskulaarse ülekande, tk. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Pharmaceutical suhtlemist

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, tsimetidiini, propranolool, Petidiini, бупивакаин, kinidiin, disopüramiid, Amitriptüliin, imipramiiniga, nortriptilin.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° kuni 25 ° C . Säilitusaeg – 5 aastat.