Lidokain (ATC-kood: D04AB01)

Kui ATH:
D04AB01

Iseloomulik.

Valge või peaaegu valge kristalne pulber, vees halvasti lahustuvad. Kasutatud vesinikkloriidsoolana, kergesti vees lahustuv.

Farmakoloogilise toime.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarütmikumid.

Taotlus.

Vatsakeste arütmia ja tahhüarütmiad, sh. ägeda müokardiinfarkti, pärast operatsiooni, virvenduse; igasuguseid kohalikku tuimestust, sh. pealiskaudne, infiltratsioon, juhtmed, Epiduraalsel, Selja-, intraligamentarnaya operatsiooni ajal, valus manipulatsiooni, endoskoopiline ja instrumentaalmuusika uurimist; plaatide näol on valu sündroom lülisamba kahjustusi, lihastepõletikku, postgerpeticheskaya neuralgia.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, esinenud krampe, epilepsiataolised lidokaiini, WPW-sündroom, kardiogeenne šokk, siinussõlme nõrkuse, südameblokaadiks (OF, intraventrikulaarset, sinoatriaalsele), raske maksahaigus, myasthenia.

Piirangud kehtivad.

Ühendriigid, kaasas vähenemine maksa verevooluga (nagu südamepuudulikkuse, maksahaiguste), progresseerumist südame-veresoonkonna haiguste (Tavaliselt tõttu südameblokaadiks ja šokk), nõrgestatud patsientide, kõrges eas (vanem 65 aastat), rikkumise naha terviklikkuse (asemel overlay plaat), rasedus, imetamine.

Rasedus ja imetamine.

Raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - B. (Uuring loomade paljunemisvõimele ei näidanud kõrvaltoimete riski lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole seda teinud.)

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: Kesknärvisüsteemi depressiooniga või agitatsioon, närvilisus, eufooria, vilgub "kärbsed" silme, fotofoobia, unisus, peavalu, peapööritus, kõrvus, diploopia, teadvusehäired, depressioon või hingamise seiskumine, vellication, värin, desorientatsioon, krambid (See suurendab riski arengu taustal hüperkapniaga ja atsidoos).

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): sinusovaya bradükardia, südame juhteteede häired, põiki südameblokaadiks, vähendada või suurendada vererõhu, kokkuvarisemine.

Seedetrakti: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: üldistatud eksfoliatiivdermatiiti, anafülaktiline šokk, angioödeem, kontaktdermatiit (punetus kohaldamise, nahalööve, nõgestõbi, sügelema), mööduv põletustunne aerosooli või rakendusala plaat.

Muu: tunne, soojus, külm või jäsemete tuimus, pahaloomuline hüpertermia, allasurumist immuunsüsteemi.

Koostöö.

Beeta-blokaatorid suurendavad tõenäosust bradükardia ja hüpotensioon. Norepinefriin ja beetablokaatorid, vähendades maksa verevooluga, madalam (suurendab toksilisus), izadrin ja glükagooni suurendada lidokaiin vaba ruumi. Tsimetidiin suurendab kontsentratsiooni plasmas (See tõrjub oma koos valkude ja aeglustab inaktivatsiooni maksas). Barbituraadid, põhjustades induktsiooni Mikrosoomsete ensüümid, edendada lagunemise lidokaiini ja vähendada oma tegevuse. Antikonvulsante (hüdantoiinderivaate) kiirendada biotransformatsiooni maksas (vähendab veres), kell / sissejuhatuses võib suurendada tegevuse lidokaiini Kardiodepressiivsed. Antiaritmiki (Amiodarone, verapamiil, kinidiin, aimalin) võimendada kardiodepressiyu. Kombinatsioon novokainamidom võib erutada kesknärvisüsteemi ja hallutsinatsioone. Pärsivad anesteesia (geksoʙarʙital, tiopentaal), uinutid ja rahustid on hingamisteede keskus, nõrgestab mõju cardiotonic digitoksina, suurendab lihaste lõdvestamiseks, kurarepodobnymi narkootikumidest põhjustatud (võimalikult halvatus hingamislihased). MAO inhibiitorid pikendada kohalikku tuimestust.

Üleannustamine.

Sümptomid: psühhomotoorne agitatsioon, peapööritus, üldine nõrkus, vererõhu langus, värin, toonilis-kloonilised hood, kooma, kokkuvarisemine, võimalik AV blokaad, Kesknärvisüsteemi depressiooniga, hingamispeetus.

Ravi: ärajätmist, kopsude ventilatsioon, või hapnikravi, antikonvulsante, vasokonstriktorid (noradrenaliini, mezaton), Kui bradükardia-holinolitiki (atropyn). Võib-olla intubatsiooni, IVL, elustamine. Dialysis nyeeffyektivyen.

Annustamine ja manustamine.

Režiimis eraldi seadistada, sõltuvalt tõendid, kliinilist seisundit ja annustamisvorm. Südame rütmihäired: w / jet (3-4 minutit) 50-100 mg 25-50 mg/min kiirusel, seejärel tilguti, mille kiirus on 1-4 mg/min. In / m 4,3 mg / kg kehakaalu, vajaduse korral pärast uuesti 60-90 minutit. Maksimaalne doos täiskasvanutele in/ja / m tutvustus-300-400 mg jaoks 1 ei. Maksimaalne ööpäevane annus - 2000 mg. Laste sisestage Jet 1 mg/kg kiirusel 25-50 mg/min, läbi 5 min võimalik taasasustamine (Kokku annus ei tohiks ületada 3 mg / kg). Infuziruut seejärel kiirusega 30 ug / kg / min. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 4 mg / kg.

Pinna anesteesia-2-10% lahendus (mitte rohkem 200 mg- 2 ml).

Täiskasvanutel filtreerimiskihti narkoosi kasutati 0,5% lahendus, traat-1-2% lahendus. Kokku maksimaalne annus on 300-400 mg.

Oftalmoloogia on 1-2 tilka 2 - 3 korda vähemalt iga 30-60 koos.

Kohapeal (aerosool, geel, pritsima, Plaadid). Lapsed kuni 2 aastat näidustatud pinnale anesteesia, pre halvendamine vatitikuga, 1-2 Aerosool annuse (4,8-9,6 Mg).

Plaat tuleb naha külge, katta valus pind. Pärast kohaldatavate plaat vältida käe sattumist silma, peate kohe pesta käed. Plaati võib olla nahale 12 ei. Plaat eemaldatakse ja teha 12-tunnise pausi. Samal ajal saab jääda kolm plaadid.

Ettevaatusabinõud.

Peab olema ettevaatlik, maksa ja neerude haigused, gipovolemii, Raske südamepuudulikkusega peristaltika häired, geneetiline vastuvõtlikkus pahaloomuline hüpertermia. Lapsed, nõrgestatud patsientidele, Eakatel patsientidel vajalik annuse korrigeerimine vastavalt vanusele ja füüsilise seisundi. Kui süstitakse vaskulaarorgani koe soovitatakse aspireeri.

Lokaalselt ettevaatusega kasutada infektsioon või vigastuse koha taotlus.

Kui rakendamise perioodi plaat seal põletustunne või nahapunetus, see tuleb eemaldada ja ei tohi kasutada enne punetus kaob. Kasutatud plaadid ei tohiks lastele kättesaadavaks või lemmikloomi. Kohe pärast taotluse plaadi tuleb hävitada.

Ettevaatust.

Pikendamise Puudutus võib lisada 1 tilgad 0,1% adrenaliini 5-10 ml lidokaiini lahust (Talutav suureneb 500 mg).

Koostöö