LIDEVIN
Aktiivne materjal: Adenine, Disulьfiram, Nikotiinamiid
Kui ATH: N07BB01
CCF: Drug jaoks alkoholisõltuvuse raviks
ICD-10 koodid (tunnistus): F10.2
Kui CSF: 02.18.01
Tootja: Laboratoorsed TRADIPHAR (Prantsusmaa)
Annustamisvorm, koostis ja pakend
Pills ümber, Vaalium, valge Vaalium tooniga, võimalike kandmisel, chamfered, Phillips line ühel küljel.
1 tab. | |
disulьfiram | 500 mg |
nikotiinamiid (Verhoama. IN3) | 300 g |
adeniini (Verhoama. IN4) | 500 g |
Abiained: povidoon, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloosis, magneesiumstearaat.
10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
Farmakoloogilise toime
Kombineeritud ravi jaoks alkoholisõltuvuse raviks, See on kombinatsioon disulfiraami B vitamiinid.
Disulfiraam on ensüümi atseetaldehüüd dehüdrogenaasi. Blokeerimine atseetaldehüüd dehüdrogenaasi tulemusel suureneb kontsentratsiooni atseetaldehüüd, etanoolis on metaboliit. Atseetaldehüüd põhjustab negatiivseid tundeid (sh. punetus, iiveldus, oksendamine, taxikardiju, madal vererõhk), mis oleks äärmiselt ebameeldiv alkoholi pärast pildistamist Lidevina. See viib tingitud refleks vastumeelsus maitse ja lõhn alkohoolsete jookide.
Maksimaalne ravitoime saavutatakse 12 tundi pärast ravimi manustamist ja võib kesta 10-14 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist.
Kombinatsioon disulfiraam B vitamiinid3 (nikotiinamiid) ja B4 (adeniini) See annab väljendunud kliinilise toime võtmise ajal isegi väikestes annustes alkoholi, See on minimaalsete kõrvalmõjudega, vähendab toksilisuse disulfirami, See annab vältimiseks alkoholi neuropaatia ja hupovitaminoos.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendumist seedetraktist disulfirami 70-90%. Disulfiraam metaboliseerub kiiresti, vosstanavlyvayas et dytyokarbamata, mis on väljund glükuroon- konjugaatides, või ümber dietüülamiini- ja süsiniku vesiniksulfiidi, millest (4-53%) kerge väljastada kaudu.
Tunnistus
- Ravi ja retsidiivi profülaktika alkoholism.
Annustamine
Ravim on ette nähtud pärast põhjalikku uurimist patsiendi ja tagajärgede ennetamiseks ja tüsistused ravi.
Annus valitakse põhineb disulfiraamiga ja sees 125-500 mg 2 korda / päevas individuaalne skeem. Läbi 7-10 ravipäeva uuringus, disulfiramalkogolnuyu (20-30 ml 40% pärast viina 500 mg), nõrga vastust üha annus alkoholi 10-20 ml (Maksimaalne annus on 100-120 ml). Proovi korrati 1-2 päeva haiglas ja pärast 3-5 ambulatoorse päeva, kui vajalik – korrektsioon annustes alkoholi ja / või narkootikumide. Tulevikus saab kasutada säilitusannus 125-200 mg / päevas 1-3 aastat.
Kõrvalmõju
Efektid, toimel disulfirami: metalli maitse suus, ebameeldiv lõhn patsientidel kolostoomiaga (seotud süsiniku vesiniksulfiidi), polüneuropaatia alajäsemete, nägemisnärvipõletik, mäluhäired, segadus, asteenia, peavalu, allergilised nahareaktsioonid; mõningatel juhtudel – hepatiit (patsientidel nikli ekseemi, ei põe krooniline alkoholism).
Efektid, koosmõju tõttu disulfirami ja etanooli: võimalik arütmia, angiin; mõnikord – müokardiinfarkti, neuroloogiliste häirete; vähestel juhtudel – hingamispuudulikkus, kardiovaskulaarne kollaps, turse aju.
Efektid, seostatakse pikaajalist kasutamist ravimi: harva – psühhoosid (meenutav alkohoolsete), hepatiit, gastriit; patsientidel südame-veresoonkonna haiguste – tromboosi aju laevad, süvenemist polyneuritis.
Alkoholi summas, üle 50-80 ml 40% viin, võimalikku kujunemist tõsiseks kardiovaskulaarsüsteemi haiguste puhul ja hingamiselundkonna, ödeem, krambid. Samal ajal kiiresti läbi narkovõõrutuskeskuse ravi, kasutusele analeptikume, vajaduse korral näitab täiendavat sümptomaatiliseks raviks.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Haigused veresoonkond staadiumis dekompensatsioonita;
- Neuriit kuulmisnärvi;
- Glaukoom;
- Nägemisnärvipõletik;
- Bronhiaalastma;
- Emfüseem;
- Kopsu tuberkuloos;
- Raske maksakahjustus;
- Rikkumine vereloomet;
- Diabetes;
- Türeotoksikoos;
- Epilepsia ja krampide tahes päritolu;
- Vaimuhaigus;
- Peptiline haavand ägenemine;
- Neeruhaigus;
- Pahaloomulised kasvajad;
- Polinevrit erinevate etiologies;
- Rasedus;
- Ülitundlikkus ravimi.
Suhteline:
- Südame-veresoonkonna haigused on hüvitise etapp;
- Vanadus (vanem 60 aastat);
- Mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandi remissiooni;
- Järelmõju pärast ajuinsulti;
- Disulfiramovye (sadestub) psühhoos ajalugu.
Alates ettevaatust peaks ravimit kasutada patsientidel hüpotüreoidismi, eriti kui riski võimaliku koos alkoholiga.
Rasedus ja imetamine
Lidevin on vastunäidustatud raseduse ajal.
Ettevaatust
Tuleb hoiatada patsiente võimalike tagajärgede samaaegne manustamine alkoholi või ravimeid, etanoolisisaldusega.
Üleannustamine
Praegu narkootikumide üleannustamise juhtudel esinenud Lidevin.
Samal ajal võtab narkootikumide ja alkoholi on võimalik depressioon teadvuse kuni kooma, kardiovaskulaarne kollaps, neuroloogilised tüsistused.
Ravi: sümptomaatiline ravi.
Ravimite koostoimed
Vastunäidustatud kombinatsioonid
Koos riiki alkoholi arendab talumatusreaktsiooni (kuumahood, эritema, oksendamine, tahhükardia). Vältida jooke vastuvõtt ja narkootikumid, etanoolisisaldusega.
Soovimatu kombinatsioonid
Rakenduses Lidevina ja isoniazid võivad põhjustada käitumishäireid ja koordinatsiooni.
Kuigi narkootikumide tarvitamist rühmast nitro-5-imidasool (metronidasool, ornidazol, seknidazol, tinidazol) võib tekkida deliirium häired, segadus.
Rakenduses fenütoiini võib tekkida toksiline toime fenütoiini (aeglustuva oma ainevahetust ja suurendas plasma kontsentratsiooni).
Kombinatsioonid, nõuavad ettevaatust
Mis samaaegne kasutamine võib põhjustada varfariini ja Lidevina (või teiste suukaudsete antikoagulantidega) suurenenud risk verejooksu tõttu suurenenud varfariini (aeglustades biotransformatsiooni viimase).
Lidevin aeglustab biotransformatsiooni teofülliini, Seega, samal ajal kui rakendus nõuab vähendatud annusega teofülliin funktsioonina kliinilised sümptomid ja nende kontsentratsioon vereplasmas.
Rakenduses Lidevin tugevdab rahusti toimet bensodiasepiinide pärssides oksüdatiivse rada varem, kloordiasepoksiid ja diasepaami eriti. Bensodiasepiini Annust tuleb kohandada vastavalt kliinilised ilmingud.
Rakenduses Lidevina ja tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada reaktsioonid talu alkoholi, eriti kui patsiendil võttes Lidevina juua alkoholi.
Tarnetingimuste apteegid
Ravim on välja antud retsepti.
Ja tingimused
Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 °. Säilitusaeg – 3 aasta.