Leukovoriin Lachema (Lahendus on / in)

Aktiivne materjal: Kaltsiumfolinaadi
Kui ATH: V03AF03
CCF: Vastumürki foolhapet antagonistid
Kui CSF: 22.11.01
Tootja: PLIVA-LACHEMA A.S.. (Tšehhi Vabariik)

ANNUSTAMISVORM, STRUKTUUR JA PAKENDAMINE

Lahendus on / in selge, alates helekollane kuni kollane.

Abiained: naatriumkloriid, dinaatrium эdetat, Naatriumhüdroksiid, lämmastik, vesi d / ja.

45 ml – värvitust klaasist viaalid (1) – pakkides papp.
45 ml – värvitust klaasist viaalid (5) – pakkides papp.

Lahendus on / in selge, alates helekollane kuni kollane.

Abiained: naatriumkloriid, dinaatrium эdetat, Naatriumhüdroksiid, lämmastik, vesi d / ja.

80 ml – värvitust klaasist viaalid (1) – pakkides papp.

KIRJELDUS TOIMEAINETEST

Farmakoloogilise toime

Vastumürki foolhapet antagonistid (foolhape on aktiivsed derivaat foolhappe). See vähendab terapeutiliste ja toksiliste toimete foolhappe antagonistide (nt, metotreksaat), See aitab taastada biosünteesi nukleiinhapped ja moodustab puudujääk foolhapet kehas.

Farmakokineetika

See tungib läbi BBB. See koguneb maksa. See metaboliseeritakse maksas ja soole limaskestas tekkega aktiivse metaboliidi, kraadi ja ainevahetust kõrgem allaneelamisel, kui siis parenteraalselt manustatava. T_1/2 keskmised 6 ei. Aruanne peamiselt neerude.

Tunnistus

Ennetamine ja ravi toksilise toime metotreksaadi, üleannustamise foolhappe antagonistide. Ravi megaloblastaneemia, põhjustatud foolhappevaegus. Kaunistelevat raviks käär- ja pärasoole (kombinatsioonis fluorouratsiili).

Annustamine

Annustamisskeemi Kaltsiumfolinaadi / järel leotised metotreksaadi suurtes annustes (12-15 g / m² läbi 4 ei) määrata individuaalselt, arvestades riigi neeru excretory funktsiooni, ette süstemaatilist (miinimum 1 aeg / päev) kontsentratsiooni jälgimiseks kreatiniini ja metotreksaadi plasma.

Normaalses metotreksaadi eritumist (metotreksaadi tase plasmas umbes 10 M abil 24 tundi pärast süstimist, 1 M abil 48 h või vähem 0.2 M abil 72 ei) Kaltsiumfolinaadi kasutati annuse 15 mg (umbes 10 mg / m²) sees, w / w või w / o iga 6 h 60 ei (10 annuste, alustamisest 24 tundi pärast algust metotreksaadi).

Aegluubis metotreksaadi eritumist hiljem (kõrgem metotreksaat 0.2 M abil 72 h või kõrgem 0.05 M abil 96 tundi pärast süstimist) Kaltsiumfolinaadi jätka manustati annuses 15 mg suukaudselt, w / w või w / o igal 6 h kuni, kuni metotreksaadi tase plasmas on allpool 0.05 M.

Viivitusega alguses metotreksaadi eritumist organismist (metotreksaadi tase 50 um ja üles läbi 24 ei, 5 um ja üles läbi 48 h või suurendades kreatiniini tase plasmas 100% ja üle 24 tundi pärast metotreksaadi manustamist) Kaltsiumfolinaat manustatakse annuses 150 mg / igas 3 h kuni, kuni metotreksaadi tase plasmas on allpool 1 M, doosi 15 mg / igas 3 ei, kuni metotreksaadi tase plasmas on allpool 0.05 M. Alati üheaegselt vedeliku ja haldamise naatriumvesinikkarbonaat (profülaktikaks neerupuudulikkus).

Juhtudel, Kui väljendatud toksilised reaktsioonid, Ravi Kaltsiumfolinaadi peaks jätkama edasist, veel 24 ei (Summaarne 14 järjestikused annused 84 ei).

Kui megaloblastaneemia, põhjustatud foolhappevaegus, Kaltsiumfolinaadi manustada doosis 1 mg / päevas.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: allaneelamine – iiveldus, oksendamine (Sel juhul näidatakse parenteraalselt).

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused

Megaloblastnaya aneemia, põhjustatud vitamiini puudus B₁₂, Ülitundlikkus Kaltsiumfolinaadi.

Rasedus ja imetamine

Vajadusel kasutada Kaltsiumfolinaadi raseduse ajal hoolikalt hinnata loodetud kasu ravist emale ületab võimaliku ohu lootele. Vajadusel kasutada imetamise ajal peaks lõpetama rinnaga toitmise.

Ettevaatust

Ravis metotreksaat juhtudel, Kui märgitud kliiniliste toksilisuse või laboratoorsete kõrvalekallete, Tuleb kõrvaldada võimalus kontsentratsiooni suurendamine MTX plasmas tingitud koostoimed teiste ravimitega, rikkuda metotreksaadi eliminatsiooni või pühkida ta välja, kuna plasma albumiiniga.

Hoolika kasutada Kaltsiumfolinaadi happelise uriini, asci, Veetustamine, pleuraefusioon, neerufunktsiooni kahjustusega. Tuleb arvestada, et iiveldus ja oksendamine imendumist Kaltsiumfolinaadi võib halvendada (eelistatav parenteraalse manustamise).

Enne ja pärast ravi kontrollida neerufunktsiooni, uriini pH.

Juhusliku üleannustamise metotreksaadi Kaltsiumfolinaadi vastuvõtt tuleb alustada niipea kui võimalik.

Kui kohaldatakse lastele tuleks mõista, et Kaltsiumfolinaadi võib suurendada krambihoogude esinemissageduse eelsoodumusega patsientidel, vähendades tõhusust antikolvusantide.

Ravimite koostoimed

Kaltsiumfolinaat vähendab terapeutiliste ja toksiliste toimete foolhappe antagonistide.

Kui kasutatakse suurtes annustes Kaltsiumfolinaadi vähendab krambivastast toimet fenobarbitaal, fenütoiin, primidooniga ja suurendada krambihoogude esinemissageduse eelsoodumusega patsientidel.

Kaltsiumfolinaat suurendab kasvajavastane ja toksilist mõju Fluorouratsiilil, Eriti seedetraktis.