KVAMATEL

Aktiivne materjal: Famotidin
Kui ATH: A02BA03
CCF: Gistaminovыh blokeerija H₂-retseptorite. Anti-haavandi ravim
ICD-10 koodid (tunnistus): E16.8, J95.4, K21.0, K25, K25.0, K26, K26.0, K27, K29, K30
Juures KFU: 11.01.01
Tootja: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungari)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills, kaetud Pink värv, kumer, märgistatud “F20” ühel küljel.

Abiained: Kolloidne veevaba räni, magneesiumstearaat, povidoon K90, naatriumkarboksümetüültärklis tüüpi, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Koosseisu kest: punast raudoksiidi (C.I.77491), Kolloidne veevaba räni, Titaandioksiid, makrogool 6000, Sepifilm 003 (gipromelloza, makrogool Õhuke).

14 Arvuti. – villid (2) – pappkarpidesse.

Pills, kaetud tumeroosa, kumer, märgistatud “F40” ühel küljel.

Abiained: Kolloidne veevaba räni, magneesiumstearaat, povidoon K90, naatriumkarboksümetüültärklis tüüpi, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Koosseisu kest: punast raudoksiidi (C.I.77491), Kolloidne veevaba räni, Titaandioksiid, makrogool 6000, Sepifilm 003 (gipromelloza, makrogool Õhuke).

14 Arvuti. – villid (1) – pappkarpidesse.

Valium ravimi of lahendus / in Valge või peaaegu valge; suletud lahusti läbipaistev, värvitu, ilma lõhna.

Abiained: asparagiinhape, mannitool.

Lahusti: rr naatriumkloriidi 0.9% – 5 ml.

72.8 mg külmkuivatatud toote – värvitust klaasist viaalid (5) koos lahustiga (võimendi. – 5 PC.) – kontuuridega plastpakendite (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Gistaminovыh blokeerija H₂-retseptorite. See vähendab basaal- kui stimuleeritud gastriini, pentagastriin, ʙetazolom, kofeiin, gistaminom, atsetüülkoliini ja uitnärvi refleksi füsioloogilise soolhappe sekretsiooni. See suurendab pH ja vähendab aktiivsust pepsiini. Praktiliselt mingit mõju paastumine gastriini tase ja söömisjärgselt. Mõju maomotoorika, eksokriinnäärme aktiivsus kõhunääre, verevoolu portaali süsteemi, hormoonide taset, See ei ole antiandrogeensed tegevus.

Suurendab kaitsemehhanismid maolimamaskesta suurendades moodustumist mao limaskesta ja selle sisu glükoproteiinide, samuti stimuleerib sekretsiooni lahuse ja endogeensed prostaglandiinide sünteesi ja soodustab paranemist limaskesta kahjustuste, sh. armistumine stress haavandid ja lõpetades seedetrakti verejooks.

Vähest pärsib tsütokroom P450 oksüdaasi süsteemi maksa.

Pärast ravimi võtmise sees tegevus tuleb läbi 1 ei , maksimaalne toime ilmneb läbi 3 h pärast manustamist, Toime kestus sõltub 12-24 tundi sõltuvalt annusest.

Pärast sisse / in maksimaalne toime saabub esimese 30 m. Ravimiks on vormis lüofilisaat lahendus i / v manustamiseks pärast manustamist ühekordse annuse 20 või 40 mg õhtul pärsib ja öist sekretsiooni 10-12 ei.

Farmakokineetika

Farmakokineetika on lineaarne.

Neeldumine

Kui sees imendub seedetraktist ei ole täielikult. C_max saavutada 1-3 h ja on 0.07-0.1 mg / l. Biosaadavus – 40-45 %, suurendab söömise ajal, ja vähendab samas antatsiidide.

Jaotus

Seostatud plasma valgu 10-20%. See tungib läbi platsentaarbarjääri ja GEB. Varustatud rinnapiima.

Ainevahetus

30-35% Ravim metaboliseeritakse maksas moodustamiseks S-oksiid.

Mahaarvamine

T_1/2 on 2.3-3.5 ei. Kui sees 30-35% famotidina, ja pärast on / in 65-70% famotidiin eritub uriiniga muutumatul kujul.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Kui CC<10 мл / мин T_1/2 jõuaksite 20 ei.

Tunnistus

- KAKSTEISTSÕRMIKUHAAVAND ja kõht ägedas faasis, tagasilanguse ennetamine;

- Sümptomaatiline ravi ja ennetamine haavandid maos ja kaksteistsõrmiksooles (seotud võttes MSPVA, stress, operatsioonijärgne haavandid);

- Erosiivse mao;

- Funktsionalynaya düspepsia, seostatakse suurenenud maosekretsioon;

- Refluksösofagiiti;

- Zollinger-Ellisoni;

- Kordumise ennetamine verejooks seedetrakti ülaosa;

- Ennetamine mao aspiratsiooni üldanesteesiaks (Mendelson sündroom).

Annustamine

Suuliselt

Juures maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis Kvamatel^® manustada doosis 40 mg 1 aeg / päev enne magamaminekut või 20 mg 2 korda / päevas, hommikul ja õhtul. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada kuni 80-160 mg. Ravi kestus keskmised 4-8 nädalat.

Eesmärgiga taastekke ennetamine maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand Kvamatel^® manustada doosis 20 mg 1 aeg / päev enne magamaminekut.

Juures refluksösofagiiti ravimi väljakirjutamisel annuse 20 mg 2 korda / päevas (hommikul ja õhtul) jooksul 6 nädalat; kui vajalik – 20-40 mg 2 korda / päevas 12 nädalat.

Juures Zollinger-Ellisoni sündroom Algannus on 20-40 mg iga 6 ei; vajaduse korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 240-480 mg. Kestus ravimi sõltub kliinilisest seisundist.

Eesmärgiga ennetamiseks püüdlus maosisu üldanesteesiaks Kvamatel^® manustada doosis 40 mg enne operatsiooni ja / või hommikul operatsiooni.

I / v manustamise

Kvamatel^® kasutamine / in, boolusena või infusioonilahus ainult rasketel juhtudel või kui te ei saa ravimit sees.

See on mõeldud kasutamiseks ainult haiglas. Niipea kui võimalik peaks minema suulise famotidiin. Keskmine annus on 20 mg 2 korda / päevas (iga 12 ei). Ühekordne annus ei tohi ületada 20 mg.

Juures Zollinger-Ellisoni sündroom Algannus on 20 mg iga 6 ei, Seejärel korrigeeritakse annust sõltuvalt soolhappe sekretsiooni ja kliinilisest seisundist patsiendi.

Kuni ennetamiseks püüdlus maosisu enne üldnarkoosi manustatakse / in 20 mg enne operatsiooni või vähemalt 2 tundi enne operatsiooni.

Patsiendid, kellel on neerufunktsiooni kahjustusega (CC alla 30 ml / min), või seerumi kreatiniinisisaldus rohkem 3 mg / dl, päevane annus (suukaudseks, ja on / in) vähendatakse 20 mg või suurendada vahele, kohaldamise ühekordse annuse ravimit 36-48 ei.

Juures maksafunktsiooni häired Ravimi määrata ettevaatlikult, väikestes annustes.

Tingimused ettevalmistamiseks ja manustamiseks süstelahusteks

Valmistada lahus sisu üks ampull toimeainet tuleb eelnevalt lahjendatud 5-10 ml soolalahust (lahusti viaali). Valmistatud lahus on stabiilne toatemperatuuril 24 ei. Ravimit manustatakse vähemalt 2 m. Kohta / tilguti infusiooni kestus peaks olema 15-30 m. Kõlblikkusaeg infusioonilahust, valmistati, kasutades lahust dekstroos, kaaliumkloriid ehk naatriumlaktaadis, on 4 ei; kasutades ISODEX – 5 ei, Rõngastaja, Ringerlaktaadi või salsola – 8 ei. Lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine; suurenenud aktiivsusega maksa transaminaaside, maksarakkude, kolestaatiline hepatiit või segatüüpi, Ägeda pankreatiidi.

Alates vereloomesüsteemi: harva – agranulotsütoos, pantsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, Hypo- või luuüdi aplaasia.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, nahalööve, sügelema, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Südame-veresoonkonna süsteemi: arütmia, bradükardia, AV блокада, vererõhu langus, väsimus.

CNS: peavalu, peapööritus, unisus, hallutsinatsioonid, segadus, nägemisteravuse langus, kõrvus.

On osa reproduktiivset süsteemi: pikaajaline kasutamine suurtes annustes – hüperprolaktineemia, günekomastia, amenorröa, libiido langus.

On osa lihasluukonna: lihasvalu, lihaskrambid, liigesevalu.

Nahareaktsioonidele: alopeetsia, hariliku akne, xerosis.

Muu: palavik.

Kõige tõenäolisem, et arendada peavalu, peapööritus, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Ülejäänud kõrvaltoimed esinevad väga harva (Seoses famotidiin oluliselt ei paigaldata).

Vastunäidustused

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Laste vanus;

- Ülitundlikkus famotidiin ja muud koostisosad.

Alates ettevaatust Tuleb ette ravim neerude ja maksapuudulikkus, maksatsirroosi portosüsteemse entsefalopaatia ajalugu, allergilised reaktsioonid, põhjustatud muudest histamiini H₂-retseptorite, ajalugu (võimalust cross-allergilised reaktsioonid).

Rasedus ja imetamine

Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ajal. Vajadusel kasutada ravimit rinnaga toitmine tuleb lõpetada.

Ettevaatust

Application kvamatel^® võib varjata sümptomid maovähihaigestumus, nii enne, ravi alustamist famotidiin, välistada pahaloomulise.

In dramaatiline famotidiin ravi võib põhjustada võõrutusnähte, Seetõttu tuleb ravi lõpetada, annuse järkjärgulist vähendamist.

Patsiendid maksafunktsiooni häirega Kvamatel^® tuleb kasutada ettevaatlikult ja väiksemate annuste.

Pikaajalise ravi nõrgestatud patsientidele, või patsientidel stress on võimalik bakterite kahjustused kõhuga nakkuse edasise leviku.

Kvamatel^® peaks üle võtma 2 tundi pärast ketokonasooli või itrakonasooli vältida olulist langust oma imendumine. Samuti tuleb järgida 1-2 tund paus võtmist kvamatel^® ja antatsiidid.

Histamiin H₂-retseptorite (sh. Kvamatel^®) kislotostimuliruyuschee võib pärssida histamiini ja pentagastriin, nii et 24 tundi enne testi peaks loobuma kohtades kvamatel^®.

Histamiin H₂-retseptorid võivad pärssida nahareaktsiooni histamiini, misläbi valenegatiivseid tulemusi. Seega, enne kui diagnostika nahatestidel kindlaks allergilised nahareaktsioonid ja kiiret tüüpi Kvamatel^® tuleks kaotada.

Ravi ajal tuleb vältida söömist, joogid ja teised ravimid, mis võib põhjustada allergiat maolimamaskesta.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ajal doseerimise Kvamatel^® Ettevaatlik tuleb olla, kui osalemine potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, mootor stimuleerimine, värin, vererõhu langus, tahhükardia, kokkuvarisemine.

Ravi: maoloputus, sümptomaatilist ja toetavat ravi; hemodialüüsi.

Ravimite koostoimed

Suurendades pH maosisu Kvamatel^® samas esitati vähendab imendumist ketokonasooli ja itrakonasooli; suurendab imendumist amoksitsilliini ja klavulaanhappe.

Antatsiidid ja sukralfaati, kohaldada samaaegselt kvamatel^®, aeglustada imendumist famotidiin.

Kell üheaegselt vastu kvamatel^® ja preparaadid, rõhusid luuüdi, suurem risk neutropeenia.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida pimedas, kättesaamatuks laste temperatuurivahemikus 15 ° kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg Tabletid – 5 aastat, Lüofilisaati – 3 aasta, Lahusti – 5 aastat.