Ksefokam

Aktiivne materjal: Lornoxicam
Kui ATH: M01AC05
CCF: MSPVA
ICD-10 koodid (tunnistus): M05, M15, M25.5, R52,0, R52.2
Kui CSF: 05.01.01.07
Tootja: Nycomed Austria GmbH (Austria)

FARMATSEUTILISED VORM, Koostis, pakend

Pills, kaetud valge või kollakas, piklik, uppunud kiri “L04”.

Abiained: magneesiumstearaat, polüvidooni K25, naatriumkrosskarmelloosi, tselluloos, laktoos, makrogool 6000, Titaandioksiid (E171), talk, gipromelloza.

10 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (5) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (10) – pakkides papp.

Pills, kaetud valge või kollakas, piklik, uppunud kiri “L08”.

Abiained: magneesiumstearaat, polüvidooni K25, naatriumkrosskarmelloosi, tselluloos, laktoos, makrogool 6000, Titaandioksiid (E171), talk, gipromelloza.

10 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (5) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (10) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

MSPVA, See viitab oksikaamide. See on väljendunud valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Toimemehhanism ei vanematel on allasurumine prostaglandiinide sünteesi, tõttu Tsüklooksügenaas isoensüümi aktiivsus. Peale, lornoksikaam vabanemist pärssiv hapnikuradikaalide aktiveeritud leukotsüüdid.

Ksefokam ei opiaatide mõju kesknärvisüsteemile, See ei pärsi hingamine, See ei põhjusta narkomaania.

Farmakokineetika

Neeldumine

Lornoksikaam imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist pärast suukaudset manustamist. C_max plasmas saabub umbes 1-2 ei.

Absoluutne biosaadavus Xefo 90-100%.

Jaotus

Plasmaproteiinidelt Xefo, peamiselt albumiini fraktsioon, on 99% ja ei sõltu kontsentratsioonist.

Ainevahetus

Lornoxicam täiesti metaboliseeritakse. Lornoxicam on plasmas peamiselt muutumatul kujul ja, vähem, formaadis gidroksilirovannogo metaboliit, mis ei ole farmakoloogilist aktiivsust.

Mahaarvamine

T_1/2 keskmised 4 tundi ja ei sõltu kontsentratsioonist Xefo. Umbes 1/3 tema metaboliidid erituvad neerude kaudu ja 2/3 – maksa kaudu.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Eakatel, ja neeru- või maksapuudulikkusega ei leitud olulisi muutusi farmakokineetikas Xefo.

Tunnistus

- Mõõdukas ja tugev valu;

- Sümptomaatiline ravi Valu ja põletiku põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste haiguste.

Annustamine

Juures Mõõduka kuni raske valusündroom päevane manustatav annus 8-16 mg 2-3 sissepääs, Maksimaalne ööpäevane annus – 16 mg.

Juures põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatilised haigused annus on algannus 12 mg / päevas. Keskmine annus on 8-16 mg / päevas sõltuvalt patsiendi seisundist.

Ravi kestus sõltub iseloomust ja haiguse kulg.

Tablette võetakse suu enne sööki, koos klaasi veega.

Haigustega patsiendid seedetraktis, Neerufunktsiooni kahjustusega või maks, patsientidel Seeniorid (vanem 65 aastat) Ksefokam maksimaalset annust 12 mg / päevas (poolt 4 mg 3 korda / päevas).

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia, iiveldus, oksendamine; harva – kõhupuhitus, suukuivus, gastriit, söögitoru-, moodustumise maohaavade ja / või seedetrakti verejooks (sh. rektaalne), stomatiit, glossiiti, koliit, düsfaagia, hepatiit, pankreatiit, maksafunktsiooni häired.

Allergilised reaktsioonid: võimalik nahalööbed, ülitundlikkusreaktsioonid, kaasas hingeldus ja tahhükardia, bronhospasm, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, angiit, palavik, nina allergia, lümfadenopaatia.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: harva – peapööritus, peavalu, unisus, Kiihdyksissä, unehäired, kõrvus, kuulmislangus, ähmane nägemine, düsartria, hallutsinatsioonid, migreen, perifericheskaya neuropaatia, sünkoop, aseptilise meningiidi.

Alates vereloomesüsteemi: harva – leukopeenia, trombotsütopeenia.

Alates vere hüübimise süsteemi: harva – ninaverejooks, hemorrhoidal verejooks.

Ainevahetus: harva – suurenenud higistamine, külmavärinad, kaalu muutus.

Südame-veresoonkonna süsteemi: harva – hüpertooniatõbi, tahhükardia, perifeersed tursed.

Alates kuseelundkonna: harva – dizurija; mõningatel juhtudel – glomerulonefriit, papillaarnekroos ja nefrootiline sündroom, üleminek äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, kristallurija, polüuuria.

Muu: konjunktiviidi.

Vastunäidustused

- Verejooksusoodumus või hüübimishäired, ja riigi pärast operatsiooni, koos verejooksu oht või puudulikud hemostasis;

- Mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägedas faasis;

- Nespetsificheskiy yazvennыy koliit;

- Väljendatud inimese maksa;

- Mõõdukas või raske neerupuudulikkusega (seerumi kreatiniini>300 mmol / l);

- Hüpovoleemia või dehüdratsioon;

- Teadaolev või kahtlustatav aju verejooks;

- Bronhiaalastma;

- Südamepuudulikkus;

- Kuulmislangus;

- Puudus glükoos-6-fosfatdegidrogenazы;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Lapsed ja noorukid kuni 18 aastat;

- Näidata ülitundlikkus aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;

- Ülitundlikkus angioödeemi või mõne koostisosa.

Alates ettevaatust tuleks ette narkootikumide hüpertensiooni ja aneemia.

Alles pärast põhjalikku hindamist kasu / riski suhe saab kasutada patsiendid, kellel on esinenud verejooksu tähiste seedetraktist, haavandiline kahjustuste seedetrakti, samuti patsientidel neerufunktsiooni puudulikkus ja diabeet neerufunktsiooni häirega.

Rasedus ja imetamine

Ksefokam on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ettevaatust

Kui maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi Ksefokamom peaks olema taustal üheaegselt vastu histamiini₂-retseptorite või omeprasool. Tuleb märkida, et pikaajaline ravi Ksefokam võib aeglustada paranemisprotsessi maohaavandid.

Juhul verejooksu seedetraktis ravimiks on vajalikud korraga stop ja võtab kohe meetmeid,. Eriti hoolikalt tuleb jälgida riigi nende patsientide seedetrakti haiguste, Esimest korda saavad ravikuuri Ksefokam.

Ksefokam pärsib liitmist trombotsüütide, nii, võib suureneda veritsusaja. Seepärast, et määrata ravimit patsientidele (mis, nt, on operatsioon või on vere hüübimishäired või saavad ravimeid, pärsivad vere hüübimise / sh hepariin väikestes annustes /) ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all, õigeaegselt avastada verejooksu tunnused.

Patsiendid, kellel on neerufunktsiooni kahjustusega, See põhjustab verekaotus või raske dehüdratsioon, Ksefokam, inhibiitorina prostaglandiinide sünteesi, Saate määrata alles pärast hüpovoleemia ja sellega seotud ohtu vähendada neerude perfusiooni.

Sarnaselt teiste MSPVA, Ksefokam võib põhjustada suurenenud sisaldus veres uurea ja kreatiniini, samuti naatriumi ja vee retentsiooni, perifeersed tursed, hüpertensiooni ja teiste varajasi märke nefropaatia.

Patsientidel neerufunktsiooni kahjustusega ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida neerufunktsiooni. See on eriti oluline jälgida neerufunktsiooni eakatel patsientidel, ja patsientide, kes saavad diureetikume ja nefrotoksiliste ravimitega.

Eakad patsiendid, samuti hüpertensiooniga patsientidele, kui kasutatakse Ksefokama näidanud vererõhku kontrolli.

Pikaajalise uimastitarbimise tuleb regulaarselt kontrollida Ksefokam perifeerse vere pilt, samuti näitajad maksa ja neerude funktsiooni.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Kuna Ksefokam vähendab kiirust psühhomotoorne reaktsioonid, kasutamise ajal tuleb ravimi hoiduma tegevusest, nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorne kiirus reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: võib suureneda kõrvaltoimete kirjeldatud Ksefokama.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Et vähendada tarbimist otstarbekas ametisse aktiivsütt kohe pärast Ksefokama, kõrvaldada šoki sündroom näitab loovutamise haavandiravimite ravi.

Ravimite koostoimed

In taotluse Ksefokama ja antikoagulante või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid võivad suurendada verejooksu aega ja suurendada verejooksu riski.

In taotluse Ksefokam võib suurendada hüpoglükeemilist toimet sulfonüülureaas.

In taotluse Ksefokam vähendada diureetikumi diureetikumide, seega nende Hüpotensiivset vähendab meetme.

In taotluse Ksefokam võib vähendada vererõhku alandavat toimet beetablokaatorite ja AKE inhibiitorite.

In taotluse Ksefokama teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ega kortikosteroide suurendab kõrvaltoimete riski seedetraktist.

In taotluse Ksefokam võimendab fibrinolüütilisi.

In taotluse koos paratsetamooli Ksefokama, tsüklosporiin, preparaadid kulla ja teiste nefrotoksiliste suurendab kõrvaltoimete riski neeru.

In taotluse kortikotropiin Ksefokama, kaaliumi sisaldavad toidulisandid, etanoolis suurendab kõrvaltoimete riski seedetraktist.

In taotluse Ksefokama Tsefamandol, tsefoperasoon, tsefotetanom, valproehappe suurendab verejooksu riski.

Farmakokineetilised koostoimed

In taotluse liitiumi soolad Ksefokam võib põhjustada suurenenud plasmakontsentratsiooni maksimum liitiumi ja, seeläbi, intensiivistama kõrvaltoimeid liitiumi.

In taotluse Ksefokam suurendab kontsentratsiooni metotreksaadi plasmas.

In taotluse Ksefokama ja suurendab tsimetidiin plasmakontsentratsiooni Xefo.

In taotluse Ksefokam vähendab digoksiini renaalset kliirensit.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° kuni 25 ° C. Säilitusaeg – 5 aastat.