Luuüdi – Arvestan myelogram
Seas luuüdi reticular stroomarakke diferentseerida ning myelokaryocytes - vereloomekudedega rakud luuüdis (parenhüüm) nende derivaadid - küps verelibled.
Reticular rakud luuüdi stroomas otseselt ei osale vereloomet, aga nad on suur väärtus, sest see loob vajaliku mikrokeskkonna for vereloomerakkudes. Nendeks endoteelirakkude, vystilayushyego kostnomozgovyye sine, fibroblaste, osteoblastidesse, rasvarakkude. Morfoloogia neist on sama nagu eelnevalt kirjeldatud. Arvutamisel myelogram peetakse reticular.
Äigeid luuüdi punktkeratopaatiat Esimene hoolikalt skaneeritud väikest suurendust kvaliteedi määramiseks ettevalmistamise määrdub ja värvimist myelokaryocytes. Sel suurendusega suudab tuvastada kompleksid vähiraku metastaaside pahaloomuliste kasvajate, Berezovski-Sternberg rakud, Pirogov-Langhans, kogunemine müeloomirakkudega, Gaucher rakud jms. Tähelepanu juhitakse arv megakarüotsüütideks. Kõiki rakke luuüdis (mitte vähem 500) loendatakse järjest mitmel pool mustamine, ja see on määratud protsendina iga rakutüübist (cm. tabel).
Raku koosseisu luuüdis tervetele täiskasvanutele, % | ||
Performance | Keskmine väärtus | Piirangud kõikumise määra |
| Reticular rakud | 0,9 | 0,11,6 |
| Blaste | 0,6 | 0,1-1,1 |
| Mieloblastov | 1,0 | 0,2-1,7 |
| Neutrofiilsed granulotsüüdid | ||
promüelotsüütidega | 2.5 | 1,0-4,1 |
mielocitы | 9,6 | 7,0-12,2 |
metamüelotsüüte | 11,5 | 8,0-15,0 |
torkehaav | 18,2 | 12,8-23,7 |
segmentideks | 18,6 | 13,1-24,1 |
| Kõik elemendid neurophilic | 60,8 | 52,7-68,9 |
| Eosinofiilne granulotsüüdid (kõik põlvkonnad)
| 3,2 | 0,55,8 |
| Basofiil- granulotsüüdid
| 0,2 | 0-0,5 |
| Erütroblastid | 0,6 | 0,2-1,1 |
| Pronormotsity | 0,6 | 0,1-1,2 |
| Normocytes | ||
basofiilset | 3,0 | 1,4-4,6 |
polükroomne | 12,9 | 8,9-16,9 |
oxyphilic | 3,2 | 0,8-5,6 |
| Kõik elemendid erütroid | 20,5 | 14,5-26,5 |
| Lümfotsüüdid | 9,0 | 4,3-13,7 |
| Monotsüüdid
| 1,9 | 0,7-3,1 |
| Plazmaticheskie rakud | 0,9 | 0,1-1,8 |
| Arv megakarüotsüütideks (rakud 1 l) | 0-0,4 | 50-150 (Tavaliselt võimalikult soodsat sisu lahjendamisel luuüdi vere) |
| Leykoeritroidnoe suhe | 3,3 | 2,1-4,5 |
| Küpsemisindeksist | ||
erythrokaryocytes | 0,8 | 0,7-0,9 |
neutrofiilsed granulotsüüdid | 0,7 | 0,5-0,9 |
| Number myelokaryocytes (th. rakud 1 l) | 118,4 | 41,6-195,0 |
Hinnates luuüdi punktkeratopaatiat koos protsendiga sellest myelokaryocytes arvestada suhe rakkudes leykopo- Eetilised number rakkude arv Erie- troblasticheskogo seeria. Tervetel inimestel, on suhe leykoeritroidnoe 4:1 või 3:1. Kui hüperplaasia elemendid erythrogenesis rakkude arv on suurendatud erütrotetrahüdrobiopteriindihüdrokloriidi- kariotsitov ja leykoeritroidnoe suhe langeb 1:1 vähem. See muster on täheldatud erinevaid vorme aneemia (posthemorrhagic, hemolüütiline, B12-defi- geenipuudulike).
Ravimata B-ga12-puudulikkuse aneemia rakkude arv suurenes peamiselt tänu megaloblasts, ja alguses remissiooni - mida normocytes. Väärtus suhe jõuab leykoeritroidnogo 1 :8. Kui täielik remissioon on lähemal norm.
Mis vähenemise arvu punkte granulotsütopoeesi väheneb väärtus suhe leykoeritroidnogo. See muster on täheldatud agranulotsütoos.
Kuigi vähendada rakkude arv lejko- ja erythrogenesis (t. see on. pärssides nii idu vereloomet) normaalse suhte vahele saab säilitada. See seisund võib tekkida, kui hüpoplastilise aneemia.
Märkimisväärne arvu suurenemist luuüdi elemendid koos suhtarvu suurendamine leykoeritroidnogo näitab müeloidse hüperplaasia elemendid. Ono on tüüpiline leykozov, Infektsioonid, mürgistuse ja muud tingimused.
Hinnates luuüdi punktkeratopaatiat see on oluline võtta arvesse suhet noor ja küpsem vormid neutrofiilide (säsi küpsemisindeksist). Tavaliselt on see 0,7. Kindlaks säsi indeks suhe:
(promüelotsüütidega + mielocitы + metamüelotsüüte)/(torkehaav + segmenteeritud neutrofiilsed granulotsüüdid)
Samamoodi indeks määratakse küpsemisega eosinofiilne granulotsüüdid, Tavaliselt on see ka 0,7.
Index valmimine erythrokaryocytes - Suhe gemoglobinsoderzhashih normocytes (ja patoloogiline juhtudel - megaloblasts) arvule kõigis rakkudes erütrotsüütleukeemia series:
(polükroomne + oxyphilic normocytes)/(erütroblastid + pronormotsity + normocytes (basofiilset + polükroomne -+- oxyphilic)
Tavaliselt on see indeks on 0,8.
Hinnates myelogram on vaja teada dünaamika perifeerse vere ja patsiendi seisund. Lisaks muutused rakkude arv leukopoeesi erythrogenesis ning võtma arvesse taset küpsemise.
Suurendades rakkude arv värvusetud- ja erythrogenesis ja küpsemise hilinemine luuüdis punktkeratopaatiat võimalik vähendada nende sisaldust perifeerse vere. Muudel juhtudel (nt, kui eritremii) märgatav tõus mitmeid erythrokaryocytes luuüdis lõhkumata küpsemise, kaasas arvu kasv punaste vereliblede.
