CO-Diovan

Kombineeritud ettevalmistamist, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора ангиотензин II рецепторов и тиазидного диуретика. Valsartaan – периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор AT1 ангиотензин II рецепторов, See ei inhibeeri AKE; не влияет на содержание общего холестерина, PK, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы др. гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций ССС. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса. Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, in atsidoos – Cl-). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ei, jõuab läbi 4 ei, продолжается 10-12 ei. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 ml / min. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (adrenaliini, noradrenaliini) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 ravinädala.

Arteriaalne hüpertensioon (при неэффективности монотерапии валсартаном).

Ülitundlikkus; билиарный цирроз, непроходимость желчных путей; anurija, CRF (CC alla 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hüperkaltseemia, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии; стеноз почечной артерии (единственной или двусторонний); SLE; rasedus, imetamine.

Peapööritus, väsimus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, köha, nohu, neelupõletik, viirusinfektsioonid, vähenemine, hematokriti, hüperkaleemia, giperkreatininemiя, liigesevalu, valu rinnus, allergilised reaktsioonid, angioödeem, sügelema, seerumtõbe, vaskuliit, сыпь кожная, neerufunktsiooni häire. Потенциально возможны: валсартан – paistetus, unetus, asteenia, libiido langus (vähem 1%); gidroxlorotiazid – расстройство водно-электролитного баланса; sageli: nõgestõbi, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, ortostaatiline hüpotensioon, mõjusus vähenes; harva: valgustundlikkus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhus, intrahepaatilist kolestaas, kollatõbi, Arütmia, peavalu, depressioon, paresteesia, Nägemispuudega, trombotsütopeenia, иногда с пурпурой; harva: некротизирующий васкулит, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), nahareaktsioonid, meenutab SLE, обострение кожных проявлений СКВ, pankreatiit, leukopeenia, agranulotsütoos, luuüdi depressioon, gemoliticheskaya aneemia, pneumoniit, отек легких.Передозировка. Sümptomid: vererõhu langus. Ravi: maoloputus, I / 0.9% NaCl lahus. Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

Sees, poolt 1 tablett 1 kord päevas, iga päev (80 мг валсартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД, – 160/12.5 mg vastavalt).

До лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК. Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, Glükoos, Kusihape, жиров и креатинина. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить. Ajavahemikul ravi peab olema ettevaatlik autojuhtimisel ja muud õppetund. potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Suurendab salitsülaatide neurotoksilisust, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффективность курареподобных миорелаксантов. Снижает выведение хинидина, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, noradrenaliini, эпинефрина и противоподагрических ЛС. Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных ЛС (tsüklofosfamiidi, metotreksaat) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия. PM, интенсивно связывающиеся с белками крови (kaudne antikoagulante, klofibraati, MSPVA), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, beeta-blokaatorid, barbituraadid, fenotiazinы, tritsüklilised antidepressandid, etanool. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза; колестирамин уменьшает абсорбцию.