Clomid

Aktiivne materjal: Klomyfen
Kui ATH: G03GB02
CCF: Stimulante gonadotropiinidena
ICD-10 koodid (tunnistus): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Kui CSF: 15.07.06
Tootja: EGIS Pharmaceuticals Plc (Ungari)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills valge, valkjas, või hallikas valge, ümber, korter, chamfered, Graveeritud “CLOdest” ühel küljel, või vähese lõhnaga.

Abiained: želatiin, magneesiumstearaat, steariinhape, talk, kartulitärklist, laktoosmonohüdraat.

10 Arvuti. – viaali tume klaas (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Mittesteroidsed anti-östrogeeni narkootikumide struktuur. Toimemehhanism on tingitud spetsiifiliselt seonduma östrogeeniretseptorite munasarju ja ajuripatsis. Madalatel koguses östrogeeni organismis eksponeerib mõõduka östrogeenset toimet, rohkesti – antiöstrogeenne. Väikestes annustes, see suurendab gonadotropiinide sekretsiooni (prolaktiini, FSH ja LH), See stimuleerib ovulatsiooni; suurtes annustes inhibeerib gonadotropiinide sekretsiooni. Progesteroonid ja androgeenide tegevus ei ole.

Farmakokineetika

Neeldumine

Pärast suukaudset manustamist clomiphene imendub hästi seedetraktist.

Jaotus

Tänu tugev seondumine plasmavalkudega ravim eritub aeglaselt plasmast. Klomifeen ja selle metaboliidid läbivad enterohepaatilisest ringlussevõtu ja kogunev rasvkude.

Ainevahetus

Klomifeen metaboliseeritakse maksas toota metaboliite, omama anti-östrogeeni tegevust.

Mahaarvamine

T_1/2 clomiphene on 5-7 päeva.

Kirjutage peamiselt sapi.

Tunnistus

- Ovulatsioonita viljatus (ovulatsiooni indutseerimise);

- Amenorröa (disgonadotropnaya kujul);

- Sekundaarne amenorröa;

- Postkontraceptivnaâ amenorröa;

- Stein-Leventhal sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom);

- Oligomenorröa;

- Galaktorröad (taustal ajuripatsi kasvaja);

- Chiari sündroom, Frommelya (sündroom, pikaajaline sünnitust amenorröa-galaktorröad);

- Androgeenipuudulikkus;

- Mehed: oligospermatism.

Annustamine

Juures viljatus annus ja ravi kestus sõltuvad tundlikkus (Ravimi kõrvaltoimed) munasari.

PATSIENDI regulaarselt menstruaaltsükli on soovitatav alustada ravi 5. tsükli päeval (või 3. päev takti ovulatsiooni alguses follikulaarfaasi või kestusega vähem 12 päeva). Kui amenorröa võib ravi alustada suvalisel päeval.

Схема ma: 50 mg / päevas 5 päeva, jälgides samal ajal reaktsiooni lehe munasarjade kliinilised ja laboratoorsed uuringud. Ovulatsioon toimub tavaliselt vahel 11 ja 15 päeva jooksul. Kui see ravi ei põhjusta ovulatsiooni, tuleks kasutada skeemil II.

Skeem II: pärit 5 päeval järgmises tsüklis määrata 100 mg / päevas 5 päeva. Kui sel ajal ei ole ovulatsiooni, on vaja korrata sama mustrit (poolt 100 mg / päevas). Juhul jätkas Anovulatsiooniga ravim tuleb katkestada 3 Kuu, ja siis korrata ravi 3 kuud. Mis ebaefektiivsust teise aasta järelravi ei ole tõhus ravim. Maksimaalne koguannus, vastu iga kursuse, on 750 mg.

Juures polütsüstiliste munasarjade sündroom, kalduvus hüperstimulatsiooni, Esialgne annus on 50 mg / päevas.

Juures postkontraceptivnoj amenorröa narkootikumide tuleb manustada annuses 50 mg / päevas. Tavaliselt, skeemi kohaldamine ma viiepäevase ravikuuri on edukas.

Mehed ütluste kohaselt ravimist ettenähtud 50 mg 1-2 korda / päevas 6 nädala süstemaatilist kontrolli sperma.

Kõrvalmõju

Sageduse määramisel kõrvaltoimeid: sageli – >1%; harva – < 1%.

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine; harva – gastralgia, kõhupuhitus, kõhulahtisus, sündroom Ägeda kõhu, suurenenud söögiisu.

CNS: peavalu, peapööritus, unisus; harva – vaimne alaareng ja mootor vastuseid, hypererethism, depressioon, unetus.

Alates meeli: Nägemispuudega (sh. Kahjustatud taju valgust, kahestatus, hägustumas kontuurid, fotofoobia).

Alates kuseelundkonna: sagenenud urineerimine, polüuuria.

On osa reproduktiivset süsteemi: kõhuvalu, tupekuivust.

On osa endokriinsüsteemi: pitsat rinnaga, düsmenorröa, ebanormaalne emaka verejooksu, üha suurus munasarja (sh. tsüstiline); harva – valu rinnas.

Ravis clomiphene suurendab tõenäosust mitmikrasedust, emakaväline rasedus, endometrioos, kasv olemasolevate emakafibroid.

Ehk tsüstilise munasarja laienemist, eriti kui Stein-Leventhal sündroom. Sellistel juhtudel suurus munasarjad võib ulatuda 4-8 cm. Tuleb jälgida temperatuuri keha ja ravi lõpetada, niipea, kui see muutub kahefaasilise.

Nahareaktsioonidele: harva – alopeetsia.

Ainevahetus: harva – suurendada või vähendada kehakaalu.

Allergilised reaktsioonid: harva – lööve, nõgestõbi, atoopiline dermatiit, vasomotoorne häireid.

Muu: Ma tunnen kiirustada verd näkku tunne soojust (lõpetatakse pärast allaneelamist).

Vastunäidustused

- Maksa ja / või neerupuudulikkus;

- Munasarjatsüst (välja arvatud polütsüstiliste munasarjade sündroom);

- Kasvaja ajuripatsi või hüpotüreoidism;

- Kilpnäärme talitluse häire;

- Häired neerupealised;

- Metrorraagia etioloogiaga;

- Long-olemasolevate või äsja väljatöötatud nägemispuudega;

- Kasvajad suguelundid;

- Endometrioos;

- Häired munasarjade funktsioon taustal hüperprolaktineemia;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Galaktoos sallimatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi malabsorptsioon;

- Ülitundlikkus ravimi.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Ettevaatust

Enne ravimi manustamist on soovitatav uurida kohta maksa-.

Enne ravi põhjalik günekoloogiline läbivaatus. Ravi algab, kui kogu sisu gonadotropiini uriinis on normaalne või alla normi alumise piiri, riigi munasarja palpatsioon OK, kilpnäärme ja neerupealiste on normaalne.

Kuna ovulatsiooni algust narkootikumide tuleks vältida või tervendada kõiki muid võimalikke viljatuse.

Kui teil tekib võttes narkootikumide suurendada munasarja tsüstilise muudatusi või tuleb ravi katkestada, kuni, samas suurus munasarjad ei normaliseeru. Tulevikus vastuvõtt võib jätkata, aga annust vähendada või ravi kestuse.

In ravikuuri tuleb pidevalt jälgida günekoloog, peaks jälgima funktsioonina munasarjad, teostada tupe uurimine, jälgida nähtus “õpilane”. Sageli käigus ravi on raske kindlaks määrata aeg ovulatsiooni, sest see on sageli täheldatud rike kollakeha. Nii viljastumisjärgselt soovitatakse profülaktilist ravi progesterooni.

Ravimi vastunäidustatud galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi malabsorptsioon, tk. Iga tablett sisaldab 100 Laktoos mg.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Kuna ravim võib põhjustada nägemise hägustumist, Patsientidel ravi ajal tuleb olla ettevaatlik, kui sõidate ja okupatsiooni teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, vasomotoorne reaktsioonid, Ma tunnen kiirustada verd nägu, Nägemispuudega (nägemisteravuse langus, Välklamp, skotoomid), munasarjade suurenemise ja valu vaagna ja kõhu.

Ravi: meetmed, mille eesmärk on kõrvaldada kehast clomiphene; püsiravina. Andmed võimalik eemaldada dialüüsi teel clomiphene puuduvad.

Ravimite koostoimed

Ühildub ravimid gonadotropiinidena.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° kuni 25 ° C. Säilitusaeg – 5 aastat.