Krooniline lümfoidne leukeemia – KhLL

Описание хронического лимфолейкоза

Krooniline lümfoidne leukeemia (KhLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. При ХЛЛ в костном мозге их вырабатывается слишком много. ХЛЛ начинается в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, Äge leukeemia lymfoblastnыy (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

Vähk tekib, kui keha rakud hakkavad kontrollimatult jagab. Лейкемия – рак белых кровяных клеток и их клеток-родителей. Leukeemia, valgete vereliblede, lümfotsüütide, suuda tõrjuma nakkuste ja isik on tõenäolisem, et nakatuvad viirused või bakterid. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, näiteks vereliistakud, mis on vajalikud vere hüübimiseks.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов неходжкинской лимфомы. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. Tulemusena,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. Oodatav, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, nagu näiteks:

• Бензол (применяется в сельском хозяйстве, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (гербициды, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

Tegurid, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• Vanus: средний и пожилой;
• Paul: mees;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Sümptomiteks:

• Безболезненное набухание в шее, kaenla, в области живота или паха;
• Väsimus;
• Kahvatus (признак анемии);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• Palavik;
• Infektsioon;
• Ebaselge põhjusega kaalulangus;
• Füüsilise jõudluse langus;
• Valu luud;
• Laienenud maksa ja põrna.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Arst küsida teie sümptomid ja haigusloo, ja teha kehaline läbivaatus. Arst võib kontrollida ka turse maksa, põrn, või lümfisõlmede kaenla, kubemes või kaela. Вы можете быть направлены в онкологу – врачу, kes on spetsialiseerunud vähi ravis.

Testid võivad sisaldada:

• Анализы крови – для проверки изменений в количестве или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого образца кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, kontrollida vähirakke;
• Осмотр образцов под микроскопом – исследование образцов крови, luuüdi vedeliku, lümfisõlmekoes või tserebrospinaalvedelik;
• Analüüsid luud, veri, luuüdi, ткани лимфатического узла или спинномозговой жидкости – чтобы классифицировать тип лейкемии и определить, kas leukeemiarakkudesse lümfisõlmedes või tserebrospinaalvedelik;
• Цитогенетический анализ – тест, võimaldab leida teatud muutusi kromosoomides (geneetiline materjal) lümfotsüütide. Kasutatud, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Рентген грудной клетки – позволяет обнаружить признаки инфекции легких или рак груди;
• Компьютерная томография брюшной полости – вид рентгена, mis kasutab arvutit, teha pilte elundid kehas;
• МРТ – тест, mis kasutab raadiolained, teha pilte struktuuride kehas;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• УЗИ – обследование, mis kasutab helilainete uurida siseorganite.

Лечение хронического лимфолейкоза

Ravi meetod sõltub haiguse staadiumi ja patsiendi tervist.

Ootaja juhtimine

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. Muud probleemid, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

Kiirgust kasutatakse, tappa vähirakke ja kahaneb kasvajad. Для лечения ХЛЛ используется внешняя лучевая терапия, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Ettevalmistused keemiaravi võib anda erinevates vormides: tabletid, süst, kasutuselevõtt kateetri. Ravimid satuvad vereringesse ja levik üle kogu keha, tapmine peamiselt vähi, ja ka mõned terved rakud.

Операция при хроническом лимфолейкозе

Может быть проведена спленэктомия – операция по удалению селезенки.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

Keemiaravi tüvirakkude siirdamine

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. Kemoteraapia, millele järgneb tüvirakkude siirdamine (ebaküpsed verelibled). Nad asendavad vere moodustavate rakkude, hävitatud vähiravi. Tüvirakud on valitud vere või luuüdi doonor, Seejärel manustatakse patsiendile.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (trombotsütopeenia);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Aneemia võib põhjustada väsimust, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, puuduvad juhised, et vältida selle.