ХЕМОМИЦИН
Aktiivne materjal: Asitromütsiinil
Kui ATH: J01FA10
CCF: Makroliidantibiootikume – azalid
ICD-10 koodid (tunnistus): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N34, N72
Kui CSF: 06.07.01
Tootja: HEMOFARM A.D. (Serbia)
Annustamisvorm, koostis ja pakend
Kapslid kõvad, helesinine, suurus №0; kapslite sisu – valge pulber.
| 1 mütsid. | |
| asitromütsiini (vormis dihüdraat) | 250 mg |
Abiained: laktoos bezvodnaya, maisitärklis, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.
Koosseisu kest: titaandioksiid E171, краситель патентованный синий VE131, želatiin.
6 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
Pills, Õhukese polümeerikattega серовато-голубого цвета, ümber, Lenticular.
| 1 tab. | |
| asitromütsiini (vormis dihüdraat) | 500 mg |
Abiained: целлюлоза микрокристаллическая и целлюлоза микрокристаллическая силикатная, naatriumkarboksümetüülamülopektiini (Tüüp), povidoon, magneesiumstearaat, talk, kolloidse ränidioksiidi.
Koosseisu kest: Titaandioksiid, talk, kopovydon, etüültselluloosi, makrogool 6000, indigokarmin (indigotiinist) E132, краситель лак зеленый 8%: indigokarmin (indigotiinist) E132, хинолиновый желтый Е104.
3 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
Pulber suukaudse suspensiooni Valge või peaaegu valge, puuviljane lõhn; приготовленная суспензия почти белого цвета с фруктовым запахом.
| 5 ml susp hotovoy. | |
| asitromütsiini (vormis dihüdraat) | 100 mg |
Abiained: Ksantaankummi, naatriumsahharinaadi, kaltsiumkarbonaat, kolloidse ränidioksiidi, Naatriumdivesinikfosfaadi veevaba, sorbitool, kirsimaitse, ароматизаторы яблочный и земляничный.
11.43 g – viaali tume klaas (1) lõpule koos mõõtelusikas – pakkides papp.
Pulber suukaudse suspensiooni Valge või peaaegu valge, puuviljane lõhn; готовая суспензия почти белого цвета с фруктовым запахом.
| 5 ml susp hotovoy. | |
| asitromütsiini (vormis dihüdraat) | 200 mg |
Abiained: Ksantaankummi, naatriumsahharinaadi, kaltsiumkarbonaat, kolloidse ränidioksiidi, натрия фосфат додекагидрат, sorbitool, kirsimaitse, ароматизаторы яблочный и земляничный.
10 g – viaali tume klaas (1) lõpule koos mõõtelusikas – pakkides papp.
Farmakoloogilise toime
Laia toimespektriga antibiootikum. Азитромицин является представителем подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Kõrges kontsentratsioonis on bakteritsiidne toime.
Хемомицин aktiivse aeroobsete grampositiivsete bakterite: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. C-grupi, F ja G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; Aeroobsed Gram-negatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni'st, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; Anaeroobsed bakterid: Bakteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.
Ettevalmistamine aktiivne rakusisese mikroorganismid: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, ja Samuti vastu Treponema kahvatu.
C ravim vastupidav Gram-positiivsed bakterid, резистентные к эритромицину.
Farmakokineetika
Neeldumine
Азитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ, tänu oma stabiilsusele happelises keskkonnas ja lipofiilsus. После приема внутрь Хемомицина в дозе 500 mg Cmax asitromütsiini kontsentratsioon plasmas saavutatakse pärast 2.5-2.96 h ja on 0.4 mg / l. Biosaadavus on 37%.
Jaotus
Asitromütsiini hästi hingamisteed, elundite ja kudede urogenitaaltrakti, Eesnäärmevähi, naha- ja pehmete kudede. Kõrge kontsentratsiooni kudedes (sisse 10-50 korda kõrgem, kui vereplasma) ja pikk T1/2 tingitud madal siduv asitromütsiini alates plasmavalkudega, samuti tema võimet tungida eukarüootsetes rakkudes ja kontsentreeriti madala pH keskkonnas, keskkonna lüsosoomidesse. See, vastutasuks, See määratleb suure selge Vd (31.1 l / kg) ja kõrge plasmakliirens. Võimet asitromütsiini kuhjuvad peamiselt lüsosoomid on eriti oluline elimination rakusisese patogeenide. Tõestatud, et phagocytes pakkuda asitromütsiini lokaliseerimine infektsiooni, kus see vabanevad fagotsütoosi. Kontsentratsiooni asitromütsiiniannuse koldeid infektsiooni oli oluliselt kõrgem, kui tervetel kudedes (keskmiselt 24-34%) ja põletikuline turse aste korreleerub. Vaatamata kõrgele kontsentratsioonile phagocytes, Asitromütsiinil ei ole olulist mõju nende funktsioon.
Asitromütsiinil jääb bakteritsiidne kontsentratsioon põletik 5-7 päeva pärast viimase annuse manustamist, mis võimaldas lühikeste (3-päeval ja 5-päevane) ravi.
Mahaarvamine
Asitromütsiin: vere eritumine toimub 2 Etapp: T1/2 on 14-20 tundi, ulatudes 8 kuni 24 tundi pärast manustamist ja 41 h - vahemikus 24 kuni 72 ei, See võimaldab teil rakendada 1 aeg / päev.
Tunnistus
Nakkust-põletikuliste haiguste, põhjustatud vastuvõtlikud malaarianakkuste:
- Nakkused ülemiste hingamisteede ja ENT (käre kurk, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
- Sarlakid;
- Nakkused alumiste hingamisteede (bakteriaalsed ja atüüpilised kopsupõletik, bronhiit);
- urogenitaaltrakti infektsioonid (lihtne uretriit ja / või emakakaelapõletik);
- Infektsioonid naha ja pehmete kudede (kruus, impetiigo, teiseselt nakatunud dermatiit);
- Puukborrelioosi (ʙorrelioz) raviks varases staadiumis (Rändav erüteem);
- Mao- ja kaksteistsõrmiksoole, seostatud Helicobacter pylori (kombinatsiooniteraapias) (Pill).
Annustamine
Ravimit võetakse suu kaudu 1 aeg / päev 1 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki, tk. при одновременном приеме с пищей снижается абсорбция азитромицина.
В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять как можно раньше, а последующие дозы – intervallidega 24 ei.
Kapslid
Täiskasvanud juures infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede Хемомицин назначают по 500 mg (2 mütsid.) в сут в течение 3 päeva; kursovaya annus – 1.5 g.
Juures infektsioonide naha ja pehmete kudede määratud 1 g (4 mütsid.) 1-St päev, edasi – poolt 500 mg (2 mütsid.) ежедневно со 2 aasta 5. päev; kursovaya annus – 3 g.
Juures остром неосложненном уретрите или цервиците manustatakse kord 1 g (4 mütsid.).
Juures Borrelioosi (ʙorrelioze) raviks varases staadiumis (Rändav erüteem) määrama 1 g (4 mütsid.) в 1-й день и по 500 mg (2 mütsid.) ежедневно со 2 aasta 5. päev (kursovaya annus – 3 g).
Juures заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, seostatud Helicobacter pylori, määrama 1 g (4 mütsid.) в сут в течение 3 päeva kombinatsioonravimiseks H. pylori.
Lapsed üle 12 aastat juures infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede ravim ette põhjal 10 mg / kg 1 korda / päevas 3 päeva (kursovaya annus – 30 mg / kg) или в первый день – 10 mg / kg, siis 4 päev – poolt 5-10 mg / kg / päevas.
Juures лечении rändav erüteem – 20 mg / kg 1 день и по 10 mg / kg koos 2 aasta 5. päev.
Pills
Täiskasvanud ja üle 12 aastat juures infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede määrama 500 mg / päevas 3 päeva; kursovaya annus – 1.5 g.
Juures infektsioonide naha ja pehmete kudede määratud 1 г/сут в первый день, Järgmise kohta 500 mg päevas 2 aasta 5. päev; kursovaya annus – 3 g.
Juures остром неосложненном уретрите или цервиците назначают однократно в дозе 1 g.
Juures Borrelioosi (ʙorrelioze) raviks varases staadiumis (Rändav erüteem) ravimi väljakirjutamisel annuse 1 g 1 päev 500 mg päevas 2 aasta 5. päev; kursovaya annus – 3 g.
Juures заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, seostatud Helicobacter pylori, määrama 1 g / päevas 3 päeva kombinatsioonravimiseks H. pylori.
Peatamine 200 мг/5 мл и 100 mg/5 ml
Sisse vanemad lapsed 12 Kuud применяют суспензию 200 mg/5 ml, sisse vanemad lapsed 6 Kuud – суспензию 100 mg/5 ml.
Väikelaste juures infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede, infektsioonide naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline Erythema Migrans) Хемомицин в форме суспензии назначают из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3 päeva.
Рекомендуемые схемы дозирования Хемомицина в зависимости от массы тела ребенка и концентрации суспензии и представлены в следующей таблице.
| Kehakaal | Päevane annus (peatamine 200 mg / 5 ml) | Päevane annus (peatamine 100 mg / 5 ml) |
| 10-14 kg | 2.5 ml (100 mg) – 1/2 Mern. lusikad | 5 ml (100 mg) – 1 Mern. Lusikas |
| 15-25 kg | 5 ml (200 mg) – 1 Mern. Lusikas | 10 ml (200 mg) – 2 Mern. lusikad |
| 26-35 kg | 7.5 ml (300 mg) – 1 и1/2 мерн. lusikad | 15 ml (300 mg) – 3 Mern. lusikad |
| 36-45 kg | 10 ml (400 mg) – 2 Mern. lusikad | 20 ml (400 mg) – 4 Mern. lusikad |
| rohkem 45 kg | ettenähtud annus täiskasvanutele | ettenähtud annus täiskasvanutele |
Täiskasvanud juures infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede määrama 500 mg / päevas 3 päeva; kursovaya annus – 1.5 g. Juures infektsioonide naha ja pehmete kudede, а также при болезни Лайма (ʙorrelioz) kuni лечения начальной стадии (Rändav erüteem) määratud 1 g / päevas 1 päev, Järgmise kohta 500 mg päevas 2 aasta 5. päev; kursovaya annus – 3 g.
Juures хронической мигрирующей эритеме – назначают в 1-й день в дозе из расчета 20 mg / kg kehakaalu, siis koos 2 aasta 5. päev – poolt 10 mg / kg kehakaalu.
Juures инфекциях урогенитального тракта narkootikumide ette Lapsed kuni 8 лет при массе тела более 45 kg arvutatud 10 mg/kg üks kord.
Рекомендуемые схемы дозирования Хемомицина при лечении Rändav erüteem sisse lapsed в зависимости от массы тела и концентрации суспензии представлены в следующей таблице.
1-Päev
| Kehakaal | Päevane annus (peatamine 200 mg / 5 ml) | Päevane annus (peatamine 100 mg / 5 ml) |
| < 8 kg | - | 5 ml (100 mg) – 1 Mern. Lusikas |
| 8-14 kg | 5 ml (200 mg) – 1 Mern. lusikad | 10 ml (200 mg) – 2 Mern. lusikad |
| 15-24 kg | 10 ml (400 mg) – 2 Mern. lusikad | 20 ml (400 mg) – 4 Mern. lusikad |
| 25-44 kg | 12.5 ml (500 mg) – 2 и1/2 мерн. lusikad | 25 ml (500 mg) – 5 Mern. lusikad |
2 – 5-Päev
| Kehakaal | Päevane annus (peatamine 200 mg / 5 ml) | Päevane annus (peatamine 100 mg / 5 ml) |
| < 8 kg | - | 2.5 ml (50 mg) – 1/2 Mern. lusikad |
| 8-14 kg | 2.5 ml (100 mg) – 1/2 Mern. lusikad | 5 ml (100 mg) – 1 Mern. lusikad |
| 15-24 kg | 5 ml (200 mg) – 1 Mern. Lusikas | 10 ml (200 mg) – 2 Mern. lusikad |
| 25-44 kg | 6.5 ml (250 mg) – 1 и1/4 мерн. lusikad | 12.5 ml (250 mg) – 2.5 Mern. lusikad |
Reeglid vedrustus
Pudel, содержащий порошок, добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 päeva.
Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.
Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (vesi, tee) jaoks, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.
Kõrvalmõju
Alates seedesüsteemi: kõhulahtisus (5%), iiveldus (3%), kõhuvalu (3%); 1% vähem – düspepsia, oksendamine, kõhupuhitus, maa, kolestaatiline kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse tõus, lapsed – kõhukinnisus, anorexia, gastriit, muutus maitse, kandidoos suu limaskesta.
Südame-veresoonkonna süsteemi: südamelöök, valu rinnus (1% vähem).
CNS: peapööritus, peavalu, peapööritus, unisus; lapsed – peavalu (raviks keskkõrvapõletiku), giperkineziya, ängistus, neuroos, unehäired (1% vähem).
On osa reproduktiivset süsteemi: tupe kandidoosi.
Alates kuseelundkonna: nefriit (1% vähem).
Allergilised reaktsioonid: lööve, angioödeem; lapsed – konjunktiviidi, sügelema, nõgestõbi.
Muu: väsimus, valgustundlikkus.
Vastunäidustused
- Maksapuudulikkus;
- Neerupuudulikkus;
- Lapsed kuni vanuses 12 aastat (kapslid ja tabletid);
- Lapsed kuni vanuses 12 Kuud (peatamise 200 mg/5 ml);
- Lapsed kuni vanuses 6 Kuud (peatamise 100 mg/5 ml);
-antibiootikumide rühma makroliidid ülitundlikkus.
Alates ettevaatust tuleks ette raseduse ajal, при аритмии (võimalik jeludockove täiskasvanute ja venivus QT intervalli), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.
Rasedus ja imetamine
При беременности Хемомицин назначают только в том случае, kui oodatav kasu ravist emale ületab võimaliku ohu lootele.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
Ettevaatust
Не следует принимать препарат во время приема пищи.
Рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 ч между приемом Хемомицина и антацидных препаратов.
После отмены лечения у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии и медицинского контроля.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi.
Ravimite koostoimed
При одновременном применении Хемомицина и антацидов (alumiinium- и магнийсодержащих) замедляется всасывание азитромицина.
Этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (kell tavaliste annuste) protrombiini aja muutusi ei avaldu, Kuid arvestades, et interaktsioon makroliidide ja varfariiniga võib suurendada antikoagulantide toime, Patsiente tuleb hoolikalt jälgida protrombiini aega.
Сочетанное применение азитромицина и дигоксина повышает концентрацию последнего.
При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином отмечается усиление токсического действия последних (vasospasmiga, düsesteesia).
Совместное назначение триазолама и азитромицина снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.
Asitromütsiinil aeglustab ning suurendab plasma kontsentratsiooni ja toksilisuse Tsükloseriini, antikoagulante, metüülprednisolooniga, Felodipiinil, Samuti ravimid, toimumas mikrosomaalsetes oksüdatsiooni (Carbamazepine, terfenadiin, tsüklosporiin, geksoʙarʙital, ergotalkaloidid, valproehappe, disopüramiid, bromokriptiin, fenütoiin, suukaudseid hüpoglükeemilisi, Teofülliin ja muud xantinove derivaadid) – pärssimise tõttu asitromütsiini mikrosomaalsetel oksüdatsiooni hepatotsütides.
Linkozaminy nõrgestaks asitromütsiini, а тетрациклин и хлорамфеникол – suurendama.
Pharmaceutical suhtlemist
Фармацевтически азитромицин несовместим с гепарином.
Tarnetingimuste apteegid
Ravim on välja antud retsepti.
Ja tingimused
Eesti B. Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, alates 15° temperatuuril 25° c juures. Säilitusaeg – 2 aasta.
