Dzhozamitsin

Kui ATH:
J01FA07

Iseloomulik.

Makroliidantibiootikume. Продуцируется актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. See lahustub metanooli ja etanooli, eetris lahustub и очень слабо в воде.

Farmakoloogilise toime.
Bakterivastane.

Taotlus.

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (käre kurk, neelupõletik, paratonsilliit, laringit, keskkõrvapõletik, sinusiit, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. вызванная атипичными возбудителями, Läkaköha, papagoitõbi); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (dakriocistit, .Aloe); инфекции кожных покровов и мягких тканей (pyoderma, furunkuloos, siberi, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, akne, limfangit, lümfadeniidi, Lymphogranuloma venereum); infektsioone kuse- ja suguelundite süsteem (prostatiit, uretrit, gonorröa, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, klamüüdia, микоплазменные, sh. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. muud makrolidam), Raske maksa-, enneaegsuse laste.

Rasedus ja imetamine.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - не определена.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti: anorexia, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, дисбактериоз и диарея, kõhupuhitus, oblojennosti keel, kõhukrambid, maksafunktsiooni häired, mööduvat maksaensüümide (IS, KULD), sapi väljavoolu takistus ja kollatõbi.

Muu: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, kandidoos, allergilised nahareaktsioonid (nõgestõbi, lööve), очень редко — лихорадка, üldine halb enesetunne.

Koostöö.

Джозамицин замедляет выведение теофиллина (усиливаются побочные эффекты). При совместном приеме джозамицина с такими антигистаминными препаратами, как астемизол и терфенадин, võib-olla aeglustab viimaste eritumist, что может привести к развитию угрожающих жизни желудочковых аритмий. При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия после совместного приема алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Возможно ослабление эффекта гормональных контрацептивов. Джозамицин может снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid (следует избегать совместного назначения). При совместном применении джозамицина и линкомицина возможно взаимное снижение их эффективности. Джозамицин повышает концентрацию циклоспорина в крови и увеличивает риск развития нефротоксичности (необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в крови). Возможно повышение концентрации мидазолама, триазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин тормозит метаболизм дизопирамида, eritus (suurendab T_1/2) karʙamazepina.

Üleannustamine.

Sümptomid: tõsisemad kõrvaltoimed.

Ravi: simptomaticheskaya ravi.

Annustamine ja manustamine.

Sees, toidukordade vahel. Покрытые оболочкой таблетки следует проглатывать целиком, vähese veega. Диспергируемые таблетки можно принимать двумя способами: neelata kogu, joogivesi, или предварительно перед приемом разводить водой (mitte vähem 20 ml), образовавшуюся суспензию тщательно перемешивать. Täiskasvanud ja üle 14 лет — 1–2 г/сут в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 g. Суточную дозу для детей устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, jagatuna 3 sissepääs.

Millal, если пропущен один прием, peate kohe võtma ravimi annuse. Если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать предыдущую дозу, не увеличивать и не удваивать дозу. Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi õnnestumise tõenäosust.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. Vastavalt WHO soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkinfektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.

Лечение обыкновенных и шаровидных угрей — по 500 mg 2 раза в сутки в течение 2–4 нед, edasi - 500 mg 1 üks kord päevas 8 Päike.

Ettevaatusabinõud.

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (mikroorganismid, resistentne keemiliselt sarnaste antibiootikumidega töötlemisele, võib olla ka josamütsiini suhtes resistentne).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (eriti nendel patsientidel, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

Koostöö