Kõrvetised, GERD (gastroösofageaalse refluksi): Mis see on, põhjused, sümptomid, diagnostika, ravi, ennetamine

Kõrvetised; Püroos; GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus); Esofagiit

Mis on kõrvetised

Kõrvetised on valulik põletustunne rindkere ülaosas, söögitorus. Tavaliselt on selle põhjuseks happelise maosisu vabanemine söögitorusse., tuntud kui refluks või gastroösofageaalne refluks. Kõrvetised on paljude seedetrakti häirete tavaline sümptom ja need tekivad enamasti pärast söömist või lamades..

Kõrvetiste põhjused

Kõrvetised on tavaliselt põhjustatud happelisest maosisu tagasivoolust söögitorusse., tuntud kui refluks või gastroösofageaalne refluks. On mitmeid tegureid, mis võivad sellele kaasa aidata, koosnedes:

• Elustiil tegurid. Rikkalik söök, liiga kiiresti süüa, Alkoholi tarbimine, suitsetamine või pärast söömist pikali heitmine võib põhjustada kõrvetisi.
• Ravimid. Mõned ravimid, nagu hormoonid, antatsiidid, Kaltsiumikanali blokaatorid, rahustid, antibiootikumid ja mõned antidepressandid, võib mõjutada söögitoru ja põhjustada kõrvetisi.
• tervislikud seisundid. Mõned haigused, nagu hiatal song, diabeet, rasedus ja rasvumine, võib suurendada kõrvetiste riski.

Tõenäolisem on kõrvetised, kui teil on hiatal song . Hiatus song on seisund, mille puhul mao ülemine osa ulatub välja rinnaõõnde. See nõrgestab NPC-d, nii on happel kergem maost söögitorusse tagasi pöörduda.

Rasedus ja paljud ravimid võivad põhjustada kõrvetisi või süvendada seda.

Ravimid, mis võib põhjustada kõrvetisi, sisaldama:

• Kolinoblokaatorite (kasutatakse merehaiguse korral)
• Beetablokaatorid kõrge vererõhu või südamehaiguste korral
• Kaltsiumikanali blokaatorid hüpertensiooni raviks
• Dopamiinitaolised ravimid Parkinsoni tõve raviks
• Progestiin ebanormaalse menstruaalverejooksu või rasestumisvastaste vahendite jaoks
• Rahustid ärevuse või unehäirete korral (unetus)
• Theophylline (astma või muude kopsuhaigustega)
• Tritsüklilised antidepressandid

Rääkige oma arstiga, kui sa arvad, et üks teie ravimitest võib põhjustada kõrvetisi. Ärge kunagi muutke ega lõpetage ravimi võtmist, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Sümptomid kõrvetised

Kõrvetiste peamine sümptom on põletustunne rinnus.. Teised sümptomid võivad olla:

• Hapu maitse suus.
• Valu või ebamugavustunne maos või kõhus.
• Puhitus ja röhitsemine.
• Iiveldus või oksendamine.
• Kurguvalu või häälekähedus.
• Tunne, et toit jääb kurku kinni.

Millal arsti juurde pöörduda

Enamikul juhtudel on kõrvetised kerged ja neid saab kodus ravida., kuid raskemad sümptomid võivad vajada arstiabi. Pöörduge arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Tugev valu rinnus. Kui valu on terav ja kurnav või kestab kauem kui paar minutit, see võib olla südameataki märk, ja sa peaksid kutsuma kiirabi.
• Valulik neelamine või oksendamine. See võib olla Barretti söögitoru või gastriidi märk., nii et peaksite pöörduma arsti poole.
• Sagedased või korduvad kõrvetised. Kui kõrvetised esinevad rohkem kui kaks korda nädalas, see võib olla gastroösofageaalse reflukshaiguse tunnuseks (GERD), ja sa peaksid arsti juurde minema.

Kaalukaotus. Tahtmatu ja ootamatu kaalulangus võib olla märk millestki tõsisemast ja see peaks pöörduma arsti poole..

Küsimused, et teie arst võib küsida

Kui pöördute kõrvetiste tõttu arsti poole, teie arst vastab diagnostilise protsessi osana paljudele küsimustele. Siin on mõned küsimused, mida nad saavad küsida:

• Kus on valu?
• Kas on muid sümptomeid?
• Valu süveneb pärast söömist?
• Kas teile on välja kirjutatud mingeid ravimeid, mis võivad põhjustada valu?
• Millised elustiiliharjumused võivad valu põhjustada?
• Olete ülekaaluline või rasvunud?
• Kas teil on kunagi olnud kõrvetised või refluks?
• Mida proovisite valu leevendada?

Diagnoos kõrvetised

Kui teie arst kahtlustab, et teil on kõrvetised, ta võib haigusseisundi diagnoosimiseks määrata testide seeria. Need testid võivad sisaldada:

• Endoskoopia - see test hõlmab õhukese toru, mille otsas on kaamera, sisestamist kurku, et söögitoru ja magu tähelepanelikult vaadata. Arst otsib ärrituse või happekahjustuse märke..
• USA - see test hõlmab helilainete kasutamist, et luua pilt maost ja söögitorust, et otsida kõrvalekaldeid.
• pH jälgimine - selles testis sisestatakse toru söögitorusse, ja monitor mõõdab happe kogust söögitorus. See teave võib aidata arstil kindlaks teha, kas refluks põhjustab kõrvetisi.
• Röntgen Röntgenikiirgust saab kasutada GERD või muude haiguste tunnuste otsimiseks.

Kõrvetised ravi

Kõrvetiste ravi sõltub põhjusest., valu intensiivsus ja sagedus. Ravivõimalused hulka:

• Ravimid. OTC antatsiide saab kasutada maohappe neutraliseerimiseks ja kõrvetiste leevendamiseks. Arst võib välja kirjutada ka tugevamaid ravimeid, nagu prootonpumba inhibiitorid või H2 blokaatorid.
• Elustiili muutused. Teatud elustiili muutused võivad aidata kõrvetisi vähendada või ära hoida.. Nende hulka kuulub teatud toitude vältimine, alkoholist ja sigarettidest loobumine, väikeste einete söömine ja tegevuste vältimine, mis võib valu hullemaks muuta, nagu pärast söömist pikali heitmine.
• Töö. Kui muud ravimeetodid ei anna leevendust, arst võib soovitada operatsiooni, et parandada söögitoru struktuurseid probleeme.

kõrvetiste kodune ravi

Kodused abinõud võivad leevendada kõrvetisi ja neid saab kasutada koos teiste ravimeetoditega. Peate ravima kõrvetisi, sest refluks võib kahjustada söögitoru limaskesta. See võib aja jooksul põhjustada tõsiseid probleeme.. Harjumuste muutmine võib aidata vältida kõrvetisi ja muid GERD-i sümptomeid.

Järgmised näpunäited aitavad teil vältida kõrvetisi ja muid GERD-i sümptomeid.. Rääkige oma arstiga, kui teil on pärast nende juhiste järgimist endiselt kõrvetised.

Esiteks, vältida toite ja jooke, mis võib põhjustada refluksi, nt:

• Alkohol
• Kofeiin
• Gaseeritud joogid
• Šokolaad
• Tsitrusviljad ja mahlad
• Piparmünt ja rohemünt
• Vürtsikad või rasvased toidud, rasvased piimatooted
• Tomatid ja tomatikastmed

Seejärel proovige oma toitumisharjumusi muuta:

• Ärge kummarduge ega treenige kohe pärast söömist.
• Püüdke mitte süüa 3-4 tundi enne magamaminekut. Täis kõhuga pikali olles avaldab rohkem survet söögitoru alumisele sulgurlihasele (NPC). See võimaldab refluksi tekkimist..
• Söö väiksemaid portsjoneid.

Vajadusel tehke muid elustiili muudatusi:

• Vältige pingul vööd või riietust, liibuv vöökoht. Need esemed võivad mao kokku suruda ja põhjustada toidu refluksi..
• kaalu kaotama, kui te olete ülekaaluline. Rasvumine suurendab survet maos. See surve võib suruda mao sisu söögitorusse.. Mõnel juhul kaovad GERD sümptomid pärast seda, Kuidas ülekaaluline inimene kaalust alla võtab? 4 kuni 7 kg.
• Magage tõstetud peaga umbes 15 sentimeetrit. Pea kõhu kohal magamine aitab vältida üleküpsenud toidu sattumist söögitorusse.. Pange raamatud käest, tellised või klotsid jalgade all voodi peatsis. Madratsi all võid kasutada ka kiilpatja. Lisapatjadel magamine EI aita kõrvetiste vastu, sest öösel võid padjalt maha libiseda.
• Lõpetage suitsetamine või tubaka kasutamine. Sigaretisuitsus või tubakatoodetes sisalduvad kemikaalid nõrgendavad LES-i.
• Stressi vähendama. Proovi joogat, tai chi või meditatsioon, lõõgastuda.

Kui te ei tunne ikka veel täielikku kergendust, proovige ravimit, otpuskaemыe ilma retseptita:

• Antatsiide, nagu Maalox, Milanta või Tums, aitab neutraliseerida maohapet.
• H2 blokaatorid, nagu Pepcid AC, Tagamet HB ja Axid AR, vähendada maohappe tootmist.
• Prootonpumba inhibiitorid, nagu Prilosec OTC, Prevacid 24 HR ja Nexium 24 HR, peatada maohappe tootmise peaaegu täielikult.

Kõrvetiste ennetamine

Elustiili muutused võivad aidata kõrvetisi vähendada ja ennetada. Kaaluge järgmiste harjumuste omaksvõtmist, kõrvetiste riski vähendamiseks:

• Söö aeglaselt ja väldi suuri portsjoneid. Liiga kiire söömine võib põhjustada seedehäireid, mis võib põhjustada kõrvetisi. Kui sööte väikseid eineid ja võtate aega, sümptomid võivad väheneda.
• Piirake oma toidutarbimist, põhjustades kõrvetisi. Väldi toite, põhjustades kõrvetisi, nagu rasvased ja vürtsikad toidud, mis võib riski vähendada.
• Vältige sigarette ja alkoholi. Suitsetamine ja alkoholi joomine võivad põhjustada kõrvetisi. Nende harjumuste piiramine või kõrvaldamine võib aidata teie riski vähendada.
• Püsige aktiivsena. Treening aitab vähendada mao survet, mis võib põhjustada kõrvetisi. Püüdma 30 minutit kerget või mõõdukat aktiivsust enamikul nädalapäevadel.
• Säilitada tervislik kaal. Ülekaalulisus või rasvumine võib suurendada kõrvetiste riski.. Tasakaalustatud toitumine ja tervisliku kehakaalu säilitamine aitavad seda riski vähendada..

Kasutatud allikad ja kirjandus

DeVault KR. Söögitoru haiguse sümptomid. sisse: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengeri ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:ptk 13.

Mayer EA. Funktsionaalsed seedetrakti häired: ärritunud soole sündroom, düspepsia, oletatava söögitoru päritolu valu rinnus, ja kõrvetised. sisse: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil meditsiin. 26ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:ptk 128.