Uuring sisu tuppe, emakakaela ja kusiti
Uuring sisu tuppe
Bakteriaalfloorat tupe tervislik, suguküpsed moodustasid naised peaaegu eranditult Gram-positiivsed varraste Dederleyna, mis alandavad glükogeeni, vabaneva lagunevate rakupinda epiteeli limaskestast tupe, piimhappeks ning seega säilitada oma happeline sisu (pH 4,5-5,0). Selle reaktsiooni pulgad Dederleyna kõige elujõulisemad, arendada intensiivselt teiste mikroorganismidega ja neid hävitada.
Patogeenid, lõksus tupp vahekorra ajal, 2,5-70 surevad mõne tunni. See mängib rolli selles nii salajane emakakaelakanalist, on antibakteriaalsete omadustega. Siiski võime isepuhastumisprotsessi tupe ei ole piiramatu, nii et kui tabas paljude patogeenide võib tekkida põletikuline protsess. Reaktsioonil sisu tuppe muutub leeliselise.
Vagina vastsündinuid 52 % steriilsete. Järgmise paari tunni pärast sündi selgub, napp coccal taimestik.
Enne puberteedi algust, samuti menopausi reaktsiooni sisu tuppe neutraalne või nõrgalt leeliselise, leitakse coccal taimestik.
Pärast puberteeti tupe mikrofloora muutub rod-, sisalduse ja pH vahemikku 4,0-4,7.
Kui tupepõletikku pH tõuseb selle sisu 5,5 ja veel. Erandiks on Vulvovaginaalse mükootilised, kusjuures pH on normaalne või isegi sisu muutub happeliseks.
Sõltuvalt raku koosseisu mikrofloora ja sisu on neli kraadi tupe puhtuse.
Esimene puhtusaste vagiina
Sisu tuppe näitas pulgad Dederleyna, mis näevad päris karm Gram-positiivsed varraste, Sageli kõrval asub kahe, samuti epiteelirakud, isoleeritud valgete vereliblede ja lima; pH 4,0- 4,7. See pilt sisu tuppe tervetel naistel on haruldane. Äärmiselt jaotamise nägema paksu tärklis.
Teine puhtusaste vagiina
Sisu tupe palju pulgad Dederleyna, On kokid, epiteeli, suures koguses lima; pH 4,5- 5,0. Äärmiselt pooleldi isoleerituna, valkjas. See sisu tupp on kõige levinum ja ei viita patoloogia.
Kolmas puhtusaste vagiina
Sisu tuppe sisaldab väikeses koguses pulgad Dederleyna, palju erinevaid kokid (sealhulgas streptokokid- ja stafülokokid), leukotsüüdid, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Äärmiselt kollakas tupe sisu, Vedelik. See muster on iseloomulik põletik limaskesta vagiina.
Neljas puhtusaste vagiina
Pulgad Dederleyna puudu, on suur hulk valgeid vereliblesid, эpiteliotsitov, erinevaid püogeenne mikroorganismid; pH 6,5-8,5. Äärmiselt sisu tupp on sügav kollane mädane saladus, Kui Trichomonas coleitis - vahutav. Sarnast mudelit on tüüpiline väljendunud põletiku tuppe vooderdus.
On ka null puhtusaste vagiina, , kus ei bakterite tupes, kuid on valgete vereliblede. Täheldatakse pärast ravi sulfanilamidnymi ravimid, antibiootikumid ja pärast douching.
Suhe tervete naiste ja tütarlaste iseloomustatakse tavaliselt esimese ja teise puhtusaste tupe. Rasedad naised, eriti esimestel kuudel, See tähistas esimese ja teise puhtusaste tupe; pH 4,0- 5,0. Günekoloogilised haigused, mida tavaliselt täheldatakse kolmanda ja neljanda puhtusaste; Reaktsiooni sisu tuppe neutraalse või kergelt aluselise.
Reaction sisu tuppe ja arengu seal mikroorganismide See sõltub hormonaalsest aktiivsusest munasarjad. Seega, tüdrukud, enne puberteeti ja naistel menopausi ajal, samuti naistel munasarjade kahjustuste sisu tuppe kolmandal või neljandal puhtusaste, neutraalne või nõrgalt aluseline reaktsioon.
Kõige tavalisem põhjus kroonilise põletiku tupe, emakakaela ja kusiti on Trichomonas infektsiooni.
Uuringud Trichomonas
Trichomonas - on ainuraksed parasiidid pirni või ovaalne, veidi suurem kui leukotsüüdid; üks ots teritatud ja neli flagella. Ajendatuna parasiit laineline membraan.
Trichomonas saab tuppe naiste ja tütarlaste, kusitisse, põie ja pärasoole. Ehk juuresolekul Trichomonas nagu tsüstoidset vormid, t. see on. fikseeritud, ilma flagella, säästlikumaks. Asutatud, et Trichomonas patogeeni ja on tekitajaks vaginiit, emakakaelapõletik jms. d.
Tupe trihhomonoos Vedelik, valkjaskollane, vahutav. Patsiendid kaebavad sügelust suguelunditel. Native ettevalmistamisel Trichomonas kergesti tuvastada, eriti juhul, liikuvus. Neid saab maalitud Romanovsky, fuksiini või muid värve. Kõige tõhusam meetod värvimine Romanovsky. See Trichomonas on kujul ovaalsed rakud vahutav tsütoplasmas, värvitud siniseks, ja kahvatu lilla blefaroblastom.
Uuringud gonokokki
Kui te kahtlustate, gonokokaalse infektsioon naistel uuritud sisu emakakaelakanalist ja kusiti. Uuring sisu tuppe GC täiskasvanud naistel on ebapraktiline, sest arvukus normaalse mikrofloora. In tütarlaste tulemusena Ebaküpsuse lamerakk epiteeli, katab häbeme ja tupe, gonokokaalse nakkuse avaldub kujul Vulvovaginaalse.
Mikroskoobiuuringud eritised Ägeda gonorröa gonococci asuvad peamiselt ettevalmistamise sees neutrofiilsed granulotsüüdid ja rühmitatud siksakiliselt, ja krooniliste haiguste - peamiselt rakuväliselt.
Kroonilise gonorröa võib täheldada degeneratiivsed vormid gonokokkov. Esimeses etapis degeneratsioon ilmuvad slabookrashivayuschiesya micro- ja makro-gonokokaalse; Teine - nad kaotavad oma tüüpiline neeru-kujulised ja on poolringikujuline; kolmandas - vormis ümarate sfäärilise diplokokkov; IV - suru eraldi punktid.
Pärast 10-12 tundi pärast ravi alustamist penitsilliini gonococci kaovad sisu kusitist ja endocervix.
Sest diagnoosi gonorröa pakuvad huvi järgmised valikud mikroskoopiline pilt.
- Tüüpilises gonorröa Ta märgib, suur hulk neutrofiilide; gonococci mis paikneb leukotsüütide ekstratsellulaarselt. Teine bakteriaalfloorat ei ole.
- Kui latentne voolav krooniline gonorröa seal on palju neutrofiilsed granulotsüüdid. Gonorröa ja muud mikrofloora puudu. Teha kindlaks Neisseria gonorrhoeae vaja kasutada meetodit provokatsiooni eritamiseks emakakaelakanalist.
- On taastumine raviks gonorröa näitavad suure hulga degeneratiivsed muutused neutrofiilide granulotsüüdid Lagunenud tuumade ja tsütoplasmas, arvukus banaalne bakteriaalse mikrofloora; võib jääda Dederleyna.
Juurdlus lima emakakaelakanalist
Slime koosneb peamiselt salajase näärmed emakakaela ja väike segunemisest emaka näärmete eritised. Mikroskoopiliselt ta peale silindrilise pärinevates epiteelirakkudes emakakaelakanalisse leitud väheses koguses epiteelirakud emakast, ja leukotsüüdid.
Muutused sisu emakakaelakanalist täheldatakse endocervicitis ja endomeetrium, hormonaalsed häired, viljatus; on diagnostiline väärtus aja määramiseks ovulatsiooni.
Füüsikalisi omadusi lima emakakaelakanalist See varieerub sõltuvalt etapi menstruaaltsükli.
In follikulaarfaasi, tõusuga mõju östrogeeni, eriti enne ovulatsiooni, ohtralt lima, klaasistunud selge, veniv, mahub vabalt spermatosoidide; pH ca. 7,5. Väljaspool avamise emakakaelakanalist täis lima, See väljendub õpilase.
Ajal luteaalfaasis tsükli, kui progesterooni stimuleerimine, vähe lima, selle viskoossus on suurenenud, see ei liigu sperma. Mikroskoobi all näitas suure hulga leukotsüüdid; pH 6,0-7,0. Avamine emakakaelakanalist vormis lõhe.
Viimastel aastatel on uuringu lima emakakaelakanalist omistab suurt tähtsust loomine viljatuse põhjustest. See uuring on teostatud sellistel juhtudel, kui paar seksuaaltervist ja olemasolu antagonism vahel nääre sekretsiooni emakakaela ja sperma ei kuulu. Usutakse, et selline antagonism väljendab mingi immuunsus, t. see on. arendada kaua abielus elu, kui tema abikaasa spermoantitel või spermoingibitorov sperma tema abikaasa.
Research eritised kusitist
Research eritised kusitist on suur tähtsus diagnoosimiseks urogenitaalne infektsiooni. Materjal võtta steriilse plaatinast aasa või väike metallist lusikaga nüri servad, hoolikalt kraapides seinad kusiti, Soovitatav on massaaži kusiti tupe kaudu.
Enne saladus naine ei peaks urineerida eest 2 ei. Saadud saladus kantakse maha, eelnevalt põlenud slide, mustamine värvitud metüleensinise Pappenheim, Gram ja uurida. Saladus külvamiseks võttes steriilne tampoon.