Uuring ja ülesannete – Keemiline uuring maosisu

Teaduslikke funktsioone mao happe tähendavad üldhappesuse määramine, vaba ja soolhappe, happe tasakaal, soolhappe juurdekasv 1 ei, happe ja leelise komponentide sekretsiooni, soolhappe tõsi saagis, proteolüütilise tegevuse ja piimhappe.

Üldhappesus tuleks määratleda svežepolučennom maosisu, sest seistes oma atribuutide muutmine. Maosisu tiitritakse 0,1 n. naatriumhüdroksiidi juuresolekul näitajad lahus. Kogusumma määramiseks kasutatakse happesuse näitaja fenoolftaleiini, et hape jääb värvitu Kolmapäev, ja alkaalse (pH 8.2-10) muutub punaseks.

Vaba soolhapet kindlaks juuresolekul dimetilamidoazobenzola indikaator: punane värv, ilmus maosisu seebikivi tiitrimine, läheb tellistest-kollane (kollakas-roosa või lõhe värvi) pH 2.4-4.0.

Kui olete määratlenud seotud soolhappe näidik toimib alizarinsul′fonovokislyj naatriumi, et pH 4.3 — 6.2 muutused värv: kollane-lilla. Antud juhul kõik happe valentnostej neutraliseerimine, Lisaks sellega seotud soolhappe.

Maosisu happelisuse määramine

Reaktiivid: 1 % fenolftaleina alkoholi lahus, 0,5 % dimetilamidoazobenzola alkoholi lahus (metüül kollane, dimetüül kollane), 1 % naatrium alizarinsul′fonovokislogo vesilahuses (Alisariinpunase S), 0,1 n. naatriumhüdroksiidi. Kõik need lahendused on toatemperatuuril püsiv.

Töpfer meetod. Kalla kahte kolbi 5 ml filtreeritud maosisu. Esimese lisada 1-2 tilka 1 % dimetilamidoazobenzola alkoholi lahus ja 1-2 tilka alkoholi lahus fenolftaleina. Teine on naatriumi alizarinsul′fonovokislogo 1-2 tilka. Annuse tiitrimine 0,1 n. pidevalt segades naatriumhüdroksiidi lahuse. Tiitrimisel kõhukinnisus muutub värvimine.

Esimese osa maosisu Märkus leelis, enne liitumist originaal jeltovato-punane tiitrimiseks roosa, mis vastab vaba soolhapet ja teibitud dimetilamidoazobenzolom, nii leelis, kasutatud joodikogus enne liitumist kollakas-roosa värvusega vastupidav punane, mis vastab üldhappesus ja teibitud fenolftaleinom.

Teine osa mao sisu Märkus leelis, kasutada Euroopa Liidu lepingu originaal kollane, lilla värvimine (Kõik kisloreagiruûŝih ainete summa vastab, Lisaks sellega seotud soolhappe, ja teibitud alizarinsul′fonovokislym).

Üldhappesus määrab arvu milliliitrit 0,1 n. seebikivi lahus, tiitrimiseks kasutatud 100 maosisu ml (tingimusliku titracionnaâ üksus). Nagu annuse võtma 5 maosisu ml, a juhtrolli arvutamine 100 ml, leelismetallide kasutatud summa korrutatakse 20. Titracionnaâ tavaliste süsteemiühik vastab soolhappe kontsentratsiooni 1 mmol / l.

Miikaeli meetod. Titrometričeski seda meetodit kasutades kindlaks üldine happesus, vaba ja soolhappe; Viimane sõltub mõiste.

Kuna maosisu vaba soolhapet seotud soolhappe võib olla normaalne või suurenenud. Ole mitte ainult tasuta, kuid ja soolhappe esitleb lilla värvimine välimus lisatakse mao sisu naatriumi alizarinsul′fonovokislogo indikaator.

Arvestades asjaolu, et fenoolftaleiini muudab värvi ei ole neutraalasendis, ja aluselise Esmaspäev (PH 8.2-10,0), üldhappesus veidi liialdatud. Soovitame kasutada fenolrota näitaja (Fenoolpunast), värvimine, mis muutub, kui pH 7,9.

Tiitrimise abil näitajad ei erine täpsus, muuta nende värvus on saadaval üsna paljudes pH ja hinnatakse subjektiivselt. Võtmenäitajate meetod, saate kontrollida pH-Metry.

Titrometričeskim meetod kontrolli uuring happesuse määramine pH kõhukinnisus. PH mõõtmine seadmine tiitrimise abil end. Ruumala 0,1 n. seebikivi, tiitrimiseks kulunud 5 ml maosisu pH 3,0 juuresolekul dimetilamiloazobenzola arvutamiseks vaba soolhapet ja pH 8,2 ja fenolftaleina või pH 7.9 Kui on fenolrota üldhappesuse määramine.

Koos naatriumi alizarinsul′fonovokislym seotud soolhappe määratlemisel tekkega värvimine lilla tiitrimise lõpp vastab pH 6,2 (vahemikus pH kõikumisi: 4,3 kuni 6,2).

Seega, kontrollida pH-Metry kõrvaldab subjektiivselt värvimuutus titruemogo maosisu kui näitajad ja see suurendab täpsust uuring. Arvu tasuta ja soolhappe ja üldhappesus toimub eespool märgitud meetod seebikivi annuses, tiitrimiseks kulunud.

Kui väike kogus maosisu kaevandatud või ebatavaline selle värvuse tõttu lisandite vere, sapp, Proovige mikrohimičeski happesuse määramiseks toidu. Uurimistöö toimub lahutatud maosisu. Tassid paigutatakse 1 ml maomahla ja 5 ml destilleeritud vesi. Happesuse näitajate olemasolu kindlaks, titruâ mikrobûretki või pipetid 0,1 n. leeliselahust. Vaba soolhapet võrdne arv leelismetallide, kasutada maosisu tellistest-kollane, korrutis on 100. Üldhappesus määratakse kindlaks aluse suurus, izrashodovannomu tiitrimine maosisu enne tulekuga punane värvimine (juuresolekul fenolftaleina), millest on maha arvatud 0,05 (näitaja muudatuste arv) ja selle 100 (kui järsult vähendatud soovitatav muudatus näitaja happesus 0,03).

Happesuse tuleks iga 15-minutilise osa basaal ja edendada secreta, mis võimaldab määrata happe kõver, oluline on mao haiguste diagnoosimisel.

Tervetel inimestel ja normacidnym gastriit stimulirovannuyu gistaminom faasis sekreteeriva soolhappe tasuta suureneb 30 minutit ja kukutades esimene tund uuringu lõpuks. Gastriit sekretoorset patsientidel täheldatud viitajaga happe kõver, Kuna vaba soolhapet suureneb ainult kohta 60 minutit. Sellisel juhul tuleb jätkata katsetamine, maksimaalne happelised lähteained võib toimuda hetkel 90 või 115 tuh (vaba soolhapet võib normaalsed) ja lõpuks teine tund.

Kuna sekretoorse puudulikkuse on ka madala happe kõver või vale akloorhüdria, mis staatuse anacidnogo tausta vaba soolhapet kuvatakse ainult teine tund uuringu lõpupoole ning jõuda tavapärasest. Sekretoorse puudulikkuse, põletiku tõttu, näitab ka tüüp asteenilised sekretsiooni, t. see on. taseme aeglase tõusu vaba soolhapet 45 minut ja lastakse tal standardid alla esimese tunni lõpus.

Kui haavandid maos tekkinud haiguse täheldatud kaua happe kõver aeglane tõus vaba soolhapet, teine tund uuringu lõpus kõrge.

Haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand või sündroom-Ellisoni sündroom Zolinger näitab kõrge või kiirus happe kõver soolhappe kõrgem võrreldes normaalse. Kus, Kui on ainult funktsionaalsed häired seedeelundite, happe kõver iseloomustab kõikumise nezakonomernymi.

Määratakse soolhapet saagis

Rohkem eesmärgi ja funktsiooni hindamine tutvustas deebet soolhapet, mis iseloomustab kogus, abstraktne on toodetud ajaühikus (1 ei) ja väljendatuna millimolâh. Voolu-tundi soolhapet määramiseks pakutud järgmine valem:

DČ = V₁*IS₁*0,001+V₂*IS₂*0,001+V₃*IS₃*0,001+V₄*IS₄*0,001

Kui Dč on deebet-h soolhappe, mmol; V on maht portsjoni maosisu, ml; E soolhappe kontsentratsioon on sama osade, titracionnyh üksused; 0,001 — summa soolhappe 1 maosisu milliliitrini kontsentratsioon selle, võrdse 1 mmol / l.

Kuna voolu-aeg pinge väärtus sõltub tundide sekretsiooni, Sa peaksid püüdlema maosisu nii palju kaevandamiseks.

Sõltub, Mis on maosisu happelisuse määra arvutamisel kasutatakse, eristada vaba liikumist ja soolhappe, kui üldine happesus (happelised lähteained), et määratleda üldhappesus koguste alusel. Vastu määratleda deebet vaba väävelhapet. Deebet-h soolhappe sekretsiooni basaal tähistavad BAO (Basaal happe väljund basaal happelised lähteained), ja klastri maksimaalne stimulatsioon-MAO (maksimaalne intravenoossed on maksimaalne happelised lähteained). Deebet portsjonit, saadud tühja kõhuga, näidata kui näljane deebet soolhappe. Deebet-h soolhappe submaksimal′noj klastri stimulatsiooni näitavad SAO (submaksimaalne happe väljund-submaksimal′naâ happelised lähteained).

Laboritavade hõlbustada voolu-tundi on nomogram kasutatud soolhappe mõiste. IN. Kalinichenko jne.. Numbrid, Köide ja selles osa maosisu happelisuse, vastupidine oksad kõver asub, Ühendage joonlaud. Valitsejad Kesk vertikaaltelje ristmikul leida väärtuse kulu.

Normaalse mao sekretsiooni määrad on toodud tabelis.

Märkus. Deebet-tunnist paastu sekretsiooni arvutatakse suhtes asjakohaseid osi maomahlas.

Määratlus puudus soolhapet

Maosisu vaba soolhappe puudumine näitab, et happe rõhumise, hinnanguline eelarvepuudujääk soolhapet. Määratleb soolhappe puudus maosisu tiitrimisega 0,1 n. juuresolekul indikaator Soolhappe lahus (1 % dimetilamidoazobenzola alkoholi lahus) enne tulekuga vaba soolhapet.

Soolhappe puudus näitab leelisega, magusavõitu. Leitakse, suurim puudujääk soolhapet, võrdne 40 subpicture üksus, näitab sekreteeriva soolhappe lõpetamine (absoluutne akloorhüdria). Kuna vähemal suurim puudujääk soolhapet sekreteerivad rakud silma, kuid joogiks leeliselise komponentide vabas vormis tõttu ei tuvastata (suhteline akloorhüdria).

Suhteline akloorhüdria võib täheldada ka puudumisel mõlemad tasuta, ja sellega seotud soolhappe. See suvand on saadaval juhul, Kui kõik naatriumvesinikkarbonaati on neutraliseeritud soolhappe.

Kättesaadavuse kohta absoluutne ahlorgidrii saab hinnata ainult pärast osaluse klastri maksimaalne stimulatsioon. Seda juhtub peamiselt akloorhüdria (B)₁₂-puudulikkuse aneemia. Kuna absoluutne ahlorgidrii vnutriželudočnaâ pH histamiini mõjul ei vähene. Kuna maksimaalne stimulatsioon ning gistaminovaâ saab kasutada ainult erandjuhtudel, On soovitatav kohaldada diagnoosimiseks soolte pH-Metry.

Märkimisväärseid puudusi soolhapet näitab mao kudede lagunemine toodete sisu (mäda, veri).

Keskmine basaal sekretsiooni

Basaal sekretsiooni vaba soolhapet patsientidel anatidian ja gipoanacidnym gastriit suurus, maovähi on 0-1 mmol/h, tervetel inimestel ja normacidnym gastriit kannatusi — 1-4 mmol/h, haavandid mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand – 4-5 mmol/h (rohkem 5 mm/h on tavaliselt tüüpiline kaksteistsõrmiksoole haavand), Zolinger sündroom-Ellisoni — 10 — 20 mmol / h.

Keskmine maksimaalne secreta

Maksimaalne sekretsiooni, null on tõsi akloorhüdria täheldatakse atrofičeskom gastriit, maovähk (Sellisel juhul peate kustutama sisu kaksteistsõrmiksoole refluks). MAO: väärtus 1 kuni 18 mmol/h näitab ebapiisav gastriit või maovähi tootmise; 18 – 20 mmol/h-tavaline tooted (terved inimesed või patsientidel normacidnym gastriit); 20— 26 — väga happeline tooted kannatavad kaksteistsõrmiksoole haavand, Zolinger sündroom-Ellisoni.

EAD ja Mao happe toodangu

Terved inimesed VAO suhe:«MAO samuti 1:6.

Funktsionaalne piduri- ja vähendada parietaalrakkudes reaktsioonivõime vähenenud basaal sekretsiooni, tavaline maksimaalne happelised lähteained, VAO:«MAO- 1:10 või 1:12.

Kuna atroofia või parietaalrakkude kahjustus vähendas mõlemad basal, ja maksimaalne happelised lähteained. VAO suhe:MAO võib olla suurem, mida (Kui peamine funktsionaalne pärssimine), ja vähendatud (Kui väljendatud parietaalrakkudes atroofia).

Kõrgenenud humoraalsete stimulatsiooni parietaalrakkudes (giperreaktivnoe staatus) EAD normaalne või veidi tõusnud mao suurenemine on toimunud; VAO:«MAO = 1:2 või 1:3.

Kui suurima suurendab mao parietaalrakkudes arvu kasvuga näärmete hüperplaasia, ja basaal sekretsiooni.

Sekretsiooni mao happelises ja aluselises keskkonnas komponentide määramine

Soolhappe voolu uuringus määratlemata osa soolhapet, mao nejtralizuûŝaâsâ vesinikkarbonaadi. Moodustavad vesinikkloriidhappe lahust määrab happeline ja aluseline komponendid ja soolhappe tõsi voolu.

Hapu komponent arvutatakse valemiga Thomson-Wein

P = V *(0,219+4,88*N⁺),

kus P on happe komponente, ml; V on maht maomahla uuritud osas, ml; N⁺ -üldhappesus sellesse, mmol / l; 0,219 ja 4.88-konstandid.

Aluselise komponendi Määratlege valem:

NP = V-P,

Kui NP on leelismetallide komponent, ml; V on maht portsjoni maomahlas, ml; P on happe komponente sellesse, ml.

Teades happelise komponendi suurus, Soolhappe tõsi voolu saab arvutada järgmise valemi abil:

D_vč= W * 160 * 0,001

kus (D)_vč — tõsi voolu-h soolhappe, mmol; P on happe komponente, ml; 160 on pidev koondunud soolhappe, eraldatud silma rakud mao; 0,001— summa soolhappe 1 maosisu milliliitrini kontsentratsioon selle, võrdse 1 mmol / l.

Praktikas happelise komponendi ja tõsi soolhappe tootmise määr määratletud kui ka nomogram.

Tõsi ulatuses soolhapet näitajate hulka kogu happeline tooted, sealhulgas hõlmates soolhappe, mis on vesinikkarbonaadi neutraliseerib maomahlas. Tõsi voolu soolhapet eespool, Kui MAO.

Lima ja vesinikkarbonaadi olemasolu sõltub mao sekretsiooni näärmete leeliselise majutusasutust. Aluselise vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni salajane enamik autorid leiavad pidev. Kirjanduse andmetel, Ta on 20-45. Siit, Teades leelismetallide komponendi suurus, määratleda deebet-h vesinikkarbonaadi valemi n. JA. Kala- Ryssa tsoonid:

D_HYDR= N * P * C * 0,001,

kus (D)_HYDR.-voolu vesinikkarbonaadi, mmol / h; C on kontsentratsiooni vesinikkarbonaadi, vastu konstantset väärtust,- 45 mmol / l; NP-Köide aluselise komponendi, ml.

Kaksteistsõrmiksoole haavand patsientidel suureneb mitte ainult hapu, kuid leeliselise sekretsiooni komponent.

Leelismetallide sekretsiooni ja tõeline voolu tunni-ja soolhappega osa hindamine

Suurim õõnsusse eritatakse aluselise komponendi, saab hinnata haiguse raskust ja ulatust mao sekretoorse funktsiooni hüvitise hyperacid tingimused.

Kui kõrged tõsi deebet-tundi soolhappe aluselise komponendi tase liiga kõrge, selle seiskumist ilmnes giperacidnoe olek. Juhtudel, Kuna kõrge true väljund määr avatud soolhappe sisu leelismetallide komponendi pisut paranenud, Saab rääkida.. Vähendada tootmise komponendina kui giperacidnom olek näitab, dekompensaciû ja võimalust, et peptilised haavandid mao-või kaksteistsõrmiksoole haavand.

Seega, aluseliste ainete maosisu kõrgenenud näitab lihtsam haiguste, kõrge happesuse kaasas, ja, ümberpöördult, madala aluse osa näitab raskema haiguse kulgu.

Vesiniku ioonide sekretsiooni määra määramine

Üks mao sekretsiooni õppida tehnikaid on sekretsiooni vesiniku ioonide maksimaalse gistaminovogo või pentagastrinovogo test moodustab kindlaksmääramine.

Uuringud toimuvad järgmiselt:. Patsient neelab tühja mao sondi, ots peab paiknema kõhu alaosas (kontrolli rentgenoskopičeski), mis võimaldab kaevandavad mao. Teenivate tühja mao sekretsiooni imetakse välja ajal 5 kaevanduste ja spew. Maomahla tunni basal sekretsiooni haige end läbi regulaarselt tolmuimejaga tema süstal. Läbi 30 minuti alguses maomahlas süstida lihasesse (I) ml 1 % lahendus dimedrol.

Saamisest aega basaal sekretsiooni subkutaanselt süstida 0,1 % gistamina lahus vastavalt 0,025 mg / kg kehakaalu. Pärast 10 minutit hakata koguma üle 1 h suurim osa mao sekretsiooni. Meetme aeg sai kaks portsjonit, kasum 20 ml iga osa tassi, kastke pH elektroodi-anduriga ja määrata pH. Edasi, kasutades aega portsjonit sekretsiooni ja pH, määratleda nomogram tempo vesiniku ioonide sekretsiooni (N +).

Praktiliselt pH = 3,15 tempo õõnsusse eritatakse H⁺= 0. Kui pH on vnutriželudočnom 0,7 kuni 2,0 tempo sekreteeriva H⁺ määratleda ning nomogram, gabariit näitajad Köide ja maomahla pH. Valitsejad ristumiseni H radioaktiivsuse määr ulatus⁺ Määrab vastava millimolâh tund. Kui pH 2,0 kuni 3,15 moodustab sekretsiooni h kindlaksmääramine⁺ samamoodi teha, kuid vähendada pH 1,0, Tänu vähendatud 10 aeg (mis viib ühe märgi võrra vasakule).

Sekreteeriva vesiniku ioonide osa basaal sekretsiooni normaalne temp kõigub 0 kuni 5 mmol / h, maksimaalne stimulatsioon klastri —: 5 kuni 20 mmol / h, Kasutades, pentagastrina: 9 kuni 22 mmol / h.

Maohappesuse määramise ülaltoodud meetod ei erinenud täpsus, Kui uuring happesuse mao aspirirovannogo, mis neutraliseerib happe aluselise komponendi, annab madal teadvalt tulemused. Soolhappe tootmist kindlaksmääramisel vigu võib tuleneda maomahlas mittetäielik eemaldamine. Välista määratud ebatäpsusi võimaldab vnutriželudočnaâ pH-Metry.

Intragastraalne pH-järelevalvet kasutades pH-sondi. On soovitatav kasutada dual pH-anduriga, mis võimaldab otse mao seina pH mõõtmiseks, t. see on. määratleda primaarne happesuse allosas mao piirkonnas, Kui saladus on happeline reaktsioon, Gatekeeperi valdkonnas, kui tema näärmete eritama leeliselise saladus, kes on normaalne neutraliseerib happe. Samaaegne registreerimine nendes vaheseintes mao pH aitab teil uurida kislotovydelitel′nuû funktsioon ja oŝelačivaûŝuû võime maomahla.

Sondi, kasutatakse pH mõõtmine, paksus on 5 mm, pikkus ca. 1,5 mm, kaetud pehme, sile, plastikust tolmu. Metallist andur Oliva lõpus, kus ühendatud elektroodid (Antimon ja küllastunud kalomel). Sisestage pH-anduriga tühja kõhuga, umbes 0,7 m, üks elektrood paikneb mao kehas, ja teine privratnikovoj koobas. On soovitav kehtestada sondi röntgeni kontrolli all. Linn on eriline pH-meeter-acidomehanografu või pereoborudovannomu Linara laboratooriumi pH-meeter, kuhu on paigaldatud kaks eri keha mao ja privratnikovoj koopad. Tavaliselt on tühja kõhuga pH organismis mao-5.0 6,0, privratnikovoj koobas- 7,0, mis näitab füsioloogiline ülejäänud mao sekretsiooni.

Vastavalt mõned aruanded, Järgnevalt on võimalik väärtus basaalrakulist keha eritised mao pH muutuste: 0,8- 1,5 -hyperacidity (hapu või ärritunud mao); 1,6- 2,0 — normacidnost′; 2,1-5,9-gipoacidnost′; 6,0 ja ülal on akloorhüdria.

Madal pH kehtestamine ikka ei anna tugevust Lisateavet happe kõhuga. Eristada madalat basaal sekretsiooni (hyperacidity, normacidnost′) stimulantide ei kasutata, ja superpressory mao sekretsiooni. Sellisel juhul kohaldatakse atropinovyj test.

Atropinovyj test

Pärast mao pH-anduriga ja käitumise radioloogilise kontrolli õigsuse patsiendikirje jooksul oma asukohta 1 h fundal′nyj ja basaal antral′nyj pH (4-6 mõisted-10 järel 15 m).

Kasutuse ja madala basaal pH (vähem 2,0) kasutusele subkutaanselt 1 ml 0,1 % atropiin sulfate ja järgmise tunni jooksul jätkata samal viisil pH registreerimine (pH seeria). Atropinovogo katse tulemusi hinnatakse mitte ainult ulatusest ja kestusest ning suurendada pH, kuid erinevus keskmise rinnaspindala ja järjepidev Ph (Lühiajalised muutused pH, on täheldatud duodenogastral′nom refluks, ei loe). Kus, Kui pH vnutriželudočnaâ viimase mõõtme suurenes, viidi läbi kaks rohkem täiendav mõõdupuu (10-15 min järel) välistada duodenogastral′nogo refluks.

Pärast reaktsiooni proovile atropinovyj eristada vastavalt suurendada pH:

• PH üle 2,0 -tugev;
• pärit 1,0 kuni 2,0 -Keskmine;
• pärit 0,5 kuni 1,0 -nõrk;
• vähem 0,5 -väike;
• muutumatu on negatiivne.

Kui basaal ja järjepidev Keskmine pH on 0,6, atropinovyj katse loetakse slabopoložitel′nym, 0,02 -negatiivne. Kui pH erinev 0,6 -positiivne.

Atropinovogo test on võimalik mitte ainult kooskõlas pH tund ja basaal väärtused, kuid pH mao pärast atropiin Põhja piirkonnas tippväärtus. Selles intragastric pH informatiivsem määramise meetod, Siiski on gastral′nom refluks duodeno võimalikud kõrvaltoimed.

Privratnikovoj koopad välja mao sekretsiooni oŝelačivaûŝej võime eristada:

• kahju kislotoobrazovanie, Kui pH on suurem antralnogo pH mao ja neutraaljuhe keha;
• dekompensirovannoe kislotoobrazovanie vahe võrra pH antralnogo (neutraliseerivad välja) ja mao keha (happe ala);
• tulevikus kislotoobrazovanie pH mao antrum ja keha osakonna 1.0-1.5.

Seega, atropinovyj test võimaldab valimiseks patsientidel madal pH vnutriželudočnym Erh atropinorezistentnyh isikute rühm, ja mis fraktsionaalse sensing avastatud suur voolu soolhappe tõttu kõrge sekretsiooni. Tundliku atropino patsientide hulk sekreteeriva soolhappe alandada. Atropinovyj test suurendab informativeness vnutriželudočnoj pH-mõõtmine, Kui diagnostika ja prognostic test haavand kaksteistsõrmiksoole haavandid ja mao giperhlorgidrii. Selle abil saate valida kirurgilise ravi maohaavandi haiguse.

Kohtunik hapu hüvitamise ulatus saab rajada mao pH-meetri vnutriželudočnoj naatriumvesinikkarbonaati leeliselise katse koormusega.

Piimhappe määramine

Lisaks maos soolhappe sisu võib teiste hapetega, Peamised kliinilised huvi on meierei. See, mis on ainevahetushäirete tõttu on pahaloomuline kasvaja, mõjutab mao, või kui seisva protsessid maos, Kuna vaba soolhapet ja piimhappe käärimist pulgad olemasolu.

Kvaliteedi proovid vastavalt välimus suhtlemisel raua kloriidi kollane-rohekas värvus tõttu teket raua piimhappe tuvastamiseks laktaadi.

Pepsiini aktiivsuse määramine

Pepsiini aktiivsuse määramine põhineb kaudsete meetoditega õpib maosisu seedimise võime. Pakutakse mitmeid meetodeid, mis erinevad üksteisest kasutades dade seedimist ja aega kokkupuutes ensüümi. Eesmärgiga kokku Proteolüütilised aktiivsuse määramine saab teha emakeelena maomahla ja maomahla puhvriga, tagab optimaalse tegevuse pepsiini.

Tegevuse pepsina määramise kõige levinum meetod on Tugolukova meetod. Oma abiga saate määratleda pepsiini maomahla, uropepsinogen ja pepsinogen vere, mis võimaldab võrrelda saadud andmeid. Pepsiini kogus perevarennogo hindas mao sisu sisu valgu Keemiline plasma.

Kui määratlete deebet-tundi (aeg pinge) pepsiini milliliitrit portsjonit maosisu summa korrutatakse osa, seejärel näitajad, jooksul saadud 1 ei, korda.

Teine ühtse meetodi määramise pepsiini-angiotensiin- Anson meetodi muutmisega Chernikova. See põhineb uuring mao pepsiini juuresolekul hemoglobiini seedimise sellevastu Alusmaterjal.

Normaalväärtuste pepsiini aktiivsuse määramine tühistatakse küsitles doonorite igas laboris, sest nad sõltuvad pepsiini Crystal, koostatakse kalibreerimisgraafik, kasutatud.

Tavaliselt mao sisu pärast kapsas kohtuprotsess Hommikusöök ulatub pepsiini sisu 0,2 kuni 0,45 g / l.

Kasutada ka pepsiini aktiivsuse määramiseks Hunt meetod, kasutatud substraat valgu vereplasma. Mõõtmine viiakse läbi kell meditsiinilise kolorimetre lisamisel reaktiivi Folin, hindamiseks kasutada kalibreerimise tabel, ehitatud standardlahuste pepsiini uuringus. Määramisel pepsiini kogus, filtreerimise h, arvestada tund pinge.

Sisu pepsiini tervetel inimestel basaal sekretsiooni osas on: 50 kuni 300 mg/h, kell klastri maksimaalne stimulatsioon –: 100 kuni 900 mg/h. Märkida viieaastaste tootmise soolhappe ja pepsiini sisu. Kui haavandid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, need suure jõudlusega, krooniline gastriit koos sekretoorse puudulikkuse vähendada, Siiski ei täheldatud pepsiini kell ahilii puudumine.

Intragastral'noe määratlus Proteolüütilised tegevuse maomahla

Intragastric haldamine uuring Proteolüütilised tegevuse maomahla süstitakse läbi toru polihlorvinilovuju anduriga Alusmaterjal (tehniline albumiini või kana valk, vaadatud koagulatsiooni), metallist silinder otsad, kuni raske teraskiust joodetud. Pärast 1 h pärast tubules koos substraat ekstraheeritakse maost sondi kaudu, Langes submaksimal'nuju või maksimaalne annus histamiini ja tagasi tulla ning 1 h Alusmaterjal, mitte ainult jooksul basaal raskus kõhus immunogeensuse hindamiseks, Kuid edendada gistaminom sekretsiooni.

Määral immunogeensuse intragastric manustamise on mahult substraadi ja perevarennogo väljendatakse mikrogrammides tund. Pärast kaevandamise mao tubules määrab perevarennogo valgu arv, seejärel paigutatakse 20 n. soolhappe hindamiseks albumiini täiendavaid seedimist, mis tuleb kulul pepsiini, Teoreetiliselt substraat maosisu. Albumiini teisese immunogeensuse osatähtsus on mao pepsiini koondumisega. Siit, arv perevarennogo Alusmaterjal, kohe pärast seda, kui tema tund viibida mao määratletud, Immunogeensuse intragastric manustamist astet hinnatakse, ja substraadi teisese immunogeensuse andmed peegeldab pepsiini mao sisu.

Mõlemad basal sekretsiooni, ja submaksimal'noj klastri stimulatsiooni patsientidel, kellel on kaksteistsõrmiksoole haavand, täiendavad immunogeensuse eespool, kui tervetel inimestel.

Intragastral'noe uuring Proteolüütilised tegevuse maomahla on suur diagnostiline väärtus, See peegeldab funktsionaalse seisundi kõht tingimused sekretoorset aparaadi, ning füsioloogilised võimalikult lähedal.

Kokku proteoliticescuu tegevuse maomahla, saate määratleda mikrojekspress meetod, nagu. A. Pokrovsky.

Sisemised tegurid mõiste

Sisemine faktor on Lima osa magu. See määratletakse vaid lihtsustatult (Klaasist metoodikat – Boyd), põhineb valgu ja soolhappe ja naatriumhüdroksiidi jääkide mõju sadestumise.

Sisemine tegur tavaline söögist on 0-0, 2 g/l, Hommikusöök, pärast seda, kui avastatakse uuringus tervetel inimestel — 0,2-0,5 g/l.

Oluliselt sisemine kontsentratsioon kaksteistsõrmiksoole haavand patsientidel tegur, Mis väljendub eelkõige mezhpishhevaritel'nom perioodil.

Sisemised tegurid vähendamine täheldatud kroonilise gastriidi ja mao näärmete atroofia näitab. Väheneb siseturu sekretsiooni tegurid näitavad võimalust, (B)₁₂-puudulikkuse aneemia.

Sisemine saadud andmeid ei ole iseseisev tähtsus tegur, nad on täienduseks sellele maohappe ja õpitulemuste.