Insult – Ajuinsuldiga

Kirjeldus insuldi

Insult – ajukahjustuse. See tekib, kui verevarustus ajuosas katkeb. Ilma hapniku ja toitainetega, pärit vere, ajukude kiiresti sureb (vähem kui 10 protokoll). Selle tulemuseks on äkiline normaalse ajutegevus.

Põhjused insult

Insult tekib, Verevoolu ajus on blokeeritud (niinimetatud isheemilise insuldi). Selle põhjuseks on üks järgmistest põhjustest:

• Järsk vähenemine verevoolu;
  • Kahju, et veresooned, varustamise aju verega. Põhjuseks võib olla:
    • Trauma;
    • Vereklomp, mis on moodustatud ja tuleb maha teistest kehaosi (nt, südame või kaela);
    • Teatud haiguste, mis soodustavad teket trombid:
      • Vähk;
      • Rasedus;
      • Mercatel'naâ rütmihäired;
      • Mõned autoimmuunhaigused;
• Kohalik tromb;
  • Maht rasvainete (aterosklerootiliste naastude) siseseinal arter, siis võib olla:
    • Kitsenemine arterite;
    • Vähendatud elastsus;
    • Kohalik põletik;
    • Defekt verevalgud suurendab selle hüübimise;
    • Vähenenud verevool arteri;
• Tromb arteri, toidavad aju;
• Põletikulised haigused veresooni (vaskuliit).

Insult võib tekkida ka, Kui veresooni ajus verejooksud razryvaetsyai. Seda nimetatakse hemorraagilise insuldi.

Insuldi riskifaktoritega

Riskitegurid suurendab tõenäosust, et insult.

Riskifaktorid, mida saab mõjutada:

• Kõrge vererõhk (peamine riskifaktor isheemilise insuldi);
• Kõrge homotsüsteiini tase veres;
• Narkomaania (heroiin, kokaiin, amfetaminы);
• Kitsenemine arterite, varustamise aju vere tõttu ateroskleroosi;
• Kõrge kolesteroolitase (eriti, kõrge "halb" kolesterool);
• Suitsetamine;
• Suhkurtõbi või glükoositaluvushäire;
• Kodade virvendus (kõrvalekalded südame rütmihäireid);
• Kasutamine rasestumisvastaseid tablette pärast 35 aastat, koos suitsetamise;
• Pikaajaline kasutamine hormoonasendusravi;

Riskifaktorid, mida ei mõjuta:

• Eelmine insult või südame-veresoonkonna haiguste, nagu näiteks südameatakk;
• Eelmine transitoorne isheemia (TIA) – mõned inimesed kogeda “predinsult” või TIA. See on ajutise katkestamise verevarustus ajus (miniinsult). Need insuldi sümptomid täielikult lahendada mõne minuti jooksul. Nad võivad viidata väga suur oht kogu käigu lähitulevikus;
• Vanus: 60 ja vanemad;
• Pereliikmed, kes sai rabanduse;
• Paul: Mehed on suurem risk;
• Verehaigused, et suurendada oma hüübimise, nt, serpovidnokletochnaya aneemia ja polycythemia;
• Südameklapi, nagu mitraalstenoosiga.

Insuldi sümptomid

Sümptomid tekivad äkki. Nad sõltuvad kahjustatud ajuosa. Peale, võib esineda korraga mitmes sümptomid. Kui te märkate mõnda järgmistest sümptomitest, kohe pöörduda arsti poole. Emergency abi on väga oluline,, sest ajukoe sureb kiiresti ilma hapnikuta. Iseloomulik märke insult:

• Äkiline nõrkus või tuimus nägu, käed või jalad, eriti ühel kehapoolel;
• Äkiline segadust;
• Äkiline kõnehäired ja mõistmine;
• Äkiline näe üks või mõlemad silmad;
• Äkiline pearinglus, kõndimis-, tasakaalu kaotamine või koordinatsiooni;
• Äkiline tugev peavalu teadmata põhjusel.

Diagnoos Stroke

Esinemine insult on hädaolukord. Diagnoos sisaldab:

• Neuroloogiline testid;
• Elektrokardiogramm – test, mis salvestab südame tegevust mõõdetakse elektrivoolu, läbib südamelihast;
• Katsed meditsiinirakendused aju ja veresooned:
  • CT – tüüpi X-ray, mis kasutab arvutit, teha pilte aju. See aitab oma arsti vahet verevalumi ja isheemilise insuldi;
  • MRT – läbivaatus, mis kasutab raadiolained, teha pilte aju;
  • USA – läbivaatus, mis kasutab helilaineid uurida veresoonte, aju varustavate;
• Vereanalüüsid, eriti homotsüsteiini, protrombiini aeg ja muud hüübimisteste.

Mõned testid võivad sisaldada:

• Arteriograafia (angiograafia) – veresoonte kubemesse, sisestatakse kateeter, millega varustatakse aju, ja siis pildistada aju arterites;
• Magnetresonantsangiograafia (MRA) – läbi uuring verevoolu veresoontes ajus;
• Angiograafia – test kasutab CT skanner, mis kannab images veresoonte ajus pärast manustamist neist radiopaque värvainega;
• Funktsionaalne magnetresonantstomograafia – See näitab ajutegevust samas muutuvate mitmesugustest teguritest (kehaliigutuste, taset muutmata hapnikku verre jne);
• Doppler ultraheli – See võimaldab teil näha arterite ahenemine (unearteri ja lülisamba), varustamise aju, hinnata verevoolu ajus;
• Ehhokardiograafia – test, mis kasutab kõrge sagedusega helilainete (ultraheli), uurida suurus, kuju ja südame liikumine, teha kindlaks olemasolu tromb südameõõnte.

Stroke hooldus

Kohest ravi on vajalik, et:

• Rastvoritь tromb, mis põhjustab isheemilise insuldi;
• Peatada verejooksu ajal hemorraagilise insuldi.

Edasine ravi on suunatud, et:

• Vähendada insuldi riski tulevikus;
• Parandada ajutegevuse;
• Et saada üle võime pärast insulti.

Ravimite raviks insuldi

• Fibrinolüütiline ained (lahustamiseks trombid):
  • Saadaval varsti pärast sümptomite ilmnemist, tavaliselt kasutatakse 4,5 tundi veenisiseselt, või intra-kuus tundi;
  • Tingimusel hoolikalt uurida patsienti;
• Antiaggregants:
  • Aspiriin;
  • Klopidogrely ja dipüridamooliga / aspiriini;
• Vere vedeldamiseks ravimid (antykoahulyantы):
  • Hepariin, süstitakse veeni;
  • Peroralynыe ravimid (nt, varfariini), See annab pikaajalise ravi verevedeldajaid;
  • Kleksan / Lovenoks (üleannustamiseks) või teiste ravimitega, subkutaanselt.

Muud ravis kasutatavate ravimite insult:

• Ravimid vererõhku (labetalool, naatriumnitroprussiidiga);
• Ravimid, võimaldab vähendada tõenäosust veelgi trombid (aspiriini või sarnaste ravimite);
• Ravimid vähendada aju turse;
• Drugs kontrollida südame rütmihäired (kodade virvendus).

Muud üritused, ajal soovitatav Insuldi:

• Veenduge ohver piisava koguse hapnikuga;
• Tuleb võtta ettevaatusabinõud, vältimiseks lämbumisaistinguid;
• On vaja teostada sagedasi neuroloogilisi uuringuid.

Operatsiooni insuldi

Nad võivad olla arvatud teatud protseduuride, takistab kahju või taastada verevool kahjustatud piirkonda pärast insulti:

• Эkstrakranialynыy / vnutricherepnoy bypass – verevarustus suunatakse ümber Arterist. Kasutatud terve peanaha arteri;
• Kraniotoomia – held, leevendada survet aju, põhjustada turse;
• Embolektoomiat – läbi veresoonte hüübida tarnitud kateetri; koos spetsiaalse seadme arsti või mehaaniliselt eemaldada tromb, või narkootikumide lahustamiseks kasutada.

Pärast insulti või TIA võib sooritada muid toiminguid, kordumiste vältimiseks insuldi:

• Unearteri endarterektoomia – südame pärgarteri (suur arterid kaela) Eemaldab rasva ladestumist;
• Karotidnaja Angioplastika ja stentimisega – minimaalselt invasiivsed protseduurid, Arteri arterite laiendab grid pikendustoru mahutamiseks.

Isegi, et endarterektoomia on invasiivne, Mõnede patsientide jaoks võib see olla eelistatav, Cem angioplastika. Angioplastika võib olla võimalus patsientidele, kellel on suur oht tüsistusi unearteri endarterektoomia.

Taaskasutamise viisid pärast insulti

• Füsioteraapia, taastuda maksimaalse liikuvuse;
• Tööteraapia, aidata igapäevaseid ülesandeid ja iseteenindusega;
• Kõneteraapia parandada neelamine ja kõne;
• Psühholoogiline ravi parandada meeleolu ja vähendada depressiooni.

Insuldi vältimiseks

Et vähendada võimalust insult, Järgige neid samme::

• Teostada regulaarselt;
• Söö rohkem puu, köögivili ja teravili. Piirata oma tarbimist soola ja rasva;
• Lõpeta suitsetamine;
• Söö rohkem kala;
• Joo alkoholi ainult mõõdukalt (50-100 grammi päevas);
• Säilitada tervislik kaal;
• Kontrollige regulaarselt vererõhku. Järgige arsti soovitusi, et hoida seda kindlas vahemikus;
• Võtke väikeses annuses aspiriini (50-325 mg päevas), Kui arst ütleb,, see on ohutu;
• Kontrolli krooniliste haiguste – kõrge kolesteroolitase ja diabeet;
• Küsige oma arstilt võimalust statiinide. Need ravimid võivad aidata ennetada teatud liiki lööki;
• Pöörduge arsti poole, Kui teil esineb sümptomeid, insult, isegi kui nad on kadunud;
• Me peame lõpetama narkootikumide tarvitamist (nt, kokaiin, heroiin, marihuaana, amfetaminы).