Insult – Ajuinsuldiga

Kirjeldus insuldi

Инсульт – повреждение головного мозга. See tekib, kui verevarustus ajuosas katkeb. Ilma hapniku ja toitainetega, pärit vere, ajukude kiiresti sureb (vähem kui 10 protokoll). Selle tulemuseks on äkiline normaalse ajutegevus.

Põhjused insult

Insult tekib, Verevoolu ajus on blokeeritud (niinimetatud isheemilise insuldi). Selle põhjuseks on üks järgmistest põhjustest:

• Järsk vähenemine verevoolu;
  • Kahju, et veresooned, varustamise aju verega. Põhjuseks võib olla:
    • Trauma;
    • Vereklomp, mis on moodustatud ja tuleb maha teistest kehaosi (nt, südame või kaela);
    • Teatud haiguste, mis soodustavad teket trombid:
      • Vähk;
      • Rasedus;
      • Mercatel'naâ rütmihäired;
      • Mõned autoimmuunhaigused;
• Kohalik tromb;
  • Maht rasvainete (aterosklerootiliste naastude) siseseinal arter, siis võib olla:
    • Kitsenemine arterite;
    • Vähendatud elastsus;
    • Kohalik põletik;
    • Defekt verevalgud suurendab selle hüübimise;
    • Vähenenud verevool arteri;
• Tromb arteri, toidavad aju;
• Põletikulised haigused veresooni (vaskuliit).

Insult võib tekkida ka, Kui veresooni ajus verejooksud razryvaetsyai. Seda nimetatakse hemorraagilise insuldi.

Insuldi riskifaktoritega

Riskitegurid suurendab tõenäosust, et insult.

Riskifaktorid, mida saab mõjutada:

• Kõrge vererõhk (peamine riskifaktor isheemilise insuldi);
• Kõrge homotsüsteiini tase veres;
• Narkomaania (heroiin, kokaiin, amfetaminы);
• Kitsenemine arterite, varustamise aju vere tõttu ateroskleroosi;
• Kõrge kolesteroolitase (eriti, kõrge "halb" kolesterool);
• Suitsetamine;
• Suhkurtõbi või glükoositaluvushäire;
• Kodade virvendus (kõrvalekalded südame rütmihäireid);
• Kasutamine rasestumisvastaseid tablette pärast 35 aastat, koos suitsetamise;
• Pikaajaline kasutamine hormoonasendusravi;

Riskifaktorid, mida ei mõjuta:

• Eelmine insult või südame-veresoonkonna haiguste, такие как сердечный приступ;
• Eelmine transitoorne isheemia (TIA) – некоторые люди испытывают “прединсульт” или ТИА. See on ajutise katkestamise verevarustus ajus (miniinsult). Need insuldi sümptomid täielikult lahendada mõne minuti jooksul. Nad võivad viidata väga suur oht kogu käigu lähitulevikus;
• Vanus: 60 ja vanemad;
• Pereliikmed, kes sai rabanduse;
• Paul: Mehed on suurem risk;
• Verehaigused, et suurendada oma hüübimise, nt, серповидноклеточная анемия и полицитемия;
• Südameklapi, nagu mitraalstenoosiga.

Insuldi sümptomid

Sümptomid tekivad äkki. Nad sõltuvad kahjustatud ajuosa. Peale, võib esineda korraga mitmes sümptomid. Kui te märkate mõnda järgmistest sümptomitest, kohe pöörduda arsti poole. Emergency abi on väga oluline,, sest ajukoe sureb kiiresti ilma hapnikuta. Iseloomulik märke insult:

• Äkiline nõrkus või tuimus nägu, käed või jalad, eriti ühel kehapoolel;
• Äkiline segadust;
• Äkiline kõnehäired ja mõistmine;
• Äkiline näe üks või mõlemad silmad;
• Äkiline pearinglus, kõndimis-, tasakaalu kaotamine või koordinatsiooni;
• Äkiline tugev peavalu teadmata põhjusel.

Diagnoos Stroke

Esinemine insult on hädaolukord. Diagnoos sisaldab:

• Neuroloogiline testid;
• Электрокардиограмма – тест, mis salvestab südame tegevust mõõdetakse elektrivoolu, läbib südamelihast;
• Katsed meditsiinirakendused aju ja veresooned:
  • КТ – тип рентгена, mis kasutab arvutit, teha pilte aju. See aitab oma arsti vahet verevalumi ja isheemilise insuldi;
  • МРТ – обследование, mis kasutab raadiolained, teha pilte aju;
  • УЗИ – обследование, mis kasutab helilaineid uurida veresoonte, aju varustavate;
• Vereanalüüsid, eriti homotsüsteiini, protrombiini aeg ja muud hüübimisteste.

Mõned testid võivad sisaldada:

• Arteriograafia (angiograafia) – в кровеносный сосуд в паху вводится катетер, millega varustatakse aju, ja siis pildistada aju arterites;
• Magnetresonantsangiograafia (MRA) – проводится изучение кровотока в кровеносных сосудах мозга;
• КТ ангиография – тест использует компьютерный томограф, mis kannab images veresoonte ajus pärast manustamist neist radiopaque värvainega;
• Функциональное МРТ – показывает активность мозга при изменении различных факторов (kehaliigutuste, taset muutmata hapnikku verre jne);
• Ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть сужение артерий (unearteri ja lülisamba), varustamise aju, hinnata verevoolu ajus;
• Эхокардиография – тест, mis kasutab kõrge sagedusega helilainete (ultraheli), uurida suurus, kuju ja südame liikumine, teha kindlaks olemasolu tromb südameõõnte.

Stroke hooldus

Kohest ravi on vajalik, et:

• Rastvoritь tromb, mis põhjustab isheemilise insuldi;
• Peatada verejooksu ajal hemorraagilise insuldi.

Edasine ravi on suunatud, et:

• Vähendada insuldi riski tulevikus;
• Parandada ajutegevuse;
• Et saada üle võime pärast insulti.

Ravimite raviks insuldi

• Fibrinolüütiline ained (lahustamiseks trombid):
  • Saadaval varsti pärast sümptomite ilmnemist, tavaliselt kasutatakse 4,5 tundi veenisiseselt, või intra-kuus tundi;
  • Tingimusel hoolikalt uurida patsienti;
• Antiaggregants:
  • Aspiriin;
  • Klopidogrely ja dipüridamooliga / aspiriini;
• Vere vedeldamiseks ravimid (antykoahulyantы):
  • Hepariin, süstitakse veeni;
  • Peroralynыe ravimid (nt, varfariini), See annab pikaajalise ravi verevedeldajaid;
  • Kleksan / Lovenoks (üleannustamiseks) või teiste ravimitega, subkutaanselt.

Muud ravis kasutatavate ravimite insult:

• Ravimid vererõhku (labetalool, naatriumnitroprussiidiga);
• Ravimid, võimaldab vähendada tõenäosust veelgi trombid (aspiriini või sarnaste ravimite);
• Ravimid vähendada aju turse;
• Препараты для контроля нарушения сердечного ритма (kodade virvendus).

Muud üritused, ajal soovitatav Insuldi:

• Необходимо обеспечить пострадавшего достаточным количеством кислорода;
• Tuleb võtta ettevaatusabinõud, vältimiseks lämbumisaistinguid;
• On vaja teostada sagedasi neuroloogilisi uuringuid.

Operatsiooni insuldi

Nad võivad olla arvatud teatud protseduuride, takistab kahju või taastada verevool kahjustatud piirkonda pärast insulti:

• Экстракраниальный/внутричерепной байпас – кровоснабжения перенаправляется вокруг заблокированной артерии. Kasutatud terve peanaha arteri;
• Краниотомия – проводится, leevendada survet aju, põhjustada turse;
• Эмболэктомия – через кровеносные сосуды к сгустку подводится катетер; koos spetsiaalse seadme arsti või mehaaniliselt eemaldada tromb, või narkootikumide lahustamiseks kasutada.

Pärast insulti või TIA võib sooritada muid toiminguid, kordumiste vältimiseks insuldi:

• Каротидная эндартерэктомия – из сонных артерий (suur arterid kaela) Eemaldab rasva ladestumist;
• Каротидная ангиопластика и стентирование – малоинвазивные процедуры, Arteri arterite laiendab grid pikendustoru mahutamiseks.

Isegi, et endarterektoomia on invasiivne, Mõnede patsientide jaoks võib see olla eelistatav, Cem angioplastika. Angioplastika võib olla võimalus patsientidele, kellel on suur oht tüsistusi unearteri endarterektoomia.

Taaskasutamise viisid pärast insulti

• Füsioteraapia, taastuda maksimaalse liikuvuse;
• Tööteraapia, aidata igapäevaseid ülesandeid ja iseteenindusega;
• Kõneteraapia parandada neelamine ja kõne;
• Psühholoogiline ravi parandada meeleolu ja vähendada depressiooni.

Insuldi vältimiseks

Et vähendada võimalust insult, Järgige neid samme::

• Teostada regulaarselt;
• Söö rohkem puu, köögivili ja teravili. Piirata oma tarbimist soola ja rasva;
• Lõpeta suitsetamine;
• Söö rohkem kala;
• Joo alkoholi ainult mõõdukalt (50-100 grammi päevas);
• Säilitada tervislik kaal;
• Kontrollige regulaarselt vererõhku. Järgige arsti soovitusi, et hoida seda kindlas vahemikus;
• Võtke väikeses annuses aspiriini (50-325 mg päevas), Kui arst ütleb,, see on ohutu;
• Контролируйте хронические заболевания – высокий уровень холестерина и диабет;
• Küsige oma arstilt võimalust statiinide. Need ravimid võivad aidata ennetada teatud liiki lööki;
• Pöörduge arsti poole, Kui teil esineb sümptomeid, insult, isegi kui nad on kadunud;
• Me peame lõpetama narkootikumide tarvitamist (nt, kokaiin, heroiin, marihuaana, amfetaminы).